秋季氣溫變化比較大，初秋時，氣溫較高，同時雨水較多，一些腸道傳染病和蟲媒傳染病高發(fā)，甚至可能爆發(fā)流行；到了晚秋，氣溫逐漸下降，風(fēng)大干燥，這時是一些呼吸道傳染病的高發(fā)時節(jié)。因此，秋季加強傳染病的防治，對維護身體健康具有重要意義。
秋季常見的傳染病可分為三大類：腸道傳染病、呼吸道傳染病和蟲媒傳染病。
腸道傳染病
秋季常見的腸道傳染病有霍亂、傷寒、副傷寒、細菌性痢疾和甲型肝炎等。這類傳染病是“吃進去”的傳染病，通常是由于細菌或病毒污染了手、飲水、餐具或食物等，未經(jīng)過恰當(dāng)?shù)奶幚?，吃進去后發(fā)病。
霍亂
霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，其傳播途徑比較復(fù)雜，水、食物、生活接觸和蠅均可單一地或交錯地傳播。臨床上以突然起病，100%的病人有腹瀉，腹瀉為無痛性無里急后重感，每日大便數(shù)次甚至難以計數(shù)，量多，初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為“米泔水”樣便。少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉后可出現(xiàn)噴射性嘔吐，初為胃內(nèi)容物，繼而水樣，米泔樣，由于劇烈瀉吐，體內(nèi)大量液體及電解質(zhì)丟失而出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；輕者口渴，眼窩稍陷，唇舌干燥，重者煩躁不安，眼窩下陷，兩頰深凹，精神呆滯，皮膚干而皺縮，失去彈性，聲音嘶啞，四肢冰涼，體溫下降，脈搏細弱，心音低鈍，血壓下降，如不及時搶救危及生命。病人脫水及時得到糾正后，大多數(shù)癥狀消失，逐漸恢復(fù)正常，少部分病人出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，目前霍亂大多癥狀較輕類似腸炎。
預(yù)防措施：
(1)管理傳染源：設(shè)置腸道門診及時發(fā)現(xiàn)隔離病人，做到早診斷、早隔離、早治療、早報告，對接觸者需留觀5天待連續(xù)3次大便陰性方可解除隔離。
(2)切斷傳播途徑：加強衛(wèi)生宣傳積極開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，管理好水源、飲食，處理好糞便，消滅蒼蠅，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
（3）保護易感人群：積極鍛煉身體提高抗病能力，可進行霍亂疫苗預(yù)防接種。
傷寒、副傷寒
傷寒、副傷寒是通過糞－口途徑傳播，病人和帶菌者是傳染源。主要由污染的水、熟肉、蔬菜、瓜果、水產(chǎn)品等食品，以及污染的其他生活用品而傳播。該病全年都有發(fā)病，高峰期為夏秋季，一般在6－10月份。在洪澇災(zāi)害的地區(qū)，飲用水源和食物被污染，出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹脹、轉(zhuǎn)氨酶升高、脾腫大等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診治療。
預(yù)防措施有：
⑴發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)及早隔離治療，其排泄物及衣物等應(yīng)徹底消毒。
⑵對帶菌者（身體內(nèi)攜帶病菌，但本人暫不發(fā)病）應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，嚴格登記，認真處理。對高校、食堂、飲食行業(yè)、自來水廠、牛奶廠等工作人員以及傷寒恢復(fù)期病人均應(yīng)作定期檢查，如發(fā)現(xiàn)帶菌者，應(yīng)調(diào)離工作，并給于徹底治療。
⑶ 密切接觸者也應(yīng)進行檢疫。⑷采取綜合措施加以防范：加強“三管一滅”（糞便管理、水源管理、飲食衛(wèi)生管理和消滅蒼蠅）。
⑸養(yǎng)成良好衛(wèi)生與飲食習(xí)慣，堅持飯前、便后洗手，不飲生水、不吃不潔食物。
⑹易感人群可接種疫苗。
菌痢
菌痢是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排粘液膿血樣大便。中毒型菌痢起病急驟、突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生回圈衰竭和呼吸衰竭，而腸道癥狀輕或缺如，病情兇險。菌痢常年散發(fā)，夏秋多見，是我國的常見病、多發(fā)病。本病有有效的抗菌藥治療，治愈率高。療效欠佳或慢性變多是因為未經(jīng)正規(guī)治療、未及時治療、使用藥物不當(dāng)或耐藥菌株感染。因此，早期診斷、早期治療是治愈的關(guān)鍵。
預(yù)防方面消滅傳染源是預(yù)防措施之一，除治愈患者外，必須對托幼、飲食業(yè)及自來水廠工作人員定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)帶菌者，調(diào)離工作崗位并予以治療。切實做好飲食衛(wèi)生、水源及糞便管理,消滅蒼蠅,切斷傳播途徑，防止病從口入。增強機體免疫力，中國正在試用口服菌痢活疫苗，以刺激腸道持續(xù)產(chǎn)生分泌型IgA,保護人體免受痢疾桿菌的侵襲。
甲型肝炎
甲型肝炎是由甲肝病毒引起以損害肝臟為主的腸道傳染病。經(jīng)糞—口途徑傳播，以水、食物和日常生活密切接確傳播為主， 15歲以下兒童好發(fā)，病情一般以輕型的較多，有隱性感染帶菌者，平均潛伏期為30天。感染后早期有明顯的乏力、不思飲食、惡心、厭油膩、右上腹肝區(qū)不適及隱痛等癥狀，約一周后，有些病人出現(xiàn)小便呈茶色，眼白（鞏膜）及皮膚發(fā)黃（醫(yī)學(xué)上稱黃疸）。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查肝功能。但也有部分病人始終不會出現(xiàn)黃疸，因此，凡有肝炎早期癥狀者，特別是接確過甲肝病人又有以上癥狀者應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
