一、陰陽氣的失控
一個(gè)健康的人體，它內(nèi)部各個(gè)器官必定會(huì)正常運(yùn)作，在受控的變化范圍內(nèi)，所制造的陰氣陽氣必然能夠保證達(dá)到人體需要的正常水平，冷熱調(diào)和后形成的體溫，也必然穩(wěn)定在一個(gè)程度上，于是，人體自然就會(huì)感覺得到自我良好。但是，人生活在這個(gè)世界上，活動(dòng)的范圍隨著社會(huì)的進(jìn)步，交通工具的先進(jìn)而不斷擴(kuò)大，于是感受到的氣候變化幅度也逐漸增大，加上大自然的氣候變化反復(fù)無常，自然災(zāi)害頻頻發(fā)生，這所有的環(huán)境氣候變化，必然會(huì)對(duì)人體的生理發(fā)生影響。另外，人的生活水平，勞動(dòng)強(qiáng)度，甚至飲食休息等事情的變化，也會(huì)對(duì)人的身體生理狀態(tài)產(chǎn)生正面或負(fù)面的影響，當(dāng)這些影響一旦超越人體的受控自動(dòng)調(diào)整程度范圍外時(shí)，人就會(huì)發(fā)生病變。
當(dāng)一個(gè)人處于病態(tài)時(shí)，人體五臟六腑的運(yùn)作出現(xiàn)失常，正常的生理活動(dòng)受到干擾，于是對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收受到影響，人體內(nèi)血液的流動(dòng)和津液的運(yùn)送也會(huì)受到波及而出現(xiàn)異常。人在病態(tài)中，臟腑不正常的運(yùn)作，反過來又會(huì)妨礙到陰氣陽氣的制造和運(yùn)行，一旦陰氣陽氣發(fā)生不能自控的異變，比例失調(diào)狀態(tài)不能自動(dòng)調(diào)整恢復(fù)，整體的冷熱調(diào)和就會(huì)隨之出現(xiàn)明顯的異常。
一方面由于處于病態(tài)中的臟腑不能正常運(yùn)作，另一方面是由于陰氣陽氣的異常變化超越了受控范圍，病態(tài)中的人體會(huì)將臟腑陰氣陽氣的失常情況，通過病癥病情表現(xiàn)出來。中醫(yī)將人體陰氣陽氣表現(xiàn)出來的異常狀態(tài)分為兩類：一類是供應(yīng)量不足，不足即為虛證，陰氣的供應(yīng)量不足稱為陰氣虛，陽氣的供應(yīng)量不足稱為陽氣虛；另一類是供應(yīng)量超常，超常為有余，有余為實(shí)證，陰氣供應(yīng)量有余稱為陰氣盛，陽氣的供應(yīng)量有余稱為陽氣盛。
陰氣和陽氣供應(yīng)量處于平衡狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)就是人的身體健康，重點(diǎn)體現(xiàn)在人體有沒有感覺到不舒服的地方，體溫穩(wěn)定在正常的標(biāo)準(zhǔn)上只是其中的指標(biāo)之一，陰氣陽氣供應(yīng)量出現(xiàn)不平衡狀態(tài)，在人體生理上則產(chǎn)生各自不同的明顯特征，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)這些病態(tài)的癥狀有這樣的解釋：
“黃帝問曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者何也？岐伯對(duì)曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也?！?/p>
“帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少陰氣多，故身寒如從水中出。”
“帝曰：人有四肢熱，逢風(fēng)寒如炙如火者何也？岐伯曰：是人者陰氣虛，陽氣盛，四肢者陽也，兩陽相得而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨(dú)治。”
“帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍粟，是為何??？岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長(zhǎng)，一水不能勝兩火。腎者水也，而生于骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也?！?/p>
《黃帝內(nèi)經(jīng)》將陰氣陽氣不平衡的比例失調(diào)產(chǎn)生的病態(tài)后果總結(jié)為：“陽勝則熱病，陰勝則寒病”，而且出現(xiàn)“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒”的具體癥狀。
為什么會(huì)“陽虛生外寒”？《黃帝內(nèi)經(jīng)》說是因?yàn)椤瓣柺軞庥谏辖?，以溫皮膚分肉之間，令寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨(dú)留于外，故寒粟?！比缬矛F(xiàn)在的認(rèn)識(shí)來理解，其意是說：心臟是陽氣的管理中心，心臟通過上部的血管與水道網(wǎng)絡(luò)將陽氣調(diào)配，散發(fā)到全身外圍，用來溫養(yǎng)人體皮膚和肌肉，抵抗自然界寒冷氣候，令到外來冷氣不能入侵人體，當(dāng)陽氣虛的時(shí)候，上焦網(wǎng)絡(luò)輸送的陽氣量比正常狀態(tài)減少，調(diào)配的熱能量不能滿足需要，這網(wǎng)絡(luò)就好象被堵塞了一樣不通暢，一旦人體的皮膚和肌肉沒有足夠的陽氣溫養(yǎng)，外來的寒氣就會(huì)入侵，使人感到肌膚寒冷，從而發(fā)生寒粟，這就造成“陽虛生外寒”的來由。
