平日中,相信越來(lái)越多的人在煎煮中藥的時(shí)候都會(huì)認(rèn)為中藥湯劑是煎得越濃作用越好的,主要是因?yàn)槌诌@種觀念的人總是天真的認(rèn)為:只有將中藥材煎的時(shí)間延長(zhǎng)些,中藥飲片中的那些難以煎煮出來(lái)的有效成分都煎出來(lái),溶于湯里。殊不知,這個(gè)想法是有失偏頗的。
湯劑在中藥典籍中有“湯者,蕩也,去大病用之”的記載。這是指湯劑有洗滌、沖殺的作用,對(duì) 于陰陽(yáng)明顯失調(diào)或病程較長(zhǎng)的的病證最為適宜。
如何煎好中藥湯劑,歷代醫(yī)家都很重視。如徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中說(shuō):“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此?!币虼?,正確地煎煮湯藥對(duì)祛病療疾、充分發(fā)揮藥效至關(guān)重要。
中藥煎煮是中藥飲片中的有效成分不斷釋放、溶解的過(guò)程,而當(dāng)煎到飲片本身與藥液中的有效成分濃度平衡時(shí),這種擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)就停止了。
此時(shí)如果再繼續(xù)煎煮,以求“又濃又少”,不僅藥物內(nèi)的有效成分不會(huì)再釋出,還可能使非有效成分(如樹(shù)脂、樹(shù)膠、色素等大分子化合物)不斷溶出,這樣會(huì)使藥液中有效成分因蒸發(fā)而減少,甚至在過(guò)長(zhǎng)的高溫中遭到破壞,從而降低藥效。
為使中藥發(fā)揮應(yīng)有的效力,要按常規(guī)煎煮此外,長(zhǎng)時(shí)間的煎藥還容易煎煳,過(guò)分濃縮的藥汁會(huì)加重苦味,給患者服藥帶來(lái)困難,服藥后會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐等副作用。
因此,為使中藥發(fā)揮應(yīng)有的效力,不僅要按常規(guī)煎煮一定時(shí)間,而且每次煎好濾取量皆不得少于180毫升(約一個(gè)碗的九分滿(mǎn))左右為宜;如果是煎給小孩子服用,由于劑量較少,每次濾取的液量可酌減為120毫升左右。
那么,除了上述所說(shuō)之外,煎藥還有哪些需要注意呢?
煎煮中藥時(shí),藥汁因水分蒸發(fā)而濃縮,藥罐底部及周?chē)7e有一層藥垢。如果藥罐中煎煮的藥物經(jīng)常變更,而不及時(shí)將積存的藥垢擦去,投放新的藥物煎煮時(shí),藥垢就會(huì)干擾、降低藥效,甚至貽誤病情。
特別是如果曾經(jīng)煎煮過(guò)不能入口的外用藥,還可能引起中毒。此外,如果每次煎煮中藥后不及時(shí)擦洗干凈,藥罐底部的藥垢越積越厚,在重新煎藥時(shí)容易煎焦,喪失藥效。
一般來(lái)說(shuō),含有揮發(fā)性成分的中藥,如薄荷、藿香、紫蘇葉等,應(yīng)加蓋煎煮,避免有效成分揮發(fā)。
某些貴重藥品,如人參、鹿茸、枸杞之類(lèi),宜加蓋煎煮,利于有效成分析出。
但有些中草藥重量輕、體積大,如金錢(qián)草、夏枯草、白通草、絲瓜絡(luò)、包谷須等,則不宜加蓋煎煮,否則容易溢出罐外,可開(kāi)蓋煎煮,并要隨時(shí)攪拌。
某些藥物因其質(zhì)地不同,煎法比較特殊,處方上有加以注明,應(yīng)嚴(yán)格遵循處方說(shuō)明煎煮。如先煎、后下、包煎、另煎、溶化(烊化)、泡服、沖服、煎湯代水等。
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