患了甲肝，主要靠休息和自身的恢復(fù)，同時要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確服藥治療，切不可亂用藥物，如用藥不當(dāng)，反可加重肝臟的損害，并要保持精神愉快，飲食要清淡，適當(dāng)限制高脂肪、高蛋白食物。沒有得過甲型的人，特別是15歲以下兒童接種甲肝疫苗是最為有效的預(yù)防方法。
呼吸道傳染病
秋季常見的呼吸道傳染病有流行性感冒、肺結(jié)核等。這類傳染病經(jīng)呼吸道傳播，是“吸進去”的傳染病。細菌或病毒可直接通過空氣傳播，或通過灰塵中細菌或病毒的飛沫核經(jīng)呼吸道進入人體后發(fā)病。
流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強，容易造成暴發(fā)性流行。表現(xiàn)為全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。開始表現(xiàn)為怕寒、發(fā)熱，體溫可高達３９－４０℃，同時患者感覺頭痛、全身酸痛、軟弱無力，且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分病人可有噴嚏、流涕、鼻塞。有時可見胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。
治療方面早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早治療 ，呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。流行期間，避免集會或集體娛樂活動，老幼病殘易感者少去公共場所，注意通風(fēng)，必要時對公共場所進行消毒?？勺⑸淞鞲幸呙珙A(yù)防。
肺結(jié)核
肺結(jié)核是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染，是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4～8周。其中80％發(fā)生在肺部，其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。
主要經(jīng)呼吸道傳播，傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。解放后人們的生活水平不斷提高，結(jié)核已基本控制，但近年來，隨著環(huán)境污染和愛滋病的傳播，結(jié)核病又卷土重來，發(fā)病率欲演欲烈。對肺結(jié)核應(yīng)有正確的認識，目前肺結(jié)核有特效藥物治療，療效十分滿意。肺結(jié)核不再是不治之癥了。應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度，做到堅持按時按量服藥，完成規(guī)定的療程，否則容易復(fù)發(fā)。兒童按時接種卡介苗，接種后可增加免疫能力，能避免被結(jié)核桿菌感染而患病。
蟲媒傳染病
常見蟲媒傳染病有流行性乙型腦炎、瘧疾、流行性出血熱等。這類傳染病是通過一些昆蟲媒介，如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人體后傳播，是“叮咬傳播”的傳染病，昆蟲先叮咬病人，然后再叮咬健康人，將病人身上的細菌或病毒傳入健康人的體內(nèi)導(dǎo)致發(fā)病。
流行性乙型腦炎
流行性乙型腦炎，亦稱日本乙型腦炎，是由乙腦病毒所致的，以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。經(jīng)蚊媒傳播，流行于夏秋季，臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥。乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，人與許多動物可作為本病的傳染源。
早期發(fā)現(xiàn)病人，及時隔離和治療病人，但主要的傳染源是家畜，尤其是未經(jīng)過流行季節(jié)的幼豬，近年來應(yīng)用疫苗免疫幼豬，以減少豬群的病毒血癥，從而控制人群中乙腦流行。防蚊和滅蚊是控制本病流行的重要環(huán)節(jié)，特別是針對庫蚊的殺滅。進行預(yù)防接種是保護易感人群的重要措施。
瘧疾
瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病，于夏秋季發(fā)病較多。在熱帶及亞熱帶地區(qū)一年四季都可以發(fā)病，并且容易流行。典型的瘧疾多呈周期性發(fā)作，表現(xiàn)為間歇性寒熱發(fā)作。一般在發(fā)作時先有明顯的寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘至2小時，接著體溫迅速上升，常達40℃或更高，面色潮紅，皮膚干熱，煩躁不安，高熱持續(xù)約2～6小時后，全身大汗淋漓，大汗后體溫降至正常或正常以下。經(jīng)過一段間歇期后，又開始重復(fù)上述間歇性定時寒戰(zhàn)、高熱發(fā)作。
預(yù)防方面要管理傳染源，及時發(fā)現(xiàn)瘧疾病人，并進行登記、管理和追蹤觀察。對現(xiàn)癥者要盡快控制，并予根治；對帶蟲者進行休止期治療或抗復(fù)發(fā)治療。切斷傳播途徑：在有蚊季節(jié)正確使用蚊帳，戶外時使用防蚊劑及防蚊設(shè)備，滅蚊措施除大面積應(yīng)用滅蚊劑外，量重要的是消除積水、根除蚊子孳生場所。
流行性出血熱