為什么會(huì)“陰虛生內(nèi)熱”？《黃帝內(nèi)經(jīng)》說是因?yàn)椤坝兴鶆诰?，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故?nèi)熱?！庇矛F(xiàn)代的認(rèn)識(shí)來看，其意是說：一個(gè)人如果過度地活動(dòng)或過度地勞動(dòng)，必然要消耗大量的體力，而過度的體力消耗會(huì)令人感到非常疲勞，連續(xù)的過度疲勞會(huì)使人的體質(zhì)變得衰弱，能引起食欲不振，飲食減少現(xiàn)象發(fā)生，食欲不振說明了脾胃的運(yùn)化發(fā)生了障礙，脾胃的運(yùn)作不暢通，直接影響到對(duì)營(yíng)養(yǎng)和水分的吸收，從而造成津液的吸收發(fā)生阻礙，變成津液供應(yīng)不足，津液的不足使到上部血管與水道網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行減弱，營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)不足又造成陰氣供應(yīng)量的相應(yīng)減少，由于網(wǎng)絡(luò)功能的下降，胃部的熱氣和心臟地區(qū)的熱氣沒有足夠的陰氣中和，逐漸積聚在胸中，熱氣的長(zhǎng)時(shí)間積聚不散，使到病人感覺到有一股熱氣在內(nèi)部郁結(jié)熏蒸，這就是“陰虛生內(nèi)熱”的緣故。
為什么會(huì)“陽盛生外熱”？《黃帝內(nèi)經(jīng)》說是因?yàn)椤吧辖共煌ɡ?，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄熱，故外熱?！庇矛F(xiàn)在的認(rèn)識(shí)來看，其意是說：當(dāng)陽氣太過盛的時(shí)候，超量的陽氣與常量的陰氣不能實(shí)現(xiàn)常態(tài)的平衡，于是內(nèi)部多余的熱量就會(huì)被運(yùn)送到肌膚之中散發(fā)，上部水道與血管網(wǎng)絡(luò)的不正常溝通，過量陽氣產(chǎn)生的高熱令到肌膚產(chǎn)生一種致密狀態(tài)，造成汗腺閉塞而停止發(fā)汗，人體不能通過發(fā)汗來散熱，反過來又造成熱量的積累，如果加上大便又不暢通的話，滯留在肌膚間大量多余的熱量就不能及時(shí)被帶出體外，超量的陽氣在肌膚間不斷積聚，使到外人觸摸病人的周身皮膚時(shí)，會(huì)強(qiáng)烈地感到出有一種灼熱的感覺，這就是“陽盛生外熱”的原因。
為什么會(huì)“陰盛生內(nèi)寒”？《黃帝內(nèi)經(jīng)》說是因?yàn)椤柏蕷馍夏?，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去寒獨(dú)留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛世大以澀，故中寒。”用現(xiàn)在的認(rèn)識(shí)來看，其意是說：陰氣產(chǎn)量太過盛時(shí)，由于沒有足夠的陽氣調(diào)和，那些多余的冷氣會(huì)循經(jīng)上逆，入侵到胸中，寒冷的陰氣在胸中不斷積聚，會(huì)逐漸形成一股強(qiáng)大的冷氣團(tuán)，將胸中的熱氣抵消，此時(shí)，血液因遇到寒冷而相應(yīng)地發(fā)生凝結(jié)和發(fā)澀，這就好象血管有阻塞而又未疏通一樣，造成血液的流動(dòng)不順暢，速度減慢，那些積聚在胸中的冷氣，得不到有效的疏導(dǎo)，使到病人感覺到心胸中有寒氣不散，這就是“陰盛生內(nèi)寒”的成因。
中醫(yī)對(duì)陰氣陽氣比例失調(diào)表現(xiàn)出來的臨床癥狀有很清楚的全面認(rèn)識(shí)，在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，經(jīng)過不斷的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，逐漸將陰氣陽氣不平衡的癥狀整理成規(guī)范，建立起規(guī)范化的病癥模式。這樣，大大地方便了醫(yī)療診斷，如果在診斷當(dāng)中，只要病癥符合規(guī)范化的癥狀，就可以對(duì)號(hào)入座進(jìn)行醫(yī)治，既清晰，又簡(jiǎn)便。
1、陽氣盛的癥狀：
陽氣盛簡(jiǎn)稱為陽盛，又稱為實(shí)熱或火，多余的陽氣便成為有害的火邪。陽氣盛是人體陰氣生產(chǎn)量保持正常的狀態(tài)下，陽氣的生產(chǎn)量出現(xiàn)超常的狀態(tài)，陰陽和合后，陽氣量出現(xiàn)多余，這多余的陽氣在臨床上表現(xiàn)為熱癥，常見到面色潮紅；精神興奮或煩燥；舌象表現(xiàn)為舌苔黃，舌質(zhì)紅且干燥；脈象洪數(shù)有力；癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，惡熱而不怕冷，口渴，喜飲冷水，痰黃稠，大便秘結(jié)或?yàn)a下粘膩穢臭，腹痛拒按，小便熱痛，以手摸胸腹感覺到灼熱。
