血脂有沒有問題看四個指標，即高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)，第一個指標過低會出問題，后面三個指標才是越高越有問題。而要不要用藥、用什么藥，要綜合看這四個指標的數(shù)值到底是多少。

如果檢查單上，四個指標中有任一項滿足下面的條件就要用藥：

• 總膽固醇≥6.22mmol/L；

• 低密度脂蛋白膽固醇≥4.14mmol/L；

• 甘油三酯≥2.26mmol/L；

• 高密度脂蛋白膽固醇＜1.04mmol/L。

為了更加清晰明了，請看下面的表格：

也就是說，如果有任何一項指標數(shù)值落到了紅色的范圍內(nèi)就需要考慮用藥了。

高血脂該怎么用藥？

1.首先確定屬于那種類型的高血脂

我們常說的高血脂通常說的是血清中的膽固醇和（或）甘油三酯過高，實際上血脂異常還包括高密度脂蛋白膽固醇過低。具體分為下表中所示的四種類型。

2.如果是總膽固醇（TC）高，不管甘油三酯（TG）指標怎么樣，都用他汀治療

他汀最主要的作用是降低膽固醇，同時還能減少甘油三酯。常用的他汀類藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。

因為他汀類藥物可能損傷肝腎功能，本身有肝病、腎病的人一定要遵醫(yī)囑謹慎用藥并嚴格按照推薦的劑量服用。具體來講：

3.其他類型的高血脂可按照下表選用合適的藥物

4.必要時同時使用多種調(diào)脂藥

• 他汀聯(lián)合依折麥布：協(xié)同調(diào)脂，依折麥布不增加他汀類的不良反應，聯(lián)合治療適用于中等強度他汀治療膽固醇水平不達標或不耐受者；
  

• 他汀聯(lián)合貝特：能更有效降低 LDL-C 和 TG 水平及升高 HDL-C 水平，但兩者合用發(fā)生肌病的危險性增加；
  

• 他汀聯(lián)合魚油制劑：治療混合型高脂血癥，且不增加各自的不良反應。不宜長期應用較大劑量服用，有增加出血的危險及增加糖尿病和肥胖患者熱卡攝入。