如果問我們現(xiàn)在用的中藥和秦漢之前古人所用的中藥一樣嗎？答案是：有一些中藥一樣，有一些中藥不一樣，有一些中藥甚至完全都不知道是啥了。
我認(rèn)為造成古今中藥不同的原因有以下三個方面：
一、生物的進化和變異：比如菊花，最初只有黃菊花，唐·黃巢《不第后賦菊》中說的就是黃菊花：“待到秋來九月八，我花開后百花殺。沖天香陣透長安，滿城盡帶黃金甲”。直到唐代以后才出現(xiàn)了白菊花、紅菊花，以致現(xiàn)在已經(jīng)有各種各樣的菊花，包括綠菊花。
植物變異有多種原因，有的是因為感染了病毒引起變異產(chǎn)生的，比如各種花色的菊花、郁金香等就是這個原因產(chǎn)生的；有些是因為雜交產(chǎn)生的，比如我們吃的小麥就是原始的“一粒小麥”和雜草“節(jié)節(jié)麥”雜交后產(chǎn)生的。生物變異有時候是好的作用，如造就了小麥和豐富的菊花、郁金香品種等。有時候是壞的作用，比如土豆感染病毒后，變異的不結(jié)土豆了；個別茶樹變異的樹葉中已經(jīng)不含茶堿。好在現(xiàn)代科技的發(fā)展使人類已經(jīng)可以在一定程度上控制生物變異，讓給他按人的意愿發(fā)生。
生物變異導(dǎo)致藥物品種豐富的同時，有效藥用成分也發(fā)生了變化，就不能一概按古人記載而論。比如不加分析的把這些菊花用到唐代之前的中醫(yī)處方中，效果一定受影響。
二、人為對中藥的改變：人對藥物影響最大，包括的內(nèi)容也最多。
1、是藥物炮制對中藥有效成分的改變。秦漢之前人用的藥是生藥，現(xiàn)代人用的藥大多的是炮制后的藥。藥物炮制有他的積極意義，比如能減少毒副作用，但同時也破壞和減少了有效成分。比如地黃，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就明確指出地黃用“生者尤良”，后世人卻發(fā)明了把地黃九蒸九曬炮制成“熟地”再用?，F(xiàn)代研究證明，地黃在加工炮制過程中它的有效成分“梓醇”含量隨之遞減，鮮地黃4.09%、生地黃 2.02%、熟地黃0.04%；
2、是人為改變藥物的種屬，指鹿為馬。比如橘紅，本應(yīng)該用蕓香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培變種的干燥外層果皮。在秋末冬初果實成熟后采收，用刀削下外果皮，曬干或陰干?，F(xiàn)在人抓藥多給的是“化橘紅”，這是蕓香科植物化州柚或柚的未成熟或接近成熟果實的干燥外層果皮。簡單說橘紅本應(yīng)該是橘子皮紅色的部分，現(xiàn)在人用的往往是柚子皮。
3、是后人誤認(rèn)了藥物，張冠李戴。比如秦椒，本應(yīng)該是茄科植物辣椒，現(xiàn)在被認(rèn)為是蕓香科植物花椒，這是因為后世著書者完全無視古代本草典籍的諄諄教誨和再三提醒，自以為是，以訛傳訛造成的。
4、是人工種植的藥物離開了原產(chǎn)地，“橘過江而為枳”藥效改變。中醫(yī)講究地道藥材，就是因為每一方水土都有各自的特點，不同的地域、氣候、光照、溫度、生長周期以及土壤中微量元素的不同最終決定了藥材的藥效。比如人參，人工種植的園參、林下參，在藥效上都遠不如野生人參。
5、是人對藥物不斷產(chǎn)生新認(rèn)識的同時丟掉了古人的認(rèn)識。比如：人參，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就明確指出是涼性的藥，現(xiàn)在被認(rèn)為是熱性的藥；當(dāng)歸，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就明確指出是止咳的藥，現(xiàn)在被認(rèn)為是調(diào)經(jīng)、補血的藥；地黃，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就明確指出是治跌打損傷骨折的藥，現(xiàn)在被認(rèn)為是補腎的藥。
三、部分中藥失傳了：在歷史進展中，有部分中藥失傳了，現(xiàn)在能在典籍中看到藥名、功效、處方，但不知道藥是什么了，這也是現(xiàn)代人對某些病束手無策、療效欠佳的一個原因。比如蘭茹，又名閭?cè)?；屈草；淮木；別羈；姑活；白兔藿，又名白葛；藥實根；膚青等等；都記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》中，但現(xiàn)在誰都不知道這些藥是什么了，對這些失傳了的中藥很有必要挖掘、驗證、發(fā)揚光大。
古今中藥的這些種種不同，導(dǎo)致某些中藥的有效成分發(fā)生了改變，也使某些經(jīng)典處方的作用和古代有所不同，這是現(xiàn)代中醫(yī)治病時一定要考慮的因素。
前人也有同樣的感受，唐、宋時期開始對中醫(yī)規(guī)范化。如，唐朝發(fā)布了國標(biāo)藥典《新修本草》；宋朝發(fā)布了國標(biāo)藥典《太平惠民和劑局方》，但宋朝人馬上就感受到了按新標(biāo)準(zhǔn)治病的弊端和不足，認(rèn)為還是按秦漢時期的《神農(nóng)本草經(jīng)》的論述來用藥效果更好，并發(fā)出“用神農(nóng)之品無不效”；“《千金》、《肘后》之類，尤多溢言，使不復(fù)敢信”的感嘆。
屠呦呦在研制中藥成分的治療瘧疾藥的過程中，就是注意到典籍中記載的古人用青蒿治瘧疾，注明是要用新鮮青蒿加清水榨汁口服，而不是煎湯的用法，才想到一定是抗瘧有效成分不耐高溫，最終用乙醚低溫提取的方法成功提取到“青蒿素”。
治病就像打仗，只有“知己知彼”方能“百戰(zhàn)百勝”，如果只知道現(xiàn)代教科書上是如何說的，一般情況下是能解決一些問題，但有時候就會讓人像“刻舟求劍”一樣呆板可笑。
前多年曾經(jīng)有個死刑犯貢獻了一個治療慢性氣管炎的方子以求不死，處方如下：當(dāng)歸、半夏、橘紅、茯苓、炙甘草，據(jù)說用后效果很好，有人不明白處方的道理，就當(dāng)秘方私用而不外傳，我一看就知道，這是二陳湯加當(dāng)歸而已，二陳湯是燥濕化痰、理氣和中，當(dāng)歸古人就是用來治咳嗽的，何奇之有？
黃醫(yī)生說：當(dāng)今中醫(yī)之士，每一個人都應(yīng)該虛心努力堅持研究中醫(yī)藥之術(shù)，爭取在治病救人的某一點上優(yōu)于西醫(yī)西藥，把中醫(yī)藥攥在中國人手里，用事實讓西醫(yī)俯首來朝拜，那才不妄為岐黃之后人。
黃醫(yī)生所寫的一部分書：
《人體營養(yǎng)、免疫和微循環(huán)管理學(xué)概論》
《把衰老推遲20年》
《健康的秘密》
《青萍之末》
《一家之言》
《雅望》
《前列腺炎以癰論治》
《隨心所欲》
《饑寒論》
《用現(xiàn)代科學(xué)知識講中醫(yī)的理論和概念》
聯(lián)系客服