當(dāng)陽氣盛的病癥只出現(xiàn)在單個(gè)臟腑時(shí)，還會(huì)明顯地帶有該臟病態(tài)反映的特征，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有這樣的論述：
“肝熱病者，不便先黃，腹痛多臥，身熱。熱爭(zhēng)則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥?！?/p>
“心熱病者，先不樂，數(shù)日乃熱，熱爭(zhēng)則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無汗。”
“脾熱病者，先頭重、頰痛、煩心、顏青、欲嘔、身熱。熱爭(zhēng)則腰痛，不可用俯仰，腹?jié)M泄，兩頷痛?！?/p>
“肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風(fēng)寒，舌上黃，身熱。熱爭(zhēng)則喘咳，痛走胸膺背，不得大息，頭痛不堪，汗出而寒。”
“腎熱病者，先腰痛脛酸，苦渴數(shù)飲身熱。熱爭(zhēng)則項(xiàng)痛而強(qiáng)，脛寒且酸，足下熱，不欲言?！?/p>
2、陰氣盛的癥狀
陰氣盛簡(jiǎn)稱為陰盛，又稱為寒實(shí)或寒，多余的陰氣便成為有害的寒邪。陰氣盛是在人體陽氣生產(chǎn)量保持正常下，陰氣的生產(chǎn)量出現(xiàn)超常的狀態(tài)，陰陽和合后，陰氣量出現(xiàn)多余，這多余的陰氣在臨床上表現(xiàn)為寒癥，常見到面色蒼白或青晦；精神煩燥；舌象表現(xiàn)為舌苔白；脈象為弦緊；癥狀表現(xiàn)為雖有發(fā)熱，但惡寒明顯，或有關(guān)節(jié)疼痛且遇冷加重，或有脘腹疼痛而得熱則緩和，口不渴，但小便清長(zhǎng)。
當(dāng)陰氣盛的病癥只出現(xiàn)在單個(gè)臟腑時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)該臟病態(tài)反映的特征：
肝臟寒病，還會(huì)見到巔頂痛，或有干嘔，吐涎沫，或脅肋疼痛，小腹脹痛，四肢厥冷，指青紫，陰囊脹墜或冷痛。
肺臟寒病，還會(huì)見到咳嗽，痰稀色白如泡沫狀，形寒肢冷，胸滿喘逆，甚則咳嗽胸悶，呼吸急促。
脾臟寒病，還會(huì)見到口淡無味，腸鳴腹瀉，完谷不化，脘腹脹滿，肢體困倦。
腎臟寒病，還會(huì)見到黎明時(shí)腹瀉，腹部畏寒，神疲乏力，不思飲食，或有完谷不化，或者腰膝泠痛，肢倦身重，尿少，下半身浮腫。
3、陽氣虛的癥狀
陽氣虛簡(jiǎn)稱為陽虛，又稱為虛寒。陽氣虛是在陰氣的生產(chǎn)量保持正常不變下，人體內(nèi)陽氣的生產(chǎn)量出現(xiàn)減少的狀態(tài)，陰陽和合后，陰氣相對(duì)地出現(xiàn)多余量。陽虛在臨床癥狀表現(xiàn)為寒癥，常見到面色光白；精神萎靡；舌象表現(xiàn)為舌質(zhì)淡嫩，舌苔白；脈象為沉遲無力；癥狀表現(xiàn)為怕冷，口不渴，或有時(shí)喜熱飲，痰清稀或如泡沫樣，或有嘔吐清水，大便稀薄或泄瀉，小便清長(zhǎng)，手足不溫或很冷，或胸腹有不適，但得熱則消減。
當(dāng)陽氣虛的情況出現(xiàn)在一個(gè)臟腑系統(tǒng)時(shí)，病情會(huì)明顯地帶有該臟腑的生理特征：
心陽虛病，還會(huì)見到心悸，氣短，自汗，神疲乏力，胸前憋悶，形寒肢冷。由于心臟的陽氣不足，不能有力地推動(dòng)血液運(yùn)行，以致心動(dòng)遲緩，往往會(huì)引起心肌血管發(fā)生瘀滯，使到心臟的供血不足，出現(xiàn)心絞痛。
脾陽虛病，還會(huì)見到倦怠乏力，食少，口泛清水，脘腹脹滿疼痛，畏寒肢冷，腸鳴，或目下見浮腫。由于脾臟的陽氣不足，會(huì)造成脾的運(yùn)化失常，不能及時(shí)地運(yùn)化水分，令到水濕泛濫，滯留于肌膚之間，所以會(huì)引發(fā)身體發(fā)生浮腫。
腎陽虛病，還會(huì)見到腰腿冷痛，畏寒肢冷，精神不振，陽痿早泄，滑精，尿頻，夜尿多。
腎臟的陽氣不足，不能溫暖下焦，故見腹下有冷感，腰膝酸軟，虛喘耳鳴，兩腿水腫。
4、陰氣虛的癥狀
陰氣虛簡(jiǎn)稱為陰虛，又稱為虛熱。陰氣虛是在陽氣的生產(chǎn)量保持正常不變下，人體內(nèi)陰氣的生產(chǎn)量出現(xiàn)減少的狀態(tài)，陰陽和合后，陽氣出現(xiàn)相對(duì)的多余量，臨床癥狀表現(xiàn)出熱癥。陰虛的臨床表現(xiàn)為面的顴部發(fā)紅；精神虛煩；舌象表現(xiàn)為舌紅少苔，舌干裂；脈象為細(xì)數(shù)無力；癥狀表現(xiàn)為自覺內(nèi)熱，咽干口燥，午后發(fā)熱，手足心熱，盜汗，大便干結(jié)。
當(dāng)陰氣虛只出現(xiàn)在單個(gè)臟腑時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)到這樣的證狀：
