牙齦癌的經(jīng)方治療
牙齦癌是僅次于舌癌的口腔癌
牙齦癌是僅次于舌癌的口腔癌，占口腔癌的20%~30%，以下牙齦癌多見(jiàn)。男性多于女性。其臨床表現(xiàn)為起源于牙齒間乳頭或牙齦邊緣的潰瘍或外生腫塊。漸至牙齒松動(dòng)、脫落，牙齦出血、腫痛、壞死，可向頜下及頸淋巴轉(zhuǎn)移。
牙齦癌中醫(yī)文獻(xiàn)中被稱為“牙巖”，指牙齦贅生腫塊。因其質(zhì)硬如石而名之。還伴見(jiàn)牙齦出血、潰爛等證候。已成為《GB/T16751.1—1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)——疾病部分》的標(biāo)準(zhǔn)病名。清·高秉鈞《瘍科心得集》中記載的比較詳細(xì)：“若失于調(diào)治，以致焮腫，突如泛蓮，或狀如雞冠，舌本短縮，不能伸舒言語(yǔ)，時(shí)漏臭涎，再因怒氣上沖，忽然崩裂，血出不止，久久爛延牙齦，即名牙巖。
甚則頷腫結(jié)核，堅(jiān)硬時(shí)痛，皮色如常，頂軟一點(diǎn)，色暗不紅，破后時(shí)流臭水，腐如軟綿，其證雖破，堅(jiān)硬仍前不退，此為綿潰，甚至透舌穿腮，湯水漏出，是以又名翻花巖也。”牙齦癌還稱為“牙菌”、“牙蕈”等等。
治療牙齦癌的的代表方劑是白虎加人參湯
從牙齦癌的病因病機(jī)來(lái)說(shuō)，牙齦屬胃，牙齒屬腎，一切辛辣炙爆，肥甘厚味，睡眠過(guò)少，飲水不足等都引起胃火，但是只有在腎虛、正氣虧虛的情況下，更要在嚴(yán)重的精神刺激，所愿不遂，肝郁化火，天長(zhǎng)日久的情況下逐漸變生成癌癥。所以，治療牙齦癌的的代表方劑是白虎加人參湯。
石膏瀉胃火，量要大，60g以上，一般可以用到100g。知母滋陰降火中有補(bǔ)腎堅(jiān)陰之意，一般12g。粳米護(hù)胃，按照張錫純的經(jīng)驗(yàn)，可用山藥代替，一般20g。甘草瀉火解毒補(bǔ)中氣中寓抗癌之意，可用至12g以上。生曬參3g起步，漸次增加，可用到15g。
石膏在本方中的作用值得深思，不能簡(jiǎn)單地以清胃熱了事?！督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》“膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑等，木防己湯證”，石膏這個(gè)方中用量最大的藥，實(shí)際上是針對(duì)本證的水飲痰熱瘀毒的熱而設(shè)。在這里主要起到分散邪熱解凝結(jié)的作用。
清張秉成《成方便讀》在解釋仙方活命飲時(shí)說(shuō)：“腫堅(jiān)之處，必有伏陽(yáng)，痰血交凝，定多蘊(yùn)毒，”伏陽(yáng)就是內(nèi)熱郁久的意思，即《素問(wèn)遺篇本病論》：“民病伏陽(yáng)而內(nèi)生煩熱”。石膏的解凝透熱清熱作用于一體，非常難得，也是胃經(jīng)的靶向藥。
甘草對(duì)誘導(dǎo)性或移植性腫瘤均有不同程度的抑制作用
如果說(shuō)甘草能治腫瘤似乎失于寬泛，好像什么樣的藥都能治腫瘤了。但甘草中的有效成分甘草酸、甘草次酸及一系列衍生物對(duì)誘導(dǎo)性或移植性腫瘤均有不同程度的抑制作用，這個(gè)結(jié)論是《現(xiàn)代中藥大辭典》綜合了6篇現(xiàn)代藥理研究結(jié)果得出的。事實(shí)上，我在腫瘤臨床上60%以上的處方用甘草。