流行性出血熱是由漢坦病毒引起以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發(fā)熱、出血傾向及腎臟損害為主要臨床特征的急性病毒性傳染病。潛伏期為5～46天，一般為1～2周。本病典型表現(xiàn)有起病急，有發(fā)熱（38～40℃）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚粘膜三紅（臉、頸和上胸部發(fā)紅），眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌?？谇徽衬?、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點或瘀斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點。如處理不當(dāng)，病死率很高。
對病人應(yīng)實行“四早一就”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、早治療，就近治療，減少搬運。八十年代中期以來，我國本病年發(fā)病數(shù)逾已10萬，已成為除病毒性肝炎外，危害最大的一種病毒性疾病。出血熱尚無特異性病原療法，發(fā)病后只能對癥治療，因此，預(yù)防尤為重要。預(yù)防出血熱的根本措施是滅鼠。
其他秋季常見傳染病
急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。?/strong>
急性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。┦怯赡c道病毒70型所引起急性傳染病，本病具有發(fā)病快、傳染性強并可并有結(jié)膜下出血和角膜上皮損害等特點。臨床上發(fā)病后即出現(xiàn)劇烈的異物感、眼痛及怕光流淚等癥狀，分泌物初起為漿液性，以后變?yōu)檎骋盒浴Ｒ话阌?～2天較嚴重，3～4天后逐漸減輕，7～10天后恢復(fù)正常。少數(shù)病例出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、鼻塞、喉痛等癥狀。
在流行期間，其主要措施為：①注意個人衛(wèi)生，不用臟手揉眼，實行分巾分盆；②公共衛(wèi)生要對游泳池、浴室、理發(fā)店以及集體單位的浴池和洗臉池嚴加衛(wèi)生管理；③隔離傳染源，對患者應(yīng)采取隔離措施，防止傳播。在本病流行期間，對于車站、碼頭，應(yīng)加強檢疫工作，嚴禁患者外流；④在沒有肯定有效的抗病毒藥前，不要亂用“預(yù)防性眼藥水”，以兔交叉感染；⑤加強消毒工作 腸道病毒對熱及干燥敏感，加熱至60℃分鐘即可滅活。采用干擾素點眼，可預(yù)防本病的發(fā)生。
腸道病毒EV71感染性疾病
腸道病毒EV71感染性疾病是由腸道病毒EV71引起的一種傳染病,多發(fā)生于兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒多發(fā)。腸道病毒EV71常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫、腦炎等，統(tǒng)稱為腸道病毒EV71感染性疾病。感染腸道病毒EV71后，多以發(fā)熱起病，一般為38℃左右，發(fā)熱同時在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。部分病人早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn)。發(fā)熱1～2天后開始出現(xiàn)皮疹，通常出現(xiàn)在手掌和足底，也可以出現(xiàn)在臀部。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等，嚴重時可危及生命。
傳播途徑：
1.人群密切接觸是重要的傳播方式,如兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒。
2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播，故與患病的患兒近距離接觸可造成感染。
3．飲用或食入被病毒污染的水、食物，如受患者的糞便污染的食物，也可發(fā)生感染?；颊叩募S便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。
4．門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。
預(yù)防措施：
1．控制傳染源。（1）早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。在托幼機構(gòu)、小學(xué)等兒童集體生活、學(xué)習(xí)的場所，晨間體檢發(fā)現(xiàn)孩子、保育員、教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮疹的要立即就診。（2）殺滅病毒?；純旱募S便及其他排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，對日常用品、玩具、尿布用肥皂、84消毒液進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒，將衣被陽光暴曬；同時做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理。
2.切斷傳播途徑要強調(diào)飯前便后洗手，不喝生水、不吃生冷食物，保持室內(nèi)空氣流通。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服, 保持個人衛(wèi)生。
3.保護易感者，目前仍沒有安全有效的疫苗來預(yù)防EV71的感染。
聯(lián)系客服