心陰虛病，由于缺少津液滋潤(rùn)，還會(huì)見到心悸心煩，少寐多夢(mèng)，心神不安，頭暈耳鳴，目弦，，夜間盜汗。
肝陰虛病，還會(huì)見到脅肋隱痛，其痛為悠悠不休，上腹有不適感，由于肝陰虛時(shí)津液缺乏，以至造成眼睛干澀，視力下降，出現(xiàn)脹痛，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)頭痛。
脾陰虛病，還會(huì)見到脘腹隱痛，心煩，人顯得倦怠乏力，食欲不振，水谷不消，或見食后腹脹，由于津液不足，往往見到腹中有輕度的熱灼痛。
肺陰虛病，還會(huì)見到干咳無痰，或痰少而粘，聲音嘶啞，煩燥失眠，日哺潮熱，午夜盜汗，嚴(yán)重者會(huì)在咯出的痰中帶有血絲。
腎陰虛病，還會(huì)見到腰膝酸軟，頭暈?zāi)肯?，耳鳴耳聾，牙齒松動(dòng)，盜汗遺精，煩不成眠，夜夢(mèng)驚恐，面色憔悴。
二、陰陽氣的調(diào)和
現(xiàn)在人們都知道，一個(gè)身體健康的人，在正常的情況下，其體溫基本上是穩(wěn)定的，用標(biāo)準(zhǔn)的溫度計(jì)測(cè)量，這個(gè)溫度大約為攝氏37度左右。為什么人體的溫度要穩(wěn)定在這一個(gè)水平上？可以肯定地說，這是人類進(jìn)化過程的最終選擇，在這個(gè)體溫上，人體的細(xì)胞活動(dòng)最活躍，對(duì)人體的生長(zhǎng)最有利，總的來說，是人體生命的正常生理活動(dòng)需要這個(gè)溫度的內(nèi)環(huán)境，人類從千萬年的進(jìn)化中，自然的選擇決定了這個(gè)體溫為人體生理活動(dòng)的最隹溫度條件。
中醫(yī)在數(shù)千年前就認(rèn)識(shí)到，人的體溫是穩(wěn)定的，人的體內(nèi)環(huán)境必然要穩(wěn)定在一個(gè)溫度上，因?yàn)?，中醫(yī)發(fā)現(xiàn)，在人體生命中，其體溫之所以能保持長(zhǎng)期性的穩(wěn)定，是因?yàn)槿梭w中存在有一套將陰氣陽氣調(diào)和的裝置，它建立起一個(gè)高效率的冷熱交換裝置進(jìn)行熱傳遞工作，專門從事人體內(nèi)陰氣和陽氣兩種能量的冷熱調(diào)和，通過冷熱能量的相互調(diào)節(jié)，在動(dòng)態(tài)中實(shí)現(xiàn)人體體溫的平穩(wěn)。
為什么說中醫(yī)知道人體溫度為一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)？要知道，對(duì)溫度的計(jì)量，是科學(xué)家在近世紀(jì)的發(fā)明創(chuàng)造，古代人知道什么叫溫度嗎？中醫(yī)的確知道，健康的人體在日常平靜的生活當(dāng)中，能夠保持有一個(gè)穩(wěn)定的體溫，就是體內(nèi)陰陽能量交換形成的平衡狀態(tài)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》平靜地告訴后人，“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”。其意可以這樣理解：陰氣陽氣在人體內(nèi)運(yùn)動(dòng)，雙方在不可避免的相互接觸中，必然要發(fā)生能量交流，在交流中不斷調(diào)和，調(diào)和后實(shí)現(xiàn)雙方達(dá)到平衡的狀態(tài)，就是體溫的常態(tài)標(biāo)準(zhǔn)。或者人體覺得有點(diǎn)遺憾，中醫(yī)就缺少一個(gè)確定陰氣陽氣平衡的具體溫度，沒有一個(gè)具體的量化標(biāo)準(zhǔn)，人們不能知道陰氣陽氣處于平衡狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)體溫點(diǎn)為多少。雖然古人沒有詳細(xì)說明陰氣陽氣平衡的具體溫度，不過，人體有一個(gè)穩(wěn)定的體溫，它就是古人所說“以平為期”的“平”，“平”就是指這個(gè)基本穩(wěn)定的體溫。
在遠(yuǎn)古的時(shí)候，那時(shí)的人是用什么標(biāo)準(zhǔn)來度量溫度的呢？由于沒有留下什么證據(jù)，現(xiàn)代人不得而知，現(xiàn)在人們度量溫度的標(biāo)準(zhǔn)，是以水的冰點(diǎn)到沸點(diǎn)之間的溫差變化為標(biāo)準(zhǔn)確定的，因此它不一定同古人的度量方法相同，基于這個(gè)原因，現(xiàn)代人也不能強(qiáng)求古人要準(zhǔn)確地標(biāo)出體溫的度數(shù)，假如它們定出了一個(gè)體溫標(biāo)準(zhǔn)，如果這種溫度標(biāo)準(zhǔn)同今天的人所認(rèn)識(shí)的又不同，同樣也會(huì)產(chǎn)生出認(rèn)識(shí)上的分岐。古人所指的“以平為期”，用這個(gè)由陰氣陽氣調(diào)和后形成的平衡狀態(tài)為基本體溫，是最明智的表達(dá)方式。