這首先是因?yàn)楦什葜髦?/span>“五臟六腑寒熱邪氣（《神農(nóng)本草經(jīng)》）”，與我提出的“寒熱膠結(jié)致癌論”相洽；其二，腫瘤患者久服多種藥物所蓄的藥毒無(wú)疑是需要甘草“解百藥毒”這種解藥的。其三，腫瘤患者病情復(fù)雜多變，需服用藥的多而雜，往往群龍無(wú)首，更需要甘草這樣的“國(guó)老”從中斡旋，曲當(dāng)病情方能合力對(duì)敵而不至于相互抵消，甚至相反害人。
這一點(diǎn)《本經(jīng)疏證》說(shuō)得太好了，我就不厭其煩的引用一段話，《本經(jīng)疏證》是這樣說(shuō)的：“《傷寒論》、《金匱要略》兩書(shū)中，凡為方二百，用甘草者，至百。”這句話的意思是，這兩本書(shū)有200個(gè)方劑，用甘草中的就有100。非甘草之主病多，乃諸方必合甘草，始能曲當(dāng)病情也。凡藥之散者，外而不內(nèi)（如麻黃、桂枝、青龍、柴胡、葛根等湯）；攻者，下而不上（如調(diào)胃承氣、桃仁承氣、大黃甘草等湯）；溫者，燥而不濡（四逆、吳茱萸等湯）；清者，冽而不和（白虎、竹葉石膏等湯）；雜者，眾而不群（諸瀉心湯、烏梅丸等）；毒者，暴而無(wú)制（烏梅湯、大黃蟲(chóng)丸等），若無(wú)甘草調(diào)劑其間，遂其往而不返，以為行險(xiǎn)僥幸之計(jì)，不異于破釜沉舟，可勝而不可不勝，詎誠(chéng)決勝之道耶？”
疲乏是腫瘤患者的第一癥狀
意思是說(shuō)，只有通過(guò)甘草調(diào)底，才能齊心合力，才能有取勝的把握。其四，腫瘤總體上不外本虛標(biāo)實(shí)，疲乏是腫瘤患者的第一癥狀，出現(xiàn)率是百分之百，而且還相當(dāng)嚴(yán)重。究其原因，正氣虧虛在先，正氣虛才是腫瘤產(chǎn)生的內(nèi)因。而甘草就是《神農(nóng)本草經(jīng)》中明言“倍力”的4個(gè)藥物之一（這4個(gè)藥物中還有葡萄、遠(yuǎn)志、蓬藤）。
可以說(shuō)，甘草就是張仲景拿手的補(bǔ)藥，《金匱要略·血痹虛勞病》篇，治虛勞八方中，甘草居其六可知，比如說(shuō)小建中湯、桂枝龍骨牡蠣湯、薯蕷丸等等，當(dāng)然這個(gè)甘草的炙與不炙，無(wú)關(guān)緊要。現(xiàn)在我們說(shuō)炙甘草補(bǔ)，我看不炙也補(bǔ)。為什么，他本身就有補(bǔ)性啊！而炙不一定就是蜂蜜炙。至少?gòu)堉倬暗闹烁什莶皇欠涿壑恕?/span>
陳修園《長(zhǎng)沙方歌括》“至于金匱一百四十三方，大旨是調(diào)以甘藥。后世之四君子湯、補(bǔ)中益氣湯及四物、八珍、十全、歸脾、逍遙等劑。皆得甘調(diào)之意。而偏駁不馴。板實(shí)不靈。又不可不知。”確得要領(lǐng)。而甘草就是甘藥的杰出代表，那也就是說(shuō)甘草之補(bǔ)和參、芪、術(shù)、苓、熟地、枸杞、龍眼肉等等是不一樣的，是特殊的。
人參既能扶正又能祛邪，是集補(bǔ)虛抗癌于一身的好藥
人參才是既能扶正又能祛邪，集補(bǔ)虛抗癌于一身的好藥。張仲景不僅在《傷寒論》白虎加人參湯中樹(shù)立了發(fā)熱用人參的榜樣，也在《金匱要略》中，開(kāi)人參抗癌之先河。即“胃反嘔吐者，大半夏湯主之”。用半夏、人參、白蜜治療胃癌、幽門(mén)癌一類(lèi)疾病所致之嘔吐。
