老馮今年57歲,多年來一直抽煙、喝酒,飲食上也不節(jié)制,大魚大肉恨不得頓頓擺在桌上。年輕時身體素質(zhì)好,沒什么不適,但上了歲數(shù),常常感到乏力、還出現(xiàn)了口干等問題。
起初他以為是年紀(jì)大的緣故,而且癥狀也很輕,就沒太當(dāng)回事。誰知道一段時間后,老馮慢慢出現(xiàn)了多飲、多食、多尿的表現(xiàn),他還到處和人說這是自己身體好、代謝快。
老馮的女兒感覺不對,帶著他去醫(yī)院體檢,才發(fā)現(xiàn)老馮已經(jīng)患上了糖尿病。不過,老馮依舊不以為意,他認(rèn)為糖尿病而已,自己原來很多同事都能靠運動降血糖,自己簡單運動運動血糖肯定也能下來。
于是,老馮堅持每天下班回家后散步20分鐘,但是三個月后他再次復(fù)查,發(fā)現(xiàn)血糖不僅沒有降下來,反而還有所上漲,這讓他很納悶,自己不是運動了么?怎么會沒有用呢?
其實,正確地運動確實可以起到降低血糖的作用,也能夠幫患者控制病情。這是因為當(dāng)一個人增加了運動量之后,身體對于能量的需求也會隨之增加,原本儲存在肝臟、肌肉的糖原會分解為葡萄糖,給身體提供充足的能量來維持運動。
所以,老馮之前聽說的運動能夠降血糖是正確的,可是為什么到了他身上就沒有用了呢?那是因為運動降血糖也是要滿足一定條件的,如果隨隨便便動幾下就能降血糖,怎么還有這么多糖尿病患者呢?
想要讓運動能夠起到降血糖的作用,需要滿足的條件有很多,像運動強度就需要大家特別注意。
如果運動強度不足,消耗能量過少,并不會消耗肌肉與肝臟中的糖原,老馮之所以運動了也沒有降血糖,就是因為運動強度十分不足導(dǎo)致的。
但是也不提倡大家舍命運動,畢竟運動強度過大的話,有可能超出身體承受能力,讓患者出現(xiàn)肌肉拉傷、心臟負(fù)荷過大等問題。
真正能夠在保證安全的前提下,還能降血糖的運動強度應(yīng)該是患者運動后身體微微有汗,肌肉有一定的酸痛感,但是不會影響次日的工作、學(xué)習(xí)、運動等,也不會有特別明顯的疲勞感,整個人依舊是精力充沛的。
此外,運動時間也是非常重要的,如果可以在飯后1小時左右開始運動,可以很好的降低血糖。
因為飯后運動太早的話,血液無法完全供應(yīng)給胃腸道,會使胃腸道蠕動速度減慢,影響食物的消化和吸收。而飯后1小時運動剛好是血糖最高的時候,這時候運動能夠大大抑制血糖的升高,避免糖尿病患者血糖波動幅度太大??赡苡腥藭闷?,為什么不能飯前運動呢?
這是因為空腹的時候血糖處于比較低的水平,這時候運動消耗過多能量,使患者出現(xiàn)低血糖。不要小看低血糖問題,它很容易損傷神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等,給患者帶來更多傷害。
再者,運動頻率也需要大家多加注意。
運動是一件需要消耗體力的事情,很多人運動一段時間后,就開始“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,運動頻率大幅度降低,甚至直接不再運動,這種運動頻率自然無法達到降血糖的目的。
大家應(yīng)該根據(jù)自己的身體素質(zhì),在醫(yī)生的幫助下制定適合運動計劃,逐步增加運動時間,最重要的是要堅持,千萬不要半途而廢。
不過,降血糖這件事應(yīng)該是對生活方式做出一個全面的調(diào)整,如果僅僅依賴運動降血糖,可能無法達到最佳效果,最好在飲食方面也做出相應(yīng)調(diào)整。
食物其實是人體血糖的主要來源,如果把我們體內(nèi)的血糖比作一個“水池”,那飲食就是“流入的水”,運動則是“流出的水”。想要讓“水池”內(nèi)的水減少,單單只是“流出的水”增多可能效果并不好,但是“流入的水”也一起減少,那“水池”的水就能很快變少了。
那么,想要讓“流入的水”變少,我們應(yīng)該怎么做呢?
