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中醫(yī)帶你認識五臟之“心”知識!

心的解剖形態(tài)
心的解剖位置:關(guān)于心的解剖部位,在《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《醫(yī)貫》等中醫(yī)文獻中已有較為明確的記載,心位于胸腔偏左,居肺下膈上,“心居肺管之下,膈膜之上,附著脊之第五椎 。心是隱藏在脊柱之前,胸骨之后的一個重要的臟器。心尖搏動在左乳之下。
 
心的形態(tài)結(jié)構(gòu):心臟呈尖圓形,色紅,中有孔竅,外有心包絡(luò)圍護,心居其中?!靶南蠹鈭A形,如蓮蕊……外有赤黃裹脂” 。
 
中醫(yī)學(xué)把精神意識思維活動歸屬于心,故有神明之心的說法。正如李梃所說:“有血肉之心,形如未開蓮花,居肺下肝上是也。有神明之心……主宰萬事萬物,虛靈不昧是也” 。




心的生理功能
 心主血脈的生理作用有二:
一是行血以輸送營養(yǎng)物質(zhì)。心氣推動血液在脈內(nèi)循環(huán)運行,血液運載著營養(yǎng)物質(zhì)以供養(yǎng)全身,使五臟六腑、四肢百骸、肌肉皮毛,整個身體都獲得充分的營養(yǎng),藉以維持其正常的功能活動。
二是生血,使血液不斷地得到補充。胃腸消化吸收的水谷精微,通過脾主運化、升清散精的作用,上輸給心肺,在肺部吐故納新之后,貫注心脈變化而赤成為血液,故有“心生血” “血生于心”之說。
心臟功能正常,則心臟搏動如常,脈象和緩有力,節(jié)律調(diào)勻,面色紅潤光澤。若心臟發(fā)生病變,則會通過心臟搏動、脈搏、面色等方面反映出來。如心氣不足,血液虧虛,脈道不利,則血液不暢,或血脈空虛,而見面色無華,脈象細弱無力等,甚則發(fā)生氣血瘀滯,血脈受阻,而見面色灰暗,唇舌青紫,心前區(qū)憋悶和刺痛,脈象結(jié)、促、澀等。
心主神志與腦為元神之府的關(guān)系:腦為髓海,髓由精生,精源于五臟六腑之氣血。
所以,腦的功能與五臟相關(guān)。人之靈機記性、思維語言、視、聽、嗅等均為腦所主,故稱腦為元神之府,腦為人體生命活動的中樞。神明之心實質(zhì)就是腦。心主血,上供于腦。故心腦相系,常心腦并稱,心腦同治。

心的生理特性
心為陽臟而主陽氣:心為陽中之太陽,以陽氣為用。心的陽氣能推動血液循環(huán),維持人的生命活動,使之生機不息,故喻之為人身之“日”?!吧w人與天地相合,天有日,人亦有日,君父之陽,日也” 。心臟陽熱之氣,不僅維持了心本身的生理功能,而且對全身又有溫養(yǎng)作用?!靶臑榛鹋K,燭照萬物” ,故凡脾胃之腐熟運化,腎陽之溫煦蒸騰,以及全身的水液代謝、汗液的調(diào)節(jié)等等,心陽皆起著重要作用。
心氣與夏氣相通應(yīng):心應(yīng)夏氣,“通”即相互通應(yīng)之意。人與自然是一個統(tǒng)一整體,自然界的四時陰陽消長變化,與人體五臟功能活動系統(tǒng)是相應(yīng)聯(lián)系著的。心與夏季、南方、熱、火、苦味、赤色等有著內(nèi)在聯(lián)系。心為陽臟而主陽氣。天人相應(yīng),自然界中在夏季以火熱為主,在人體則與陽中之太陽的心相通應(yīng),了解心的這一生理特性,有助理解心的生理病理,特別是病理與季節(jié)氣候的關(guān)系。心通于夏氣,是說心陽在夏季最為旺盛,功能最強。

心包絡(luò)
形態(tài)部位
心包絡(luò),簡稱心包,是心臟外面的包膜,為心臟的外圍組織,其上附有脈絡(luò),是通行氣血的經(jīng)絡(luò),合稱心包絡(luò)。
生理功能
由于心包絡(luò)是心的外圍組織,故有保護心臟,代心受邪的作用。臟象學(xué)說認為,心為君主之官,邪不能犯,所以外邪侵襲于心時,首先侵犯心包絡(luò),故曰“諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò)” 。
其臨床表現(xiàn), 如在外感熱病中,因溫?zé)嶂皟?nèi)陷,出現(xiàn)高熱神昏、譫語妄言等心神受擾的病態(tài),稱之為“熱人心包”。由痰濁引起的神志異常,表現(xiàn)為神昏模糊、意識障礙等心神昏亂的病態(tài),稱之為“痰濁蒙蔽心包”。實際上,心包受邪所出現(xiàn)的病變與心是一致的。
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