《名醫(yī)別錄》對(duì)人參的抗腫瘤已有較多認(rèn)識(shí)，它說(shuō)：“主治腸胃中冷，心腹鼓痛，胸脅逆滿，霍亂吐逆，調(diào)中，止消渴，通血脈，破堅(jiān)積，令人不忘”。繼之，南朝陶弘景在《本草經(jīng)集注》中就有人參“除邪氣，心腹鼓痛，通血脈，破堅(jiān)積”的記載。唐代軍醫(yī)李絳的《兵部手集方》則以其過(guò)人膽識(shí)，用大劑單味人參治療胃癌、幽門(mén)癌一類(lèi)疾病所致嘔吐的危重證。明代醫(yī)家張璐首倡人參治療乳癌。李時(shí)珍的《本草綱目》已將人參列入癥瘕積聚的主治藥物之一。
我國(guó)自行開(kāi)發(fā)的第一個(gè)一類(lèi)中藥抗癌藥——參一膠囊。也是繼80年代我國(guó)成功研制出第一個(gè)一類(lèi)新藥青蒿素以來(lái)，我國(guó)獨(dú)立開(kāi)發(fā)、完全擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的第一個(gè)中藥一類(lèi)新藥。該藥有效單體純度高達(dá)95%，具有較好的抗腫瘤和抗轉(zhuǎn)移作用。有關(guān)研究表明，該藥對(duì)多種高轉(zhuǎn)移惡性腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)的直接抑制率達(dá)90%以上，對(duì)肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移的抑制率為70~80%。所以，雖有熱毒，人參不在禁忌之列。還能證明的是人參敗毒散，可以作為旁證。
實(shí)際應(yīng)用要適當(dāng)加味
當(dāng)然，在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，可以適當(dāng)加味。我們不能為應(yīng)用經(jīng)方而用經(jīng)方，而要為治療疾病，有效的治療疾病而用經(jīng)方。這個(gè)時(shí)候呢，我們是可以適當(dāng)加味的。煩躁失眠加黃連12g，梔子12g；大便干燥加大黃12g，當(dāng)歸12g，元參12g；牙齦出血加犀角地黃湯（水牛角30g，生地30g，丹皮12g，赤芍12g）；牙齦腫痛加升麻15g，白花蛇舌草30g，白芷12g，連翹18g，細(xì)辛3g，防風(fēng)12g。頜下腫痛加瓦楞子30g，海蛤殼30g，土貝母15g；頸部淋巴結(jié)腫大加夏枯草30g，浙貝母12g，貓爪草15g，山慈菇10g；急躁易怒，口苦頭暈，加青黛3g沖服，郁金12g，柴胡12g，黃芩12g；牙齒松動(dòng)，腰酸腿軟，加龜甲30g，骨碎補(bǔ)30g，生地30g。
此外，可參考《外證醫(yī)案匯編》余聽(tīng)鴻的醫(yī)案，內(nèi)服外用。
他這個(gè)醫(yī)案是這樣寫(xiě)的：“牙蕈形似核桃，堅(jiān)硬如石，由心胃之火煎熬而成，不可針破，失血難痊。宜耐性調(diào)理，可免性命之憂。鮮荷葉、遠(yuǎn)志炭、丹皮、白芍、中生地、茜草根、丹參、川石斛。還附有外用的藥：研末外撒的：珍珠一錢(qián)，牛黃一分，黃連五分，繭灰五分，蒲黃灰五分，橄欖核灰三分。”
聯(lián)系客服