由于每個(gè)人的體溫都基本相同，持不同度量標(biāo)準(zhǔn)的人，都能夠從所持的溫度標(biāo)準(zhǔn)中確認(rèn)體內(nèi)陰陽平衡形成的體溫為多少。就現(xiàn)代人來說，溫度的標(biāo)準(zhǔn)就有華氏度和攝氏度，兩者的度量數(shù)據(jù)相差非常大，現(xiàn)在人們說的體溫為37度，用的是攝氏度，如果用華氏度來測(cè)，就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這個(gè)度數(shù)，要達(dá)到100度，而用陰陽平衡來表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)體溫，就能夠有廣泛的適應(yīng)性，持任何溫度標(biāo)準(zhǔn)的人，都能夠度量出自己所用標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確人體溫度。
人體內(nèi)的冷熱交換裝置是怎樣的？它冷熱交換的具體方式又是怎樣的呢？這些令現(xiàn)代人百思不解的問題，在中醫(yī)學(xué)說中也沒有詳細(xì)的解釋，由于人體內(nèi)的冷熱交換而實(shí)現(xiàn)陰陽平衡的過程機(jī)理是一個(gè)未解之迷，致使現(xiàn)代有不少人認(rèn)為中醫(yī)的許多基礎(chǔ)知識(shí)是沒有科學(xué)根據(jù)的臆想。實(shí)際上，這些迷是完全可以破解的，只要人們遵循古代人所說的原理，再結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)現(xiàn)，相互印證，就能夠從中理解古代人們所說的陰陽調(diào)和過程是怎樣進(jìn)行的。
心臟為陽氣的集散地和管理中心，它調(diào)動(dòng)血液為載體，以血管網(wǎng)絡(luò)為流通渠道，運(yùn)載著陽氣在血管內(nèi)流向人體各處。腎臟為陰氣的集散地和管理中心，它調(diào)動(dòng)津液為載體，以水道網(wǎng)絡(luò)為流通渠道，運(yùn)載著陰氣在水道內(nèi)流向人體各處。既然陽氣在血管內(nèi)流通，陰氣在水道中流通，這就說明，人體內(nèi)的冷熱交換系統(tǒng)是由血管網(wǎng)絡(luò)和水道網(wǎng)絡(luò)組成的一體化系統(tǒng)，因?yàn)橹挥羞@兩者的相結(jié)合，通過血管網(wǎng)絡(luò)和水道網(wǎng)絡(luò)的相互溝通，才能讓陰氣和陽氣得到相互接觸，相互混合，從中進(jìn)行能量交換，實(shí)現(xiàn)冷熱調(diào)和。
1、對(duì)水道存在的疑問
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)血管網(wǎng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)已經(jīng)非常全面，對(duì)動(dòng)脈和靜脈所有大大小小血管的分布及流向都已經(jīng)了如指掌，但偏偏對(duì)“三焦”的認(rèn)識(shí)卻是非常膚淺。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖認(rèn)識(shí)來看，象中醫(yī)所說的大型管道式水道網(wǎng)絡(luò)基本上是不存在的，在人體解剖中，可以看到人體細(xì)胞的間隙中存在有水分，也能夠看到人體的皮膚中，有能夠排放汗水的汗腺，但是，到目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)有專供津液流通的，好象血管一樣的大型管道式的水道。人體中有一個(gè)泌尿系統(tǒng)，為人體廢液的收集和排放機(jī)構(gòu)，從解剖學(xué)上看，這個(gè)系統(tǒng)很簡(jiǎn)單，排尿管上面是膀胱，膀胱上有兩條尿道直通兩腎，腎臟向上連接處，就是血管，因此，整個(gè)泌尿系統(tǒng)只有腎和膀胱，再加上兩條輸尿道和一條排尿管。
對(duì)于人體津液的流通渠道和流通方式，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)同古老中醫(yī)的認(rèn)識(shí)完全不一樣。以現(xiàn)代人體生命科學(xué)的生理認(rèn)識(shí)來看，人體飲食進(jìn)的水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)小腸吸收后，是以血管網(wǎng)絡(luò)為主要渠道，向全身輸送的，人體中生產(chǎn)的廢液，也是通過血管網(wǎng)絡(luò)為渠道運(yùn)送的，也就是說，津液基本上是通過血管流通，這些認(rèn)識(shí)都有人體解剖實(shí)驗(yàn)根據(jù)支持，在現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐中也作出了證實(shí)。
