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曹穎甫:寒邪犯胃的陽(yáng)明中寒證??梢?jiàn)胃中虛寒,干嘔,胸滿(mǎn),吐涎沫;厥陰頭痛;少陰吐利,手足逆冷;吞酸。

曹穎甫,金匱發(fā)微,嘔吐噦下利,病脈證治第十七

  嘔而胸滿(mǎn)者,吳茱萸湯主之(吳茱萸湯方,吳茱萸一升,人參三兩,生姜六兩,大棗十二枚,上四味,以水五升,煮取三升,溫服七合,日三服)

    胃濁不降,脾陽(yáng)不升,則氣機(jī)否塞,嘔而胸滿(mǎn)者,脾虛生濕,中氣寒而胃濁上泛也,盡脾藏吸收小腸津液上出胸中,胸中陽(yáng)氣充足則清者散為汗液,膏者上達(dá)心肺二藏,化而為血(西醫(yī)謂之淋馬瀚)至不得噫噯,則脹滿(mǎn)欲死,此其所以嘔而胸滿(mǎn)也,吳茱萸湯,吳茱萸以降逆散寒,人參姜棗以和胃扶脾,但使膈間陽(yáng)氣漸舒,咽中時(shí)得噫噯,或呵欠,或吐出痰涎,則胸滿(mǎn)去而嘔逆亦止,盡仲師雖言嘔而胸滿(mǎn),其實(shí)由胸滿(mǎn)而嘔也。

    干嘔吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之

    脾虛則生濕,胃寒則易泛,胃中無(wú)宿食則為干嘔,胃中饒涎與胃底膽汁化合,并能助消化之力,膽汁太多,熱乃上泛而吐苦水,饒涎太多,寒乃上泛而吐涎沫,干嘔不已,胃中濁氣上沖,因病頭痛,故仲師但用吳茱萸湯,與上節(jié)嘔而胸滿(mǎn)同法,但使?jié)彡幭陆?,頭即不痛,此亦不治之治也(此條見(jiàn)傷寒論厥陰篇)

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