養(yǎng)心寧神膠囊治療失眠癥42例臨床觀察
失眠癥是一種持續(xù)的睡眠質和(或)量不滿意的睡眠障礙，對失眠有憂慮或恐懼心理是本癥的心理致病因素。養(yǎng)心寧神膠囊是我院藥劑科選用地道藥材研制成的中藥制劑，具有養(yǎng)血除煩、寧心安神之功效，我們采用養(yǎng)心寧神膠囊治療失眠癥取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料：76例失眠癥患者均選自2007年1月至2008年8月我院門診患者，均符合失眠癥診斷標準。將76例失眠癥患者隨機分為兩組，治療組42例中男性17例、女性25例；平均年齡44.5(21～68)歲；平均病程60.5(3～118)月。對照組34例中男性14例、女性20例；平均年齡44.5(19～70)歲；平均病程59.5(3～116)月。兩組患者在性別、年齡、病程方面比較均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。1.2 臨床診斷標準：參照中華醫(yī)學會精神科分會制訂的((CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標準》制訂如下：①以失眠為最主要癥狀，包括難以入睡，睡眠不深，多夢，早醒，或醒后不易入睡，醒后不適感，疲倦；②對睡眠數(shù)量質量不滿，引起明顯的苦惱或精神活動效率下降，或社會功能受損；③每周至少發(fā)病3次，反復發(fā)作1個月以上；④除失眠外，伴有眩暈心悸，煩躁焦慮，記憶力下降，潮熱汗出，肌肉關節(jié)酸痛，血壓波動等。并排除嚴重軀體疾病或精神障礙導致的繼發(fā)性失眠，妊娠或哺乳期婦女，酗酒及外界環(huán)境干擾因素引起者。113治療方法：治療組口服我院藥劑科自制的養(yǎng)心寧神膠囊治療。處方：酸棗仁、遠志、柏子仁、五味子、生龍骨、生牡蠣、夜交藤、珍珠母、梔子、茯神、生地、丹參各等分研末制成膠囊，含生藥0.4g/粒，4(或)5粒，次，3次，d。對照組口服安定2.5 mg，1次／d，睡前服用；谷維素10 mg/次，3次，d。2周為1個療程，治療2療程后評定療效。1.4臨床療效判定標準：參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》制定。痊愈：睡眠時間恢復正常或睡眠時間>／6 h，睡眠深，醒后精力充沛。顯效：睡眠明顯好轉，睡眠時間>／3 h。有效：睡眠時間較治療前明顯增加，但<3 h。無效：治療后失眠無改善，并于3個月后進行療效隨訪。1.5統(tǒng)計學方法：計量資料采用均數(shù)士標準差(x±s)表示，組間比較采用f檢驗；計數(shù)資料用x2檢驗。
2.結果
2.1療效比較：治療組治愈20例(47.62％)、顯效14例(33.33％)、有效5例(11.9％)、無效3例(7.14％)，總有效率為92.85％。對照組治愈11例(30.56％)、顯效7例(19.44％)、有效12例(33.33％)、無效6例(16.67％)，總有效率為83.33％，兩組總有效率比較有顯著性差異(P<O.05)。2.2不良反應：治療組未出現(xiàn)不良反應，治療前、后肝腎功能及血常規(guī)檢查未見顯著變化。對照組出現(xiàn)頭昏、皮疹2例，記憶力下降3例，困倦乏力5例，胃部不適1例。
3.討論
失眠癥是以睡眠時間、深度及消除疲勞作用不足為主的一種病癥。西醫(yī)治療多采用安定和多慮平，長期服用可成癮、中毒或導致抑郁，停藥后約97％的患者又出現(xiàn)持續(xù)性失眠。養(yǎng)心寧神膠囊具有養(yǎng)血除煩、寧心安神之功效，方中柏子仁、酸棗仁、夜交藤、五味子、茯神、遠志斂心安神；龍骨、牡蠣、珍珠母平肝潛陽；梔子清心寧火；生地、丹參活血清熱、養(yǎng)血安神?，F(xiàn)代藥理研究表明：柏子仁、酸棗仁、夜交藤等具有鎮(zhèn)靜催眠作用。丹參可使大腦皮層自發(fā)活動減??；五味子有廣泛的中樞抑制作用。研究結果表明，養(yǎng)心寧神膠囊可明顯改善失眠癥患者的多種不良癥狀，取得較好的臨床療效，值得臨床推廣應用。
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