我不知道這篇文章該不該發(fā),但我覺(jué)得很多中...
我不知道這篇文章該不該發(fā),但我覺(jué)得很多中醫(yī)的朋友應(yīng)該認(rèn)真的看
怎么看待張伯禮院士疫情期間膽囊炎發(fā)作手術(shù)治療?
張伯禮院士膽囊炎手術(shù)
張伯禮院士在支援武漢疫情期間,因勞累過(guò)度,膽囊炎發(fā)作,行膽囊切除手術(shù),這個(gè)事情在網(wǎng)上引起了爭(zhēng)議。有一部分人認(rèn)為,張?jiān)菏渴侵嗅t(yī)界的大咖,一個(gè)小小的膽囊炎,怎么還要去動(dòng)手術(shù)治療,中醫(yī)難道真的沒(méi)本事治療膽囊炎了嗎?
發(fā)生在周圍的膽結(jié)石治療真實(shí)情況
頭幾年有個(gè)老太太得了膽囊多發(fā)結(jié)石,之前是泥沙樣結(jié)石,后來(lái)變成單個(gè)到多個(gè)結(jié)石,當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院咨詢了相關(guān)情況,給出的答案就是手術(shù)治療,在臨床中我經(jīng)常見(jiàn)到膽囊炎切除后會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題,后來(lái)在臨床門(mén)診診療中,當(dāng)時(shí)我在中醫(yī)治療上多運(yùn)用針灸扎膽經(jīng)的足臨泣陽(yáng)輔和三焦經(jīng)的大陵穴間使穴以及董針的木穴,疼痛立馬止住,隨后我又用了《傷寒論》四逆散加四金(柴胡 枳實(shí) 芍藥 甘草 金錢(qián)草 郁金 海金沙 雞內(nèi)金)吃了一個(gè)多月不但癥狀是解決了,并且通過(guò)B超查了,結(jié)石也快速消除。后來(lái)我在我在煙臺(tái)巡診有一次碰到一個(gè)患者膽結(jié)石急性發(fā)作,疼得嘔吐,我又一次運(yùn)用了針灸的長(zhǎng)項(xiàng),可謂是針下痛止,當(dāng)場(chǎng)的患者連連稱奇。后來(lái)這位患者把我請(qǐng)到家里吃飯,一是感激我的針灸效果,二是他想讓我見(jiàn)識(shí)一下他在美國(guó)買的治療膽結(jié)石的好藥,當(dāng)我拿到一看啞然失笑,原來(lái)它的主藥就是海金沙、內(nèi)金,金錢(qián)草、郁金等,這不是中醫(yī)常用的來(lái)治療膽結(jié)石三金方的變方嗎!
后來(lái)我在臨床上經(jīng)常碰見(jiàn)膽囊炎或膽結(jié)石的患者我經(jīng)常會(huì)以五金散為變方治療效果不錯(cuò)!
五金散:生雞內(nèi)金150g 金錢(qián)草150g 海金沙100g 郁金80g 硝石20g 打粉3-5g飯前服用,日三次。
關(guān)于膽的功能和作用
膽汁是由肝細(xì)胞分泌的,不在消化期間,由膽囊儲(chǔ)存。在消化期間,這個(gè)膽汁排放到十二指腸。膽汁里面含有一些無(wú)機(jī)物鈉離子 鉀離子 有機(jī)物 膽鹽膽色素膽固醇卵磷脂 膽鹽結(jié)合膽汁酸參與脂肪的消化和吸收??梢源龠M(jìn)膽固醇和脂肪酸的吸收。長(zhǎng)期不吃早飯,缺乏運(yùn)動(dòng),多食肥甘油膩的食物,在中醫(yī)上講的肝膽氣郁,(容易生悶氣的那種性格) ,儲(chǔ)存在膽囊里的膽汁在逐漸濃縮的過(guò)程中,形成泥砂樣結(jié)石,到單顆結(jié)石,再到多顆結(jié)合石。
關(guān)于膽囊切除后遺留的問(wèn)題。
膽囊切除后的危害:1.消化和吸收脂肪的能力減弱,稍微吃到點(diǎn)油膩的食物經(jīng)常腹瀉 。2.原有的癥狀,過(guò)段時(shí)間又出現(xiàn)了,比如右邊脅肋部脹滿疼痛,口干口苦,因?yàn)轶w質(zhì)沒(méi)有解決。3,比較嚴(yán)重的,出現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石,最后又手術(shù)治療,我見(jiàn)過(guò)的最多一次的開(kāi)了四次刀。4.疤痕體質(zhì),出現(xiàn)了疤痕疙瘩。
對(duì)于膽囊炎膽結(jié)石治療的觀點(diǎn)
在嚴(yán)重情況下可考慮住院手術(shù):有生命危險(xiǎn),比如結(jié)石嵌頓梗阻,引起疼痛性休克。高度懷疑胰腺炎的時(shí)候。(畢竟真正懂醫(yī)的普通百姓不多,嚴(yán)重的還是交給醫(yī)院解相對(duì)輕的,沒(méi)有到那種非得住院的程度,可以考慮一下中藥治療,常用的大柴胡湯,小柴胡湯,四逆散,適當(dāng)加減。有結(jié)石的加點(diǎn)化石頭的藥,針對(duì)于膽囊炎,泥砂樣或者單顆的結(jié)石,可以減少后期反復(fù)發(fā)作。
關(guān)于張?jiān)菏磕懡Y(jié)石動(dòng)手術(shù)
對(duì)于張?jiān)菏渴欠袷翘貏e嚴(yán)重的膽結(jié)石癥狀我不知道實(shí)情!我不能確定張?jiān)菏磕懡Y(jié)石是否選擇手術(shù)是最佳選擇。但是我在河南某醫(yī)院中醫(yī)科帶過(guò)一段時(shí)間,也跟很多大醫(yī)院的中醫(yī)做過(guò)交流,他們遇到疾病第一思維完全是西醫(yī)思維,開(kāi)始的時(shí)候我很驚訝!后來(lái)我一個(gè)老兄談起中國(guó)對(duì)中醫(yī)的教育和管理從1984年已經(jīng)要求中學(xué)西了。我一下就明白了,當(dāng)下張?jiān)菏炕寄懡Y(jié)石選擇手術(shù)的事情了。
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