《理虛元鑒》

• 作者：汪綺石 朝代：明 年份：公元1368-1644年

陽虛三奪統(tǒng)于脾

就陽虛成勞之統(tǒng)于脾者言之，約有三種∶曰奪精，曰奪氣，曰奪火。氣為陽，火者，陽氣之則火與氣相次俱竭。此奪精之兼火與氣也。勞役辛勤太過，漸耗真氣。氣者，火之屬，精之用。氣奪，則火與精連類而相失。此奪氣之兼火與精也。其奪火者，多從奪精而來，然亦有多服寒藥，以致命火衰弱，陽痿不起者。此三種之治，奪精、奪火主于腎，奪氣主于脾。余何為而悉統(tǒng)于脾哉？蓋陽虛之癥，雖有奪精、奪火、奪氣之不一，而以中氣不守為最險。故陽虛之治，雖有填精、益氣、補火之各別，而以急救中氣為最先。有形之精血，不能速生；無形之真氣，所宜急固。此益氣之所以切于填精也?；厮ド踔鹫?，有相激之危；續(xù)清純之氣者，有沖和之美。此益氣之所以妙于益火也。夫氣之重于精與火也如此，而脾氣又為諸火之原，安得不以脾為統(tǒng)哉？余嘗見陽虛者，汗出無度；或盛夏裹綿；或腰酸足軟而成痿癥；或腎虛生寒，木實生風，脾弱滯濕，腰背難于俯仰， 股不可屈伸，而成痹癥；或面色皎白，語音輕微。種種不一，然皆以胃口不進飲食，及脾氣不化為最危。若脾胃稍調，形肉不脫，則神氣精血可以次第而相生，又何有亡陽之虞哉？此陽虛之治，所當悉統(tǒng)于脾也。

1、苓桂術甘湯

苓桂術甘湯是出自《金匱要略》的中藥方劑，由茯苓12g，桂枝(去皮)9g，白術、甘草(炙)各6g組成，有溫陽化飲、健脾利水的功效。其中茯苓和白術是健脾祛濕的常用組合，桂枝也有溫陽健脾的作用。對于痰多咳嗽、陽氣不足濕氣淤積等癥狀有很好的效果。

張仲景的苓桂術甘湯。這個方子僅僅只有四味藥：桂枝、白術、茯苓、炙甘草。你看，這個茯苓就相當于利濕，把我們的濕氣從小便排出去。這個白術呢就相當于燥濕，把我們身體可以利用的水氣化成水蒸氣，就像火爐烘烤毛巾一樣。這個桂枝呢就相當于滲濕，可以強壯我們的心陽，可以解表發(fā)汗，讓我們的濕氣從體表毛孔滲出去。這個炙甘草呢就相當于健脾，牢牢守住我們的脾胃。這個方子緊緊扣住“諸濕腫滿皆屬于脾”這個思想：桂枝從脾胃走到肌肉皮膚；白術從脾胃往上走，升發(fā)清陽；茯苓從脾胃往下走，降掉濕濁；炙甘草穩(wěn)固脾胃。

2、半夏瀉心湯

半夏瀉心湯出自《傷寒論》，方中有半夏 9克;黃芩 6克;干姜 6克;人參 6克;炙甘草 6克;黃連 3克;大棗 4枚，其中半夏辛溫，散結除痞，干姜散寒，又以人參、大棗甘溫益氣、補益脾虛，是和中健脾、溫陽祛濕的好方子。