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醫(yī)門法律,血痹,痹證,痹在上,用桂枝五物湯(黃芪桂枝五物湯),手麻,腱鞘炎,板機(jī)指

痹在上,用桂枝五物湯黃芪(三兩) 桂枝(三兩) 芍藥(三兩) 生姜(六兩) 大棗(十二枚) 上五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。一方有人參。 按∶此乃《金匱》治血痹之方也。血痹而用桂枝湯加黃 芪,以其風(fēng)邪獨(dú)勝,風(fēng)性上行,故其痹在上也。其脈微澀,寸口關(guān)上小緊,緊處乃邪著之驗(yàn)也。然又曰寸口關(guān)上微,尺中小緊,外癥身體不仁,如風(fēng)痹狀,此方主之。又可見風(fēng)性善行,隨其或上或下,一皆主以此方矣。

痹在臂,用十味銼散原治中風(fēng)血弱臂痛,連及筋骨,舉動(dòng)難支。 附子(炮) 黃芪 當(dāng)歸 白芍藥(各一錢) 川芎 防風(fēng) 白術(shù)(各七分) 茯苓 肉桂(各五分) 熟地黃(酒洗焙干二錢) 上水二盞,姜三片,棗二枚,食后臨臥服。按∶臂痛乃筋脈不舒。體盛者,可去其筋脈中之風(fēng),然既已血痹,所受風(fēng)燥之累不淺,故取此方。養(yǎng)血之中,加附子之力,通其陽(yáng)氣;而用防風(fēng),反佐黃 ,出其分肉腠理之風(fēng)也。

痹在手足、風(fēng)淫末疾,則用烏頭粥原治風(fēng)寒濕,麻木不仁。 烏頭(生研為末) 每用香熟白晚米二合,入藥末四錢,同米以砂罐煮作稀粥,不可太稠。下生姜汁一匙,白蜜三匙,攪勻,空心溫啜之為佳。如中濕多,更加薏苡仁末三錢。服此粥,大治手足不隨,及腫痛不能舉者,服此預(yù)防之。 按∶四肢為諸陽(yáng)之本。本根之地,陽(yáng)氣先已不用,況周身經(jīng)絡(luò)之末乎?故用烏頭合谷味,先從榮衛(wèi)所生之地注力,俾四末之陽(yáng),以漸而充也,用方者知之。

痹在手足、濕流關(guān)節(jié),則用薏苡湯原治手足流注,疼痛麻木不仁,難以屈伸。 薏苡仁 當(dāng)歸 芍藥 桂心 麻黃(各一錢) 甘草(五分) 蒼術(shù)(米泔浸炒二錢) 上水二鐘,姜五片,煎八分,食前服。有汗去麻黃,有熱去桂心。 按∶此方以薏苡仁為君,舒筋除濕,其力和緩,當(dāng)三倍加之。至于麻黃,雖能通其陽(yáng)氣,然在濕勝方中,即無(wú)汗不可多用,減其大半可也。

痹在身半以下,用通痹散原治腰以下至足,風(fēng)寒濕三氣,合而成痹。兩足至臍冷如冰,不能自舉,或因酒熱立冷水中,久成此疾。 天麻 獨(dú)活 當(dāng)歸 川芎 白術(shù) 本(各等分) 上為細(xì)末,每服二錢,熱酒調(diào)下。 按∶此方因風(fēng)寒濕三氣,混合入于陰股人體部位名。大腿內(nèi)側(cè)。又稱股陰?!端貑?舉痛論》:“或腹痛引陰股。其邪已過(guò)于榮衛(wèi),故變桂枝五物之制,而用此散,緩緩分出其邪也。

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