劉大爺今年61歲，身體狀況還不錯(cuò)，退休后經(jīng)常和小區(qū)里的鄰居們一起在樓下下棋。一天，在下棋的過程中他突然感覺眼前黑蒙，什么都看不見，沒多久就直接暈倒在了地上。身邊的人見狀趕緊把他送去了醫(yī)院，經(jīng)檢查被確診為腦梗，經(jīng)過搶救轉(zhuǎn)危為安了。

術(shù)后，醫(yī)生了解過往史時(shí)得知，劉大爺在近兩年時(shí)間里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼癥狀，但每次持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)，他也就沒太當(dāng)回事。以至于讓病程發(fā)展至了腦梗，好在送醫(yī)時(shí)間及時(shí)，沒有釀成嚴(yán)重的后果。

生活中有很多老年人會(huì)時(shí)不時(shí)感覺頭暈、乏力、疲勞，但出現(xiàn)這些癥狀時(shí)大部分都不太會(huì)當(dāng)回事，認(rèn)為是上了年紀(jì)引起的。但這些癥狀，很可能是腦供血不足在作祟，沒有及時(shí)進(jìn)行處理，很可能會(huì)進(jìn)一步演變成腦梗。

一、為何會(huì)腦供血不足？

腦供血不足其實(shí)不是特指某一種疾病，而是一組癥狀的總稱，是指患者由于腦部供血不足，進(jìn)而誘發(fā)了一系列的腦功能障礙表現(xiàn)。該癥多發(fā)生在老年人身上，年齡>60歲的老年人里約有70%有不同程度的腦供血不足、>80歲的老年人，比例則會(huì)上升到80%以上。

長(zhǎng)期腦供血不足，會(huì)導(dǎo)致患者的感覺功能障礙、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能失調(diào)、精神意識(shí)障礙等，另外腦供血不足更容易發(fā)生腦梗和老年癡呆，進(jìn)而危及生命。

引起腦供血不足的原因有很多，這幾個(gè)很常見。

腦血管粥樣硬化：長(zhǎng)期三高控制不良，或存在有吸煙、酗酒、久坐不動(dòng)等不良習(xí)慣，很容易引起動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致腦組織供血減少。

頸椎病變：一些患者由于頸椎出現(xiàn)了病變，會(huì)導(dǎo)致流向大腦的相關(guān)血管受到壓迫，也可能會(huì)引起腦供血不足發(fā)生。

心血管疾病：罹患心衰、心梗等心臟疾病時(shí)，心臟向外泵血的功能會(huì)下降，在這種情況下也可能會(huì)導(dǎo)致大腦供血不足。

低血壓：低血壓的人群，心臟無法獲得足夠的動(dòng)力來泵血，很容易造成全身供血不足的情況出現(xiàn)，其中自然也包含腦部。

二、腦供血不足，身體會(huì)發(fā)出求救信號(hào)

當(dāng)腦內(nèi)供血不足時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)一些異常的癥狀表現(xiàn)，這幾個(gè)癥狀一旦出現(xiàn)，要警惕。

1、感覺功能障礙

腦部供血不足，會(huì)讓患者腦部的感覺器、神經(jīng)纖維以及分析區(qū)域等受到影響，可表現(xiàn)為面部/唇舌以及一側(cè)肢體麻木等，還有部分患者會(huì)有眩暈、視物模糊、耳鳴、聽力減退等癥狀出現(xiàn)。

2、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能失靈

可表現(xiàn)為肢體無力、走路不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)不靈活、吐字不清、吞咽困難等，部分患者還會(huì)有肢體痙攣、跳動(dòng)的異常癥狀出現(xiàn)。

3、精神意識(shí)障礙

大腦長(zhǎng)期缺血缺氧，會(huì)讓患者的腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)廣泛彌漫性病變，表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、失眠等，還會(huì)一定程度增加老年癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

生活中要預(yù)防腦供血不足發(fā)生，需要先從飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等細(xì)節(jié)上進(jìn)行改變，包括保持清淡的飲食、充足的睡眠以及適量的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要注意戒煙限酒，做好這些事情即可幫助改善、預(yù)防腦供血不足發(fā)生。

三、3種藥，改善大腦供血不足、抗眩暈耳鳴

腦供血不足會(huì)給患者健康帶來極大的威脅，現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)界已研發(fā)出一些可改善腦部血液循環(huán)、恢復(fù)大腦功能、保護(hù)腦神經(jīng)的藥物，這些藥物適用于哪些患者，又該如何使用呢？

• 倍他司汀

倍他司汀屬于H1受體激動(dòng)劑，是臨床上常用的抗眩暈藥。該藥是通過激動(dòng)中樞、外周組胺H1受體，讓耳蝸和前庭的血流量增加，以此來起到消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴癥狀的作用。

倍他司汀主要用于梅尼埃病、眩暈癥、腦動(dòng)脈硬化、血管型頭痛以及腦血栓、腦梗塞等急性腦血管病的治療。用藥時(shí)要注意，嗜鉻細(xì)胞瘤慢阻肺、重度反流性食管炎患者以及兒童等均不能使用。同時(shí)，要避免與單胺氧化酶抑制劑共用，否則容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

• 鹽酸氟桂利嗪

氟桂利嗪屬于選擇性鈣拮抗劑，常用于偏頭痛預(yù)防、眩暈/腦供血不足的治療。該藥可增加耳蝸小動(dòng)脈血流量，改善前庭器官循環(huán)，還可以阻斷神經(jīng)細(xì)胞的病理鈣超載，預(yù)防陣發(fā)性去極化，起到抗癲癇作用等。氟桂利嗪禁用于急性腦出血、有抑郁癥病史、帕金森病、對(duì)藥物過敏以及妊娠期/哺乳期女性。

• 銀杏葉提取物片

銀杏葉提取物片內(nèi)的總黃酮醇苷、萜類內(nèi)酯成分可起到活血化瘀、通絡(luò)的作用，對(duì)于冠心病穩(wěn)定性心絞痛、腦梗死、中風(fēng)患者的治療有不錯(cuò)的效果。但是銀杏葉片提取物的活血作用比較好，服用后可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于有消化道潰瘍、出血傾向以及正在服用抗凝血、抗血小板治療的患者，不建議長(zhǎng)期食用。

中老年人如果長(zhǎng)期出現(xiàn)頭暈、頭疼等異常癥狀時(shí)，一定不要掉以輕心，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因。

參考資料：

[1]《頭昏、乏力、記憶力變差？腦供血不足，千萬別亂治》.丁香生活研究所.2017-03-02

[2]《“腦供血不足”不是病，卻可引發(fā)嚴(yán)重后果！簡(jiǎn)單3招，幫你護(hù)血管、促循環(huán)》.我是大醫(yī)生官微.2019-08-12

[3]《常開氟桂利嗪，至少掌握這6點(diǎn)！》.醫(yī)學(xué)界臨床藥學(xué)頻道.2022-09-22