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吳煜:柴胡類方在腫瘤臨床中的應(yīng)用

一、小柴胡湯

使用指征:

1、發(fā)熱:

(1)發(fā)熱類型:149、378條中“嘔而發(fā)熱”;“往來寒熱”

(2)柴胡常用量30—45g;

(3)煎法:去滓再煎;

(4)服法:仿桂枝湯服法;

(5)人參的用法

2、消化道癥狀:常用于化療中、后

3、陰陽不調(diào)

組成:柴胡半斤、黃芩三兩、生姜三兩、半夏半升、人參三兩、大棗十二枚、炙甘草三兩

二、大柴胡湯

條文:165條“傷寒、發(fā)熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之”

組成:柴胡半斤、黃芩三兩、芍藥三兩、半夏半升、生姜五兩、枳實(shí)四枚、大棗十二枚、大黃二兩

三、柴胡桂枝湯

條文:146條“傷寒六七日,發(fā)熱,微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之?!?/p>

組成:桂枝、黃芩各一兩半、芍藥一兩半、人參一兩半、炙甘草一兩、半夏二合半、大棗六枚、生姜一兩半、柴胡四兩

1、應(yīng)用

(1)太陽、少陽合病

(2)氣血同病

(3)抑郁癥

(4)陰陽失調(diào):如寒熱錯(cuò)雜

(5)肝胃不和所致胃脘痛

四、四逆散

318條:“少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之?!?/p>

組成:炙甘草、枳實(shí)、柴胡、芍藥

柴胡體質(zhì)的人:體型中等或偏瘦,但肌肉比較堅(jiān)緊,顯得壯實(shí)。面色微暗黃,或青黃色,或青白色,缺乏光澤,舌苔正?;蚱?。四肢不溫,敏感多疑,主訴以自覺癥狀為多,對(duì)外界環(huán)境反應(yīng)敏感,情緒波動(dòng)較大,情志上煩躁易怒或抑郁等。

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