施今墨對(duì)藥
(四)葛根 丹參
【單味功用】葛根(見第036頁)。
丹參又名紫丹參,為唇形科多年生草本植物丹參的根和根莖。味苦,性微寒。入心、心包、肝經(jīng)。本品味苦色赤,性平而降,入走血分,無能活血化瘀,行血止痛,用于洽療心脈(包括心、心包)離阻所引起的冠心病心絞痛、氣滯血瘀所致的胃院痛(多見于潰瘍病入月經(jīng)困難、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛等癥;又能活血化瘀、去瘀生新,可用于治療瘀血所引起的癥瘕包塊(包括肝脾腫大,宮外孕等)以及血栓閉塞性脈管炎渚癥;還能涼血清心、除煩安神,用于治療濕熱病熱入營血,以致心煩、不寐等癥;也可用于心血不足所致的心悸、失眠、煩躁不安等癥。另外,還能涼血消癰,用于治療癰腫瘡毒諸癥。
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)藥研究,丹參內(nèi)含丹參酮甲、乙、丙,隱丹參酮及兩種酚性結(jié)晶體(丹參酚甲、丹參酚乙),還含維生素E等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,它能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加血流量,并能降低血糖,降低血壓,又有鎮(zhèn)靜等作用。
【伍用功能】葛根甘平,輕揚(yáng)升發(fā),能解肌退熱,生津止渴,滋潤筋脈,擴(kuò)張腦心血管,改善血液循環(huán),降低血糖;丹參色赤入血,活血祛瘀,化瘀生新,涼血消癰,鎮(zhèn)靜安神,降低血糖。二藥參合,相互促進(jìn),活血化瘀、去瘀生新、降低血糖的力量增強(qiáng)。
【主治】①糖尿病,表現(xiàn)有瘀血指征(舌質(zhì)黯,或有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌下靜脈瘀等)者用之最宜,②冠心病心絞痛,證屬血脈瘀滯者:③肝炎,癥見黃痘,高膽紅素血癥。
【常用量】葛根10-15克;丹參10-15克。
【經(jīng)驗(yàn)】葛根、丹參伍用,為祝湛予老師研究糖尿病用藥配伍經(jīng)驗(yàn)所得。用于治療氣滯血賽,氣陰兩傷,癥見“三多”癥狀及舌質(zhì)紫黯,或淡黯,或有瘀點(diǎn)瘀斑,或舌下靜脈怒張,或面部有瘀斑,或有刺痛、疼痛固定不移等血瘀征氣還適用于長期使用胰島素治療而合并有血答病變,如冠心病脈管炎等。根據(jù)臨床表現(xiàn),還可適當(dāng)伍以廣木香、當(dāng)歸、益母草、赤芍、川芎等調(diào)氣活血之品,療效更著。北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)謝少文教授研究表明,該五味中藥確有抑制、消除免疫性血型抗體的作用。故可用于治療自身免疫性疾病。
【病案舉例】倪元芳治療林某,男,57歲,患糖尿病2年余??滔骂^暈、頭痛眼耳鳴,口干口苦、四肢麻木,舌質(zhì)紫黯,苔黃厚膩,脈弦細(xì)滯?;?yàn)血精15--18mmL,尿糖+++。處方:紫丹參15克,粉葛根30克,知母10克,黃柏10克,生地黃30克,黃精15克,玉竹12克,石斛12克,女貞子15克,懷牛膝15克,連服20劑,臨床癥狀減輕。效不更方,原方再服20劑,復(fù)查血糖,尿糖均已恢復(fù)正常,隨訪1年,未見復(fù)發(fā)。
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