有些朋友可能不知道,食物中的糖分含量是有很大不同的。
有些食物屬于高糖食品,像大米、面條、食用糖等都算是高糖食品,這類食物進入人體后會使葡萄糖含量大幅度增加,起到快速升糖作用,想要降血糖的朋友對于這類食物自然應(yīng)該減少攝入。
除了要注意食物的種類外,糖尿病患者想要很好控制血糖,還需要做到少量多餐。一天進食次數(shù)最好在3-6次之間,但是并不是增加進食量,而是將原有進食量分成3-6份進食。
這樣做是因為糖尿病患者本身的糖代謝出了問題,如果一次性攝入過多的食物,胰島細胞會不堪重負(fù),導(dǎo)致患者的血糖迅速上升。
但是少進多餐可以讓胰島細胞不用一次性消耗過多的糖分,給它留出充分的時間代謝糖分,使血糖維持在一個穩(wěn)定的范圍。這時候再配合運動,血糖自然就降下來了。
還有就是應(yīng)該控制日常飲食中脂肪的攝入,降低肥胖風(fēng)險
大量的試驗和數(shù)據(jù)證明了肥胖患者的細胞對于胰島素的敏感度非常低,但是沒有胰島素,血液中的葡萄糖就無法被正常利用。
最初胰腺會為了滿足身體所需,分泌出更多的胰島素來消耗葡萄糖,但是時間長了,胰腺會因為超負(fù)荷工作漸漸衰竭,胰島素分泌減少,血糖水平開始升高。
因此,糖尿病患者想要降低血糖,也應(yīng)該避免高脂肪飲食,遠離肥胖問題,提高身體對于胰島素的敏感程度。
但是,有些患者在飲食和運動都做出調(diào)整后,還是不能將血糖降到滿意的程度,或者有些患者本身自制力較差,無法堅持調(diào)整飲食、多加鍛煉,這時候我們就需要尋求藥物的幫助了。
相比于飲食調(diào)整、運動療法,藥物降糖的效果更加顯著,降糖速度也比較快,可以很好的達到患者的降糖要求,目前比較常見的降糖藥物有二甲雙胍、格列美脲、吡格列酮等,醫(yī)生會根據(jù)不同患者的不同病情來選擇這些藥物,讓我們一起來了解一下吧!
1.二甲雙胍
二甲雙胍自1957年第一次用于臨床后,到現(xiàn)在已經(jīng)有了66年的歷史了,別看它資歷老,但是在降糖藥市場依舊能夠占到將近20%的份額,依舊“老當(dāng)益壯”。
它之所以歷經(jīng)多年卻經(jīng)久不衰,和它獨特的降糖機制有很大的關(guān)系,二甲雙胍進入人體后,可以增加機體對于胰島素的敏感程度,還能抑制食欲,減輕體重,避免因為肥胖出現(xiàn)胰島素抵抗的問題。
而且,多年的歷史還為它的安全性提供了保障,讓糖尿病患者十分放心。不過,該藥物可能會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),影響維生素B12的吸收,進而導(dǎo)致患者患上巨幼紅細胞貧血,所以患者在使用二甲雙胍的同時需要額外補充維生素B12。
2.格列美脲
格列美脲屬于最新的磺脲類降糖藥物,也是近些年比較常見的降糖藥之一。它與二甲雙胍不同,進入人體后可以刺激胰島素β細胞,讓其分泌出更多的胰島素,達到降糖作用。
相比于二甲雙胍來說,格列美脲的降糖效果會更強,而且也不容易引發(fā)胃腸道反應(yīng),但是沒有抑制食欲的能力,無法避免肥胖引發(fā)胰島素抵抗的問題,對于肥胖患者并不適用。而且太強的降糖效果可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖的情況。
3.吡格列酮
吡格列酮是一種胰島素增敏劑,可以提高機體對胰島素的敏感程度。,對于胰島素抵抗非常嚴(yán)重的患者很適合,不會像格列美脲一樣引發(fā)低血糖。
不過,吡格列酮容易增加脂肪合成,導(dǎo)致肥胖,長期使用該藥物的患者需要對體重進行控制。
最后要提示大家一點,雖然大多數(shù)情況下藥物都能夠控制血糖水平,但是想要更好的維持血糖水平,減少血糖波動,還是應(yīng)該運動、飲食、藥物多管齊下,最終達到降血糖的目的。
近些年,由于生活條件越來越好,糖尿病的發(fā)病率也直線上升,想要真正達到降血糖的目的,運動、飲食、藥物缺一不可。
在運動上,我們要注意運動方式、運動強度、運動頻率、運動時間,飲食上要做到減少攝入高糖食物、少進多餐、遠離高脂肪食物等。
至于降糖藥物通常會使用二甲雙胍、格列美脲或吡格列酮等等,具體用藥需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,大家不要自行服藥哦!
參考文獻:
【1】蔣慧蘭,孫亞茹,魏擇裕,張俊杰,呂高奇.4種降血糖藥食同源原料研究進展[J].食品研究與開發(fā),2023,44(08):213-218.
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