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中西醫(yī)“雙管齊下”的利弊

中西醫(yī)“雙管齊下”的利弊

用中西醫(yī)結合來治療疾病是我國醫(yī)學界的特色,一些患者更喜歡中西藥“雙管齊下”。那么如何正確認識這一頗具中國特色的“雙管齊下”呢?

一、中西藥“雙管齊下”的“利”

1.增強療效。在中西醫(yī)基礎理論的指導下,把中醫(yī)的辨證和西醫(yī)的辨病相結合,取長補短,充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,又相互彌補其不足之處,將中、西醫(yī)藥融為一體,合理聯(lián)用,往往取得比單用中藥或單用西藥更好的療效,特別是在治療一些疑難病癥時,更能顯示出其獨特的優(yōu)勢。

2.減緩西藥的不良反應。中藥與西藥聯(lián)用能減緩西藥引起的各種不良反應,例如:補中益氣丸能減輕消除炎癥造成的胃黏膜損傷,促進胃蛋白酶合成,加強胃黏膜的保護與修復。有些腫瘤患者常常需要放療或者化療,可是化療藥物在抑制癌細胞的同時,也會給機體帶來損傷,諸如骨髓抑制、消化道反應、肝腎功能失常等。中藥能扶正培本,提高機體免疫力,既能防止化療對上述臟器的損害,又可增強機體防御系統(tǒng)抑制癌細胞的能力。

二、中西藥“雙管齊下”的“弊”

合理的聯(lián)合用藥固然能起到事半功倍的作用,然而并非所有的“雙管齊下”都會達到增效減“毒”的目的,有時應用不當可產生一系列弊端,輕者降低療效、重者導致藥源性疾病。

l.形成難溶性物質,影響吸收,降低療效。中藥石膏、珍珠母、磁石中均含有金屬離子,若與卡那霉素、青霉索等抗生素聯(lián)合應用會形成不溶性的鹽類和化合物而影響其吸收;中成藥丹參片不宜與胃舒平合用,丹參能與胃舒平中的氫氧化鋁形成不溶性化合物,不易被胃腸道吸收,降低療效。

2.產生有毒化合物,危害健康。健腦丸、紫雪丹、安宮牛黃丸等含朱砂的中成藥,不宜與還原性西藥如硫酸亞鐵、含溴的必嗽平、含碘的碘化鉀等西藥同服,否則會產生溴化汞、碘化汞等有毒汞鹽沉淀,引起赤痢樣大便,導致藥源性腸炎。

3.酸堿中和,影響療效。含有酸性成分的中成藥如保心丸、烏梅丸、山楂丸不能和堿性西藥如氨茶堿、蘇打片、胃舒平合用,因各自成分中的酸性和堿性中和,會使療效下降。

4.藥物之間產生拮抗效應。甘草或鹿茸均有含糖皮質激素樣物質,會使血糖上升,所以當它們與降血糖的西藥合用時,會抵消或降低降血糖藥物的降糖作用。

5.加快藥物代謝,降低療效。風濕酒、國公酒等各種藥酒均含乙醇,若與安乃近、痢特靈、苯巴比妥等西藥同用,乙醇會增強肝臟藥酶活性,使西藥在體內代謝加快,從而降低療效。

由于不合理的“雙管齊下”引起的弊端遠不止這些,因此建議所有喜歡“雙管齊下”的患者一定要在醫(yī)生的指導下合理應用,切不可盲目進行中西藥合用,否則不但不能提高療效,反而會減弱其療效,甚至可能引起不良反應,增加毒副作用。

 

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