導(dǎo)讀:
糖尿病在中醫(yī)學(xué)中屬“消渴”的范疇,在部位上可分為上消、中消和下消,不同部位的消渴需要用不同的治法。同時消渴還與肺、胃、肝、腎有很大的聯(lián)系。初期常影響肺胃,若長期治療不當(dāng)就會涉及到肝腎,甚至引起一系列的并發(fā)癥。推送選取全國著名中醫(yī)學(xué)家治糖尿病的秘、驗、單方數(shù)則,每方列有處方、功效、用法、說明等,條理清楚,一目了然,使用方便,療效可靠??墒归喺叩闷湟I(lǐng),易于師法,適合廣大醫(yī)務(wù)工作者及自學(xué)中醫(yī)者使用。
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1.消渴方加減
由崑經(jīng)驗方
此“消渴加減方”由《丹溪心法》消渴方,《景岳全書》玉女煎,六味地黃丸等方加減化裁而成。
【處方】黨參 9g,石膏 60g,茯苓 9g,川黃連 3g,黃芩 9g,知母 9g,天花粉 15g,知柏地黃丸 15g(包煎),天冬 12g,麥冬 9g,杜仲 12g,沙苑子 9g,狗脊 9g,雞內(nèi)金 6g,佩蘭葉 9g,白術(shù) 9g,龜甲 30g,石斛 9g,菟絲子 12g。
【功效】養(yǎng)陰,清熱,補腎。
【用法】水煎服。
【說明】本方適用于治療糖尿病證屬陰虛火旺者。臨床用后效果滿意。
2.金津玉液湯
劉仲生經(jīng)驗方
【處方】黃芪 30g,山藥 10g,葛根 20g,玄參 15g,蒼術(shù) 15g,麥冬 10g,生地黃 10g,五味子 10g,茯苓 15g,黨參 15g,牡蠣 30g,石膏 20g,黃連 6g。
加減:血糖持續(xù)不降者重用清熱涼血之品,加知母 20g,石膏 30g;尿糖不降者重用酸甘化陰之品,加花粉30g,生地黃 40g,烏梅 30g;善饑多食者重用滋陰抑胃之品,加生地黃、熟地黃各 40g;尿酮體陽性者重用清熱解毒之品,加黃連 10g,黃芩 12g。
【功效】滋陰生津,健脾補腎,斂氣固精。
【用法】水煎服。
【說明】本方適用于治療糖尿病癥狀明顯者。臨床應(yīng)用確有一定的療效,具有一定的降糖作用和改善癥狀的效果。根據(jù)糖尿病三多癥狀特點和陰虛燥熱的病機,劉老從56個偏方中選擇了切合病機又常用的藥物組成一方,在此基礎(chǔ)上進行加減,定方名為金津玉液湯。本方以清肺、脾、腎三焦之熱為主,并滋養(yǎng)脾腎之先天、后天,根據(jù)癥狀的偏盛,藥味及藥量可隨時加減。
3.三消通用方
蕭佐桃經(jīng)驗方
【處方】黨參 15g,蒼術(shù) 12g,茯苓 10g,黃芪 15g,懷山藥 15g,熟地黃 20g,大棗皮 15g,玄參 12g,麥冬 12g,知母 10g,天花粉 12g,炙甘草 10g。
加減:若肺熱盛,可加蘆根、黃芩、桑白皮;若胃熱盛,可加生石膏、黃連、熟大黃;若腎熱盛,可加黃柏。
【功效】健脾益氣,滋腎養(yǎng)肝,潤肺生津。
【用法】每日 1 劑,水煎早晚分服。
【說明】本方系三消通用方。先服 5 劑,服后相安,連續(xù)服用。服至尿糖轉(zhuǎn)陰,空腹血糖 7.28mmol/L,再續(xù)服用 1 個月以鞏固療效。蕭老認為,本病是由飲食不節(jié),情志失調(diào)所引起的一組臟腑功能失調(diào)的癥候群,總的表現(xiàn)為腑強臟弱。腑強是標(biāo),臟弱是本。多飲、多食是胃強,煩渴、消瘦、疲乏是脾弱;多尿是膀胱強,固攝無權(quán)是腎虛;脾虛不能散精上輸于肺,肺虛不能通調(diào)水道,腎虛固攝無權(quán),致使津液直趨膀胱,尿頻尿多,大便干結(jié),皆為大腸強、肺虛所致。小腸與心、膽與肝亦然,不過本病的病因病機與肺脾腎三臟三腑的聯(lián)系更為密切。抓住腑強臟弱的共性,適當(dāng)照顧某腑強、某臟弱的個性,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本病由胰島素分泌絕對或相對不足而引起的有關(guān)認識,蕭老自擬了一個三消通用方。此系健脾益氣、滋腎養(yǎng)肝、潤肺生津之通用方。
4.參黃降糖方
熊曼琪經(jīng)驗方
【處方】大黃 6~12g,桂枝 6~12g,桃仁 9~12g,玄明粉 3~6g,甘草 3g,玄參 12~15g,生地黃 12~15g,麥冬 12g,黃芪 30~45g。
加減:氣虛嚴(yán)重者重用黃芪;陰虛有熱者去桂枝,加知母、地骨皮;脾虛者加蒼術(shù)、懷山藥;腎陽虛者桂枝改肉桂,加附子;尿多者加山茱萸;眼底出血者加赤芍、丹皮;周圍神經(jīng)炎者加雞血藤、忍冬藤、防風(fēng)。
【功效】清熱導(dǎo)滯,益氣養(yǎng)陰,散瘀活血。
【用法】水煎,飯后 2 小時服。
【說明】本方適用于治療陰虛實熱型糖尿病。臨床應(yīng)用本方對降脂的療效顯著。少數(shù)患者服藥 1~2 小時后出現(xiàn)腸鳴、下腹部隱隱作痛,但便后即消失。如果制成片劑服用,便可避免這種情況。本方對嚴(yán)重陰陽兩虛的患者,療效欠佳。
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