心理護理對乳腺癌患者的影響
隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，越來越強調(diào)生物一心理一社會的新興的醫(yī)學(xué)模式，而對患者進行心理護理是醫(yī)學(xué)心理學(xué)中重要的組成部分，是把護理對象的心理狀況與護理學(xué)相結(jié)合起來，發(fā)展成護理心理學(xué)。
1.乳腺癌手術(shù)治療
乳腺癌手術(shù)根治“經(jīng)典根治術(shù)到今天，已經(jīng)有109多年的歷史，經(jīng)歷了四個過程：第十九世紀(jì)末，Halsted根治術(shù)，二十個世紀(jì)50年代，擴大根治術(shù)，改良根治術(shù)的60年代，80年代的保乳手術(shù)，乳腺外科一直是最好的爭論和研究的焦點。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，前瞻性的臨床試驗報告的行為和結(jié)果，繼續(xù)對乳腺手術(shù)的影響及相關(guān)學(xué)科的發(fā)展；新理論，新觀念，新技術(shù)，使乳腺癌的外科治療更科學(xué)，更合理的方向。
乳腺癌手術(shù)方式的選擇在不同的地區(qū)，由于不同的醫(yī)療條件有衛(wèi)生條件的差異，一些發(fā)達城市在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，及時與術(shù)后綜合治療，“擴大超根治術(shù)”已被完全拋棄，也不使用經(jīng)典根治術(shù)。簡單的切除加腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)（奧金克洛斯手術(shù)）是最常見的手術(shù)，保留胸大胸小肌Patey手術(shù)更常用。從美和減少心理創(chuàng)傷的要求，很多人行奧金克洛斯Patey手術(shù)或手術(shù)，一個乳房重建保持外觀。
2.個性化心理護理
個性化的心理護理是指護理的全過程，對多種積極影響病人的心理狀態(tài)的方法和手段和個性心理特征的護士，以幫助自己的條件的患者得到最佳的身體和精神狀態(tài)。乳腺癌患者的手術(shù)治療，因為與疾病相關(guān)知識缺乏，手術(shù)會產(chǎn)生恐懼。對外傷性手術(shù)，心理和生理疾病的焦慮會影響患者的身心健康的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，心理保健作用的關(guān)注。心理護理作為學(xué)科的一個很實際的應(yīng)用，得到了廣泛的認(rèn)可和廣泛應(yīng)用于臨床護理實踐。心理護理是現(xiàn)代護理模式的一個重要組成部分，應(yīng)開展臨床護理過程中，護理實踐的每一個角落。良好的心理護理，掌握，提高溝通技巧，良好的心理輔導(dǎo)。個性化的主要目的的心理護理：病人的疾病的壓力，焦慮，抑郁和其他情緒悲觀的升降，和增強戰(zhàn)勝疾病的信心；正確、及時的健康教育對患者盡快適應(yīng)新的角色和醫(yī)院環(huán)境；幫助患者建立新的關(guān)系，尤其是醫(yī)患關(guān)系，為了適應(yīng)新的社會環(huán)境。
其實施心理護理的原則有交往原則、啟迪原則、針對性原則、自我護理原則。對于手術(shù)治療的乳腺癌患者常用的心理護理方法有如下：心理護理：①心理分析：首先術(shù)前對患者的心理狀態(tài)進行了解，多數(shù)患者術(shù)前會出現(xiàn)情緒緊張、擔(dān)憂、恐懼、焦慮、思前想后、顧慮重重等情緒障礙，導(dǎo)致睡眠的質(zhì)量下降、食欲不振，甚至心率、血壓波動大等問題。其次，大多患者對本身疾病的治療及預(yù)后不了解，面對陌生手術(shù)，會對醫(yī)生技術(shù)水平，手術(shù)的安全問題及手術(shù)預(yù)后等問題存有疑問，有著不信任、不放心，甚至把問題想到壞處等不良的情緒。這些不良的情緒，嚴(yán)重影響了手術(shù)的順利進行，影響患者的治療效果及康復(fù)。②語言開導(dǎo)：對于手術(shù)治療的乳腺癌患者護理人員應(yīng)熱情耐心對待，主動跟患者交談，語言中應(yīng)同情關(guān)心及體諒患者，在患者出現(xiàn)悲觀失望焦慮的情緒時，應(yīng)及時主動熱情地開導(dǎo)鼓勵患者，幫助他們增強能戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員通過語言的威力，誘導(dǎo)鼓勵患者，以增強機體對情感刺激耐受性，促使協(xié)調(diào)臟腑的功能，幫助患者早日康復(fù)。③交談心思：通過交心談心方式，常多接近患者，以患者進行閑談，拉家常，以詳細了解患者患病的影響因素和根本原因，及患者的心理狀態(tài)，以及患者患病后的情緒急劇變化，進一步了解患者的興趣愛好，生活習(xí)慣，性格特征，文化程度，家庭背景，和患者對自身疾病的看法，評價，希冀及擔(dān)憂。同時了解患者家庭或經(jīng)濟存在的實際性困難。積極有效做好患者思想工作，以幫助患者建立良好心態(tài)，為治療創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。④移情：通過語言或行動及開展小活動等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力。調(diào)動患者的積極性，使其保持良好的精神狀態(tài)，通暢情志，促動精氣，變利營和氣血，從而調(diào)動人體自身的祛邪能力，以提高患者的治愈率。⑤情志相制：即用一種情志去抵制另一種情志，以淡化或消除其中不良的情志，使患者保持良好的精神狀態(tài)。即中醫(yī)中獨特的“喜勝憂”情志治療療法。如日常的護理工作中可有意識地向患者說些笑話或愉快的事，或者讓其看看喜劇等，以抑制其憂傷情志，讓患者保持愉快的心情。
3.總結(jié)
在乳腺癌治療的未來可預(yù)見的時期內(nèi)，乳腺癌的幾種手術(shù)并存，治療個體化綜合治療模式的生活質(zhì)量。保乳手術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢已成為歐洲和美國的首選治療早期乳腺癌手術(shù)，在我們的設(shè)備和技術(shù)，放射治療是不受歡迎的，只有少數(shù)幾家醫(yī)院，但它將成為未來的發(fā)展趨勢。乳腺癌改良根治術(shù)在我國仍占主導(dǎo)地位，但它最終將取代保乳手術(shù)。即刻乳房重建已完全建立，不影響患者預(yù)后的乳腺癌患者和住院條件的需求情況的患者隨訪，其發(fā)展空間。乳腺癌的手術(shù)治療可以提高局部控制和降低復(fù)發(fā)率。新輔助化療，放療，鞏固化療，內(nèi)分泌治療和生物治療，可以進一步減少復(fù)發(fā)和死亡率和提高生存率。并檢測腫瘤標(biāo)志物的預(yù)后指標(biāo)，以幫助確定輔助治療的強度。乳腺癌手術(shù)綜合治療將繼續(xù)尋求自身的地位和時代價值。
一個人生病，它在社會中的角色也將發(fā)生變化。患者在生活環(huán)境的突然變化，角色關(guān)系，患者往往難以適應(yīng)突然的，會有一些心理問題，這需要心理護理，幫助創(chuàng)造條件，有利于患者精神狀態(tài)最佳的治療和康復(fù)的情況。心理護理不僅將有助于患者的康復(fù)，而且在病人的整體護理的實施與改善健康結(jié)局。也有助于提高臨床療效，病人早日康復(fù)。從心身疾病和心理社會因素和結(jié)果更密切的治療，病人的心理狀態(tài)和心理的變化直接影響的疾病，治療和康復(fù)的程度，因此，心身疾病的心理護理尤為重要。
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