（1）人體吸收的水分和吸收的營(yíng)養(yǎng)由血管為輸送渠道的實(shí)踐驗(yàn)證：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)病人的輸液，是通過從靜脈吊點(diǎn)滴進(jìn)行補(bǔ)給，營(yíng)養(yǎng)也好，水分也好，甚至藥物也可以通過血管補(bǔ)給。最說明問題的，還是在因病被切除小腸的患者身上。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，小腸是人體營(yíng)養(yǎng)的吸收器官，當(dāng)因病壞死的小腸被切除后，病人就不能正常地吸收營(yíng)養(yǎng)，為了維持這些病人的生命，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)運(yùn)用科學(xué)技術(shù)，配制出含有人體正常生長(zhǎng)必需物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)液，從人的靜脈注射輸入，以補(bǔ)充人體生命的需要。據(jù)報(bào)道，上海有一位切除小腸的女病人，不但長(zhǎng)期依靠注射營(yíng)養(yǎng)液維持生命，活得很健康，而且依靠營(yíng)養(yǎng)液的支持，成功地懷孕，并順利地生出了一個(gè)健康活潑的小孩，創(chuàng)造出了人體生命科學(xué)的一個(gè)奇跡。這有力地說明，血管是運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)的的渠道。
（2）人體生產(chǎn)的廢液由血管運(yùn)送的實(shí)踐驗(yàn)證：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，血液有運(yùn)送人體廢液的功能，它攜帶廢液從血管流入腎臟，腎臟則是廢液的過濾裝置，全權(quán)負(fù)責(zé)從血液中透析出廢液，血液經(jīng)過腎的過濾，將血液和廢液分離，爾后，清潔的血液回流心臟，分離出的廢液聚集到膀胱?；加心I病的人，由于腎功能的損害不能正常運(yùn)作，無法及時(shí)地將人體的廢液過濾，會(huì)造成廢液在血管、肌肉、皮膚內(nèi)積聚，使人發(fā)生水腫。更為嚴(yán)重的，是當(dāng)腎臟的損害嚴(yán)重而出現(xiàn)腎衰竭的時(shí)候，由于廢液的過濾停止，尿水不斷地在身體內(nèi)積累，會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)生尿毒癥，如果不及時(shí)醫(yī)治，往往會(huì)造成嚴(yán)重后果?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腎衰竭的治療，在一般的情況下，采用的方法是體外透析，從病人的靜脈中引出血液，流向透析機(jī)，經(jīng)過機(jī)械設(shè)備的分離，將血液中的廢液透析出來，凈化后的血液重新流回體內(nèi)。這就說明，血管是廢液運(yùn)送的渠道。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)來看，可以肯定：
1）人體吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分，不是通過水道輸送的；
2）人體生產(chǎn)的廢液，也不是通過水道運(yùn)送；
3）除了泌尿系統(tǒng)以外，人體內(nèi)沒有其他大型的管狀專用水道；
4）津液的流通，大量的工作基本上是在血管網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行。
究竟人體中有沒有一個(gè)管道狀的水道網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)？如果從人體解剖中看，可以肯定沒有，但是中醫(yī)卻肯定它的存在，肯定了它的功能作用，而且在實(shí)踐的治療中成功地調(diào)通水道以治病，難道中醫(yī)錯(cuò)了嗎？難道《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“三焦”水道網(wǎng)絡(luò)是虛構(gòu)的？水道的功能作用又是臆想出來的？如果沒有水道的存在，那么陰氣的存在也會(huì)成為一個(gè)問題，因?yàn)闆]有水道，陰氣也就沒有了流通的網(wǎng)絡(luò)，一旦沒有流通的渠道，陰氣還有存在的可能嗎？如果沒有水道網(wǎng)絡(luò)的存在，也就不會(huì)有冷熱調(diào)和系統(tǒng)的存在。
中醫(yī)所說的水道網(wǎng)絡(luò)肯定有，如果沒有的話，中醫(yī)絕對(duì)不會(huì)將它的功能作用都說得那么詳細(xì)具體，中醫(yī)的醫(yī)療實(shí)踐也證明了水道的存在。按照中醫(yī)的觀點(diǎn)，如果沒有水道，陰陽調(diào)和就不可能有效地進(jìn)行工作，人的體溫就不可能有一個(gè)穩(wěn)定的幅度，而大量的中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐證明，中醫(yī)對(duì)于水道的認(rèn)識(shí)是正確的。但問題是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)完全是對(duì)的，血管網(wǎng)絡(luò)不但是血液的流通渠道，同時(shí)也是是水分、營(yíng)養(yǎng)和廢液的主要流通管道，這是從人體解剖中得到的認(rèn)識(shí)，它是不能否認(rèn)的事實(shí)。
