銀屑病與汗（41）
發(fā)熱 開郁散熱助病愈
張英棟 山西中醫(yī)學院中西醫(yī)結合醫(yī)院
聽到發(fā)熱，大家總覺得是個病，是病就需要治療，實際上發(fā)熱是個癥狀，發(fā)熱在很多時候是因身體健康出了問題，人體本能地要治療和糾正身體的健康問題，治療和糾正需要調動人體的正氣，表現(xiàn)于外就是發(fā)熱。
很多癥狀是對于人體恢復健康有積極意義的，最典型的如同吸入異物后的噴嚏和肺部有痰時的咳嗽?？人院蛧娞缡前Y狀，但在適度時，不能去壓制，而應鼓勵，幫助這個“給邪出路”的過程進行得更順暢。身體內有垃圾，應該排除，排除時會出現(xiàn)癥狀，這種癥狀不應該不分青紅皂白地盲目壓制，而且經常需要鼓勵和幫助，只有在自發(fā)排邪的行動只消耗正氣而無排邪意義時，才給予適當?shù)乜刂?。如劇烈咳嗽、支氣管痙攣、痰黏無法排出時，咳嗽就屬于無效勞動，應該適當控制。
發(fā)熱到底對于人體有多大的意義，請看以下這則病例。
彭某，男，13歲。平素易感冒、容易嗓子不適、胸悶，2012年9月因銀屑病在多省輾轉治療無效后找到筆者，皮損局限于頭部和陰囊，干燥、肥厚，典型的陰證皮損。判斷為寒濕阻滯、內有郁熱，按照筆者的經驗，治療會很困難，勉為開方，投石問路：茵陳30克，梔子15克，生大黃10克，生甘草10克，僵蠶9克，蟬衣6克，黃連6克，瓜蔞24克，姜半夏15克，干姜6克，葛根30克，生麻黃3克，4劑。
藥后，胸悶減，大便次數(shù)多，但皮損與汗無明顯變化?；颊呒以谕馐?，調方不便，如此加減治療近三月，治療無進展，頗感棘手，接下來意外的發(fā)熱帶給治療巨大的轉機。以下為患者事后自己整理的發(fā)熱過程：
周二晚上，坐火車回家轉車時大雨淋濕。
周三上午感覺頭痛頭悶。中午飯后頭痛頭暈加重。下午兩點半左右頭頂和臉部開始發(fā)熱，20分鐘后腿部開始發(fā)熱發(fā)燙，逐步轉化為全身發(fā)熱發(fā)燙，10分鐘后量體溫38.5攝氏度，全身出現(xiàn)乏力，至晚上體溫保持在38.5攝氏度，詢問醫(yī)生后未吃草藥，未吃退燒藥。醫(yī)生說在安全的前提下觀察，讓請假在家休息觀察。
周四早上測體溫40.2攝氏度，頭痛頭暈加重，全身乏力，微汗。至上午11點后自己感覺體溫下降，測體溫未減。頭痛頭暈感覺減輕，吃了一碗小米紅豆花生粥，中午12點半左右起床活動，出現(xiàn)反胃嘔吐。下午2點體溫是39.5攝氏度，頭痛減輕。晚上6點15體溫下降到37.5攝氏度，7點反胃頭痛頭暈全部消失，頭皮出現(xiàn)通順感覺、不緊繃了，精神狀態(tài)良好，8點吃了1碗疙瘩湯，睡覺前體溫仍是37.5攝氏度。
周五早上體溫正常36.5攝氏度，頭皮感覺特別輕松。
自從偶然的發(fā)熱——沒有經過藥物干擾——人體自主地完成了整個發(fā)熱到熱自行消退的過程之后，患者的治療進入坦途。很快皮損大部分消失，出汗變勻，健康狀況良好。
是發(fā)熱帶給他如此好的效果。醫(yī)生在這里做的，只是幫助患者認識到適度發(fā)熱的好處，沒有去迫害人體正氣的自愈反應而已。此患者本屬陰證銀屑病，而發(fā)熱屬陽性過程。陰證銀屑病借助發(fā)熱的過程，達到郁開熱散濕化的結果，于是機體發(fā)生了質的變化。
可見發(fā)熱是人體自愈能力的一種反映，壓制發(fā)熱，在一定程度上就是壓制人體的生機和活力。
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