感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染,由流感病毒引起的為流行性感冒,由其它病毒引起的為普通感冒,許多人都受感冒的困擾,有很多小孩子得了感冒就到醫(yī)院抗生素輸液,連續(xù)幾天輸液，體溫降不下來的比比皆是。由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,大量使用對(duì)病毒沒有什么作用的抗生素,已成為國內(nèi)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通行做法。
中醫(yī)認(rèn)為,感冒是因外邪侵襲人體所引起的以頭痛、鼻塞、鼻涕、惡風(fēng)寒、發(fā)熱、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的病癥。其中，風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒,流行性感冒這四種屬于臨床最為常見的感冒類型。下面就詳細(xì)地介紹一下各類感冒的中醫(yī)藥治療。
辨證要點(diǎn):感冒發(fā)熱或不發(fā)熱、流鼻涕。
治則治法:辛溫解表。
處方:荊芥穗9ｇ、防風(fēng)12ｇ、羌活12ｇ、前胡9ｇ、川芎12ｇ、苦杏仁9ｇ、桔梗12ｇ、甘草6ｇ。
本方主治證是由外感風(fēng)寒表證,風(fēng)寒傷人肌表,毛竅閉塞,肺氣不宣,衛(wèi)氣不得外達(dá),營氣澀而不行,所以惡寒重,發(fā)熱輕或不發(fā)熱,無汗,頭痛,咽喉發(fā)癢,周身不適,咳吐清稀痰液,鼻塞或流清涕。此時(shí)當(dāng)辛溫解表,使肺氣宣,毛竅開,營衛(wèi)通暢,汗出而在表之風(fēng)寒得解,諸證悉除。
方用荊芥辛溫,芳香氣輕,散風(fēng)解表,是為君藥。防風(fēng)散寒解表,羌活、獨(dú)活辛苦性溫,散寒解表,川芎祛風(fēng)活血,杏仁、桔梗宣肺除痰,上六昧藥能助君藥散寒解表,治療主病,共為臣藥。前胡苦辛微寒,降氣消痰,并能減緩君藥的辛溫之性,是為佐藥。甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥,是為使藥,桔梗專入肺經(jīng),宣肺祛痰,亦作使藥用之。
辨證要點(diǎn):感冒發(fā)熱、吐黃痰。
治則治法:辛涼透表。
處方:金銀花15ｇ、連翹12ｇ、薄荷9ｇ、桑葉12ｇ、牛蒡子9ｇ、蘆根18ｇ、杏仁9ｇ、桔梗Ｉ2ｇ、板藍(lán)根15ｇ、甘草6ｇ
本方主治證是由風(fēng)熱襲肺,或風(fēng)寒郁而化熱,壅遏于肺所致。所以惡寒輕,發(fā)熱,熱為陽邪,其性上炎,易傷津液,故咽喉腫痛,口微渴,頭脹痛,風(fēng)熱犯表,肺失清肅,所以汗出,咳吐黃痰,因此,治當(dāng)辛涼透表為法。
方用金銀花、連翹既能清熱解毒,又可疏風(fēng)解表,是為君藥。薄荷能疏散風(fēng)熱,清頭目,利咽喉;牛子疏散風(fēng)熱,解毒利咽;桑葉疏散風(fēng)熱,清肺止咳;蘆根清熱生津,清肺泄熱;桔梗宣肺祛痰;板藍(lán)根清熱解毒,涼血利咽。
上五味藥能助君藥疏風(fēng)散熱,清肺泄熱,利咽祛痰,治療主病,共為臣藥。杏仁味辛而性溫,人肺經(jīng)氣分,攻?？嘈?jié)櫧?兼能辛散疏表,善于宣肺除痰,潤燥下氣,并能減緩君藥的苦寒之性,是為佐藥。甘草清熱，調(diào)和諸藥,是為使藥,桔梗專入肺經(jīng),宣肺祛痰,亦作使藥用之。
辨證要點(diǎn):感冒伴胃腸道癥狀。
治則治法:清熱、化濕和中。
處方:葛根18ｇ、黃芩12ｇ、黃連6ｇ、木香9ｇ、白芍15ｇ、蒲公英18ｇ、制半夏9ｇ、藿香12ｇ、甘草6ｇ
本方主治證是由夏季天熱多汗,毛孔常處于開放狀態(tài),如果汗出當(dāng)風(fēng),體內(nèi)的暑濕為風(fēng)寒所遏,疏泄受阻,就會(huì)發(fā)病。此病的的病位在肌表與中焦脾胃,外則發(fā)熱不揚(yáng),頭身困重,內(nèi)則胸脘痞悶,脾胃不和。若暑濕犯肺,肺氣不宣,還會(huì)有咳嗽,痰黏,鼻流濁涕的癥狀。中醫(yī)在治療暑濕感冒方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),主要采用清暑祛濕的藥物組。
處方中葛根辛涼,可解肌表之邪,又能生津液, 起陰氣而治下痢;黃芩、黃連苦寒,善清里熱,厚腸胃而治利;藿香辛溫,理氣和中,辟惡止嘔兼治表里;木香溫中行氣止痛,健脾消食導(dǎo)滯;白芍養(yǎng)血柔肝,與木香、黃連、黃芩等同用,可治療濕熱下利、里急后重;公英清熱解毒,半夏散逆除痰,佐之以疏里滯;甘草和胃安中,調(diào)和諸藥。諸藥配伍,能外解表熱，內(nèi)清里熱，化濕和中。
辨證要點(diǎn):感冒伴高熱。
治則治法:清熱解毒
處方:柴胡15ｇ、黃芩12ｇ、生石膏30ｇ、忍冬藤30ｇ、連翹15ｇ、葛根24ｇ、紫蘇葉12ｇ、桔梗12ｇ、蘆根30ｇ、板藍(lán)根18ｇ、甘草6ｇ。
本方主治證多因感受疫毒之邪而發(fā)病,主要臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱、頭痛身重、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等。
認(rèn)識(shí)素有“傷寒論”和“溫病論”兩種,初期病位于表(肺衛(wèi)),按“傷寒”則屬于太陽經(jīng)表證;按“溫病”,衛(wèi)分相當(dāng)于人體的肌表、皮膚、上呼吸道、頭部,故稱“溫邪上受”,即“衛(wèi)分熱證”。即溫病的初期階段,亦相當(dāng)于“傷寒”的“表熱”。
方中柴胡透表泄熱、和解表里;黃芩、連翹清熱解毒;柴胡、黃芩伍用,調(diào)理陰陽升降之樞機(jī),令伏邪內(nèi)通外達(dá), 清其內(nèi)熱;生石膏清熱瀉火;忍冬藤清熱解毒,祛風(fēng)通絡(luò);葛根解表透熱、生津、透疹,內(nèi)清陽明之熱,外解肌表之邪;紫蘇葉發(fā)表散寒;桔梗宣肺化痰、利咽、鎮(zhèn)痛解熱;蘆根清熱生津、除煩止嘔;板藍(lán)根清熱解毒、涼血;甘草甘緩和中,調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏清熱解毒、解熱利咽之功。
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