如果古老的中醫(yī)和現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)都沒有錯(cuò)的話，那么雙方認(rèn)識(shí)上的分岐又怎樣彌合？
2、人體水道的存在實(shí)質(zhì)
在解決這個(gè)問題之前，首先要注意到這樣一個(gè)事實(shí)，血液中含有大量的津液，含有經(jīng)消化吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分，含有生命活動(dòng)中排出的廢液。從這個(gè)事實(shí)中，明確地表達(dá)出這樣一個(gè)信息，血管網(wǎng)絡(luò)既是人體血液的流通渠道，同時(shí)也是人體津液的流通渠道，人體生命必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以血管為渠道運(yùn)送，人體生理活動(dòng)中的廢料物質(zhì)也是以血管為渠道運(yùn)送。人們應(yīng)該注意到，人體的廢液是由腎臟從血液中透析分離出來后，聚集于膀胱成為尿，腎臟的透析分離功能，證明了津液在生命物質(zhì)中具有滲透的性能，同樣的道理，那些由汗腺排出的汗水，和細(xì)胞間隙中的水分，也必然是從血管網(wǎng)絡(luò)中滲透出來，它說明血管在流通血液的同時(shí)，又在流通津液，從而有力地證明了血管具有雙重運(yùn)輸?shù)墓δ?。從血管具有的雙重運(yùn)輸功能中，不由得令人聯(lián)想到，既然血管內(nèi)流通津液，說明它也是中醫(yī)所說的水道中的一個(gè)部分，整個(gè)水道應(yīng)該是包含了血管的在內(nèi)的津液流通網(wǎng)絡(luò)。
血管網(wǎng)絡(luò)是水道網(wǎng)絡(luò)的其中一部分，有可能嗎？有，這就是人體中冷熱交換裝置的奧秘所在。按照一般的認(rèn)識(shí)，血管網(wǎng)絡(luò)既是血液的流通渠道，又是陽氣的流通通道，水道網(wǎng)絡(luò)既是津液的流通渠道，又是陰氣的流通通道，兩者應(yīng)該是自成體系，各自分離的。但大自然的進(jìn)化就是那么奇妙，在人類千萬年的進(jìn)化過程中，大自然創(chuàng)造了人體一個(gè)最優(yōu)化結(jié)構(gòu)，盡量利用最少的資源，發(fā)揮出最大的功能，既然人的血液必須含有津液才行，沒有津液就不能運(yùn)作?；谶@個(gè)原因，那么全身的津液通過血管網(wǎng)絡(luò)輸送也就有了可能，能夠充分利用血管輸送津液，就能夠減少很大部分水道網(wǎng)絡(luò)的重復(fù)建設(shè)，減少了浪費(fèi)，節(jié)省了資源，提高了效率，這無疑是一個(gè)很成功的創(chuàng)舉。
血管為封閉式的網(wǎng)絡(luò)，血液在封閉的血管內(nèi)循環(huán)，這已經(jīng)是現(xiàn)代人的常識(shí)。雖然人體的津液也會(huì)跟隨血液在血管內(nèi)流動(dòng)，但是，這些津液能夠通過分離作用，滲透出血管外，津液能夠從血管中分離滲透，這就是認(rèn)識(shí)血管為什么會(huì)成為水道一部分最為重要的關(guān)鍵，正是通過這一環(huán)節(jié)的滲透，才溝通了血管和水道之間的隔閡，使到津液在兩者之中暢通無阻。由于津液具有滲透的功能，人們就可以這樣沒想，假如將血管內(nèi)的血液清除，那就只剩下了津液，這樣的話，汗腺、細(xì)胞間隙、血管、再加上一個(gè)泌尿系統(tǒng)，就組成了一個(gè)很龐大的管道式水道網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，這就是中醫(yī)所說的“水道出焉”。
中醫(yī)將由汗腺、細(xì)胞間隙、血管、和泌尿系統(tǒng)構(gòu)筑成的水道網(wǎng)絡(luò)稱為“三焦”，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，汗腺、細(xì)胞間隙和泌尿系統(tǒng)就是水道網(wǎng)絡(luò)的外圍結(jié)構(gòu)，血管就是水道網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)圍結(jié)構(gòu)，“三焦”以人體的動(dòng)脈為主體結(jié)構(gòu)組成水道的輸入網(wǎng)絡(luò)，以靜脈為主體結(jié)構(gòu)組成水道的輸出網(wǎng)絡(luò)，從飲食進(jìn)入的水分和營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)小腸吸收后進(jìn)入動(dòng)脈血管輸送，在動(dòng)脈血管的末端分離滲透出去，進(jìn)入到汗腺和細(xì)胞間隙中，人體合成過程中產(chǎn)生的廢液和多余的水分，再滲透回流到靜脈血管，由血液運(yùn)送到腎臟分離出去，由膀胱聚集，再?gòu)哪蚬芘懦鲶w外，從中醫(yī)的認(rèn)識(shí)看，還有一部分的廢料從腸道中排出，故此總結(jié)為一句話：“濁陰出下竅”。
