王某,女,30歲。
2017年10月17日,因過敏性鼻炎、蕁麻疹就診。
刻診,早晚打噴嚏,噴嚏帶血;鼻涕多,時(shí)清時(shí)濁,鼻音重;不口渴。舌體胖大,淡嫩,薄白苔。右脈滑略緊,左脈弦。
擬方:7劑
生麻黃10
熟附子10
細(xì)辛10
炙甘草10
黨參15
炒白術(shù)15
當(dāng)歸12
陳皮12
炙黃芪20
升麻5
柴胡5
荊芥30
防風(fēng)30
2017年10月22日,患者反饋:
思考:
應(yīng)用麻黃附子細(xì)辛湯合補(bǔ)中益氣湯治療過敏性鼻炎的經(jīng)驗(yàn)來自于恩師宋永剛教授。主要的應(yīng)用指征是:受涼后打噴嚏、流鼻涕,且次數(shù)和量均較多。治療大法是:以麻黃附子細(xì)辛湯振奮陽氣,祛邪外出;以補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益正氣,升提中氣。兩方一主外,一主內(nèi),協(xié)同合作,正所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”。
之所以有蕁麻疹也應(yīng)用此方是因?yàn)榇藭r(shí)蕁麻疹走表,故而方中加了荊防。
注:過敏性鼻炎與鼻竇炎分屬兩種疾病,不可混為一談。
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