這個(gè)方子在日本漢方界主要是用來治療凍瘡，...
這個(gè)方子在日本漢方界主要是用來治療凍瘡，雷諾氏病，手掌腳化癥，在中國主要用來治療陰血不足，陰寒之邪凝于血脈中的血虛寒凝致厥證，其主要表現(xiàn)就是手足厥冷，脈細(xì)小，或見頭痛，骨節(jié)疼痛，月經(jīng)不調(diào)，頭暈乏力，面色蒼白等癥。
還有另外一種表現(xiàn)就是脈不細(xì)小，大而無力，腹?jié)M，腸鳴下利。
舌象多見舌淡，苔薄白。
這個(gè)方子叫當(dāng)歸四逆湯。
方子的組成如下：當(dāng)歸，桂枝，白芍，細(xì)辛，大棗，甘草，通草。
這個(gè)方子就是桂枝湯，去生姜，加當(dāng)歸，細(xì)辛，通草。
同樣是治療手足厥冷，這個(gè)方子和四逆湯（干姜，炙甘草，附子）相比較，四逆湯病情急，其病因是陰寒內(nèi)盛，真陽衰微，而當(dāng)歸四逆湯的病因是陰血不足，陰寒之邪凝于血脈，導(dǎo)致的手足厥寒。
四逆湯=陰寒內(nèi)盛，真陽衰微。
當(dāng)歸四逆湯=陰血不足，寒凝導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。
所以，四逆湯證得用大辛大熱之品，回陽救逆。
當(dāng)歸四逆湯證病在血脈，病因是陰血不足，所以，不用附子，干姜等大辛大熱之品，以免辛散太過而傷陰血。
此方，大棗，當(dāng)歸，白芍，甘溫養(yǎng)血；桂枝，細(xì)辛，通草溫通陽氣，溫經(jīng)散寒，通血脈；甘草補(bǔ)中益氣。
若是內(nèi)有久寒者，再加吳茱萸和生姜，內(nèi)散肝胃之沉寒痼疾。
注：經(jīng)祝之友，牟克祥先生考證，《傷寒論》湯方中所用通草 Te-trapanax p apyrif erus (Hook) K.Koch.應(yīng)是現(xiàn)今木通科藤本植物木通 Akebia quinata (Thunb.) Decne。
參考文獻(xiàn)：
祝之友, 牟克祥. 《傷寒論》湯方藥物古今變異研究(Ⅰ)——木通與通草品種及入藥部位歷史變異[J]. 時(shí)珍國醫(yī)國藥, 2004, 15(2):109-110.
#和黃繼斌醫(yī)師夜讀中醫(yī)#
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