細(xì)胞間隙在整個(gè)軀體都有，它們相互連接貫通，網(wǎng)絡(luò)在整個(gè)軀體中，這就是為什么說人體身軀為“三焦”的原因。
3、冷熱能量的交換方式
人體的冷熱交換裝置的形狀：從整體上看，就是整個(gè)“三焦”水道網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，從具體上看，它是以外圍水道和內(nèi)圍血管相連結(jié)組成的一體化整體。
為什么水道一定要借助血管為通道？這正是大自然的精明之處，它除了減少管道重復(fù)之外，更是熱傳遞的必然選擇，因?yàn)橹苯咏佑|是實(shí)現(xiàn)冷熱交換最簡(jiǎn)便高效的形式。
每一個(gè)成年人都知道，將冷和熱調(diào)和的最好辦法是讓雙方直接接觸，接觸面越大，效率越高。人們?cè)谌粘５纳町?dāng)中有這樣的經(jīng)驗(yàn)，比如洗臉或洗澡時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)洗用的水溫度太泠，加入一些熱水，馬上就能調(diào)出適合的水溫，如果洗用的水溫度太熱，直接加入一些泠水，也會(huì)馬上調(diào)出適合的水溫。人體中的冷熱交換裝置能夠產(chǎn)生出最高效率的冷熱調(diào)和，原因在于血管是水道的內(nèi)圍結(jié)構(gòu)，血管既是血液的通道，又是津液的必經(jīng)之路，陰氣與陽氣的載體共用同一通道，這等于將陰氣直接加入陽氣中，也就是將冷氣直接注入熱氣中，讓陰氣和陽氣在相互的接觸中進(jìn)行冷熱交換，以最快速度產(chǎn)生陰陽平衡。
冷熱交換的過程：血液在血管網(wǎng)絡(luò)內(nèi)發(fā)生燃燒，產(chǎn)生大量的熱能量陽氣，當(dāng)營(yíng)養(yǎng)津液從小腸被吸收，在動(dòng)脈血管輸送過程中，自然地吸收了血液中的陽氣，使到自身溫度升高，帶有陽氣的津液滲透出血管進(jìn)入細(xì)胞間隙后，也帶走了動(dòng)脈血液中的部分熱能量，對(duì)血液起了降溫作用。人體合成是一個(gè)大量吸收熱能的工程，它不但將營(yíng)養(yǎng)液帶來的熱能吸收盡，還需要向周圍空間吸收熱量，于是合成過程制造出了大量冷氣。由于血管為水道的內(nèi)圍結(jié)構(gòu)，制造出來的陰氣，必然會(huì)伴隨著合成過程產(chǎn)生的廢料以及多余的水分，一同回流到靜脈血管中來，這就等于將冷水直接注入了熱水之中，能夠馬上進(jìn)行冷熱交換，迅速實(shí)現(xiàn)陰陽平衡。血管內(nèi)不斷地發(fā)生燃燒，不斷地制造陽氣，人體又不斷地合成，不斷地制造冷氣，雙方的不斷交流，直接的交換迅速實(shí)現(xiàn)相互平衡，由此達(dá)成了一個(gè)長(zhǎng)期穩(wěn)定的溫度。
可以想象到，如果人體只是燃燒不斷制造陽氣，而不制造陰氣的話，就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況：由于人體并不是優(yōu)良的熱傳遞導(dǎo)體，不斷制造出來的陽氣不可能一下子全部散發(fā)出去，總有一部分發(fā)生滯留，隨著部分陽氣的不斷滯留積累，人體內(nèi)的溫度也會(huì)隨之不斷升高，當(dāng)積累的體溫一旦超越了人體最高承受能力時(shí)，有生命的細(xì)胞就會(huì)被高溫灼傷，令到生命體在自己制造的陽氣積累成高溫中燒死。
又可以想象到，如果人體只是合成不斷地制造陰氣，而不制造陽氣的話，就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況：不斷制造出來的陰氣有一部分發(fā)生滯留，隨著部分陰氣的不斷滯留積累，人體的溫度也會(huì)隨之下降，當(dāng)積累的陰氣形成的低溫超越了人體的承受極限時(shí)，生命細(xì)胞就會(huì)被凍傷，令到生命體在自己制造的陰氣積累成的低溫下冷死。
幸好，人類在長(zhǎng)期的進(jìn)化中能夠有效地解決了這個(gè)復(fù)雜的難題，在正常情況下，人體在制造一個(gè)定量陽氣的同時(shí)，又制造一個(gè)等量的陰氣，通過高效的熱傳遞，實(shí)現(xiàn)冷熱平衡，達(dá)到了三個(gè)目標(biāo)：
（1）使到陽氣不能積累而令到體溫過高；
（2）使到陰氣不能積累而令到體溫過低；
（3）使到體溫基本穩(wěn)定在一個(gè)幅度上。
水道網(wǎng)絡(luò)借用血管網(wǎng)絡(luò)為內(nèi)圍結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了最高效率的冷熱調(diào)和，用最簡(jiǎn)單的組織資源，實(shí)現(xiàn)了最大的功能發(fā)揮，我們不得不要佩服大自然的杰作，也不得不要佩服古代的人們對(duì)人體生命科學(xué)的認(rèn)識(shí)，它們居然能夠在復(fù)雜的人體中，發(fā)現(xiàn)水道和血管連結(jié)組成的冷熱交換裝置，發(fā)現(xiàn)冷熱平衡的成因，為中醫(yī)認(rèn)識(shí)體溫穩(wěn)定的成因典定了基礎(chǔ)。
（原創(chuàng)作者：容建平）
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