而治療糖尿病的藥物也種類繁多，除了胰島素替代，哪些糖尿病藥物才是優(yōu)選的治療藥物？

α-糖苷酶抑制劑：延緩腸道碳水化合物吸收，降低餐后血糖，但是不減少吸收總量，而且存在腹脹、排氣、腹瀉等胃腸道反應(yīng)可能；包括：阿卡波糖（拜唐蘋），伏格列波糖（倍欣），米格列醇（來平）等。

推薦指數(shù)：??。

磺脲類：刺激胰島β細胞分泌胰島素，對保護胰島細胞不好，包括：格列本脲（優(yōu)降糖）、格列齊特（達美康）、格列吡嗪（美吡噠、優(yōu)達靈、瑞易寧）、格列喹酮（糖適平）、格列波脲（克糖利）、格列美脲（亞莫利）等；

推薦指數(shù)：??。

推薦指數(shù)：???。

噻唑烷二酮類：增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖，有保護靶器官作用，但是，I型糖尿病、心衰、活動性肝病、嚴重骨質(zhì)疏松不推薦使用；包括：羅格列酮（愛能、太羅）、吡格列酮等。

推薦指數(shù)：???。

雙胍類：減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗，甚至有抑制體重增長，保護重要器官功能的作用，是很推薦的藥物。包括：二甲雙胍（格華止）和二甲雙胍緩釋片（泰白）等。

推薦指數(shù)：????。

DDP-4抑制劑:抑制DPP-4（二肽基肽酶4）而減少GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）在體內(nèi)的失活，使內(nèi)源性GLP-1的水平升高；有對器官的保護作用，包括：西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀等。

推薦指數(shù)：????。

GLP-1受體激動劑：胰升血糖素樣肽1(GLP-1)受體激動劑，注射用藥，通過促進胰島素釋放、增加胰島素合成、抑制胰升血糖素分泌、保護胰島β細胞、抑制食欲、延緩胃排空和胃腸蠕動等機制來降糖，被稱為“聰明”的降糖藥；包括：利拉魯肽、司美格魯肽（減重效果較明顯）、度拉糖肽、艾塞那肽、利司那肽、艾塞那肽等。

不推薦使用人群：1 型糖尿病患者、有胰腺炎病史患者。

推薦指數(shù)：?????。

SGLT2抑制劑：鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，阻止近端腎小管對鈉和葡萄糖重吸收到血液中，增加葡萄糖和鈉鹽的腎臟排泄來降糖。減重效果較明顯，而且會反射性降低腎小球的高灌注、高壓力、高濾過，對腎小球的保護效果很好，甚至把腎臟病納入了適應(yīng)癥。包括：達格列凈、恩格列凈、卡格列凈等。

副作用方面:可能引起脫水（約10%）、泌尿系感染（約5-10%）、酮癥酸中毒（＜1%）等。

服藥期間，肌酐可能會輕度升高，但升高在30%以內(nèi)無需停藥；

注意：腎移植患者，多囊腎，狼瘡腎炎，ANCA相關(guān)腎病，6個月內(nèi)需要使用細胞毒性或免疫抑制劑的腎病，是否還有腎臟保護作用現(xiàn)在還不清楚。

推薦指數(shù)：?????。

SGLT2抑制劑

總結(jié)：隨著醫(yī)學研究的深入，新型藥物的出現(xiàn)，給糖尿病患者、糖尿病腎病患者、糖尿病伴肥胖患者的治療帶來了新的希望！與時俱進，學習新的知識，讓更多的患者獲益！

同時，盡量保持健康生活方式，擁有健康，才能擁有幸福！

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