小小萊菔子，看似平淡無奇，竟有這么大功效！余國俊老師說：“臨床使用萊菔子，應(yīng)嚴格區(qū)分炒用與生用，炒萊菔子重用，降氣通便，豁痰寧神；生萊菔子內(nèi)服催吐痰食，外用解毒消腫?！笨磥怼安┥嬷?，多診識脈，屢用達藥”此話一點不假啊！
萊菔子，俗名蘿卜子，首載于《日華子本草》，性味辛甘平，歸脾肺胃經(jīng)，為臨床常用的消食化痰藥?，F(xiàn)代中藥學概括其功效為：消食化積，降氣化痰。多用于食積不化，痰涎壅盛等癥。如治療便秘、不寐、痛腫等病證，均奏良效。至賤而有殊功，豈堪埋沒，聊以志之。
臨床使用萊菔子，應(yīng)嚴格區(qū)分炒用與生用，因兩者之功效迥然有別。
炒萊菔子重用，降氣通便，豁痰寧神
★降氣通便
《本草綱目》記載，“萊菔子之功，長于利氣。生能升。熟能降?！睋?jù)筆者長期驗證，炒萊菔子降氣除脹之力類似枳實、厚樸，而降氣通便之力則優(yōu)于枳實、厚樸，故可用于各種實秘。
因本品辛甘平，質(zhì)潤多脂，降氣開郁而不傷陰，若加入辨證方藥中，又可用于各種虛秘。如臨床常見的習慣性便秘，多因脾陰不足，腸燥津虧。此證初服麻仁丸有效。久服則效差基至無效。乃因麻仁丸中有大黃、厚樸之苦燥，久用之，傷陰化燥在所難免。
筆者治此等虛秘，喜用《傷寒論》之芍藥甘草湯，常用量為白芍30—50g，生、炙甘草各5-10g，以大滋脾陰，再加草決明、肉蓯蓉各30g潤腸通便，療效頗佳。但遇少數(shù)頑固性便秘用之乏效時，必暫加炒萊菔子30-50g降氣開郁，奏效方速。
如治席某，男，60歲，患習慣性便秘五年余，常服三黃片、麻仁丸，外用開塞露等，不用藥則不能自行排便，十分苦惱。診得舌質(zhì)略紅，苔薄白欠潤，脈弦澀。審系脾陰不足，腸燥津乏。用上方4劑乏效，腹脹難忍?；颊呒庇a下藥，筆者阻之，仍用上方，加炒萊菔子50g，一日連服2劑，大便即通，腹脹大減；連服5劑，大便一日1次，甚通暢，腹脹已除。為鞏固計，去炒萊菔子，加黃芪、當歸各30g補氣養(yǎng)血，續(xù)服12劑，隨訪年余未復發(fā)。
臨床見有小兒便秘者，大便堅如羊矢，便時哭鬧，又艱于服湯藥。治此者，可將萊菔子炒熟，搗細。1～3歲，每服3g；4-7歲，每服5g。開水調(diào)成糊狀，兌少許白糖，每餐前傾服，3-4日即見效。
★豁痰寧神
不寐一癥，病因病機多端，而以痰熱擾心為常見。治此癥一般用黃連溫膽湯加味，療效可靠。但若連服數(shù)劑不見起色者，可能是痰甚且頑。元代醫(yī)學家朱丹溪說：“萊菔子治痰，有沖墻倒壁之功。”故可重加炒萊菔子豁痰以寧神。
如白某，女，37歲，失眠一年余，常服朱砂安神丸、天王補心丹等中成藥。仍難入眠，每隔幾夜，必服西藥安定片才能勉強淺睡三四小時。平時頭暈胸悶，舌紅苔黃膩，脈滑稍數(shù)。筆者用黃連溫膽湯加膽南星、天竺黃、石菖蒲、遠志等4劑，仍無顯效。乃加炒萊菔子30g，又服4劑，睡眠明顯改善，效不更方，再加炒棗仁10g(軋細吞服)，續(xù)服18劑，睡眠質(zhì)量進一步改善，丟掉安定片。
生萊菔子內(nèi)服催吐痰食，外用解毒消腫
★催吐痰食
《日華子本草》稱萊菔子“水研服，吐風痰”，但用水研服，很不方便，水煎服可否？筆者無病時曾嘗試用生萊菔子30g，搗破，水煎40分鐘，濾取藥液約200ml，頓服。服后約半小時，便覺頭暈，胃脘不適，嘔惡欲吐，而后筆者催吐風痰或宿食，便單用生萊菔子一味，水煎頓服。
如治陸某，男，66歲，宿患慢性支氣管炎，因外感誘發(fā)，氣喘痰鳴。已服小青龍湯加味數(shù)劑，外感己除，仍咳嗽氣急，喉如曳鋸，胸膈滿悶，苔白厚膩，脈滑數(shù)，予生萊菔子50g，搗破，文火煮沸1小時，濾取藥液約200ml，頓服。服后約半小時，呃呃連聲，頻頻咳吐黏涎，移時達半痰盂?？却跌Q、胸膈滿悶隨之大減。轉(zhuǎn)予香砂六君子湯合三子養(yǎng)親湯，連服6劑，漸漸康復。
又曾治張某，男，16歲，因吃湯圓及干魚片過多，胃脘滿悶，噯腐嘔惡，頭暈目眩，西醫(yī)授以“饑餓療法”，已兩餐未食；又服多酶片、山楂丸等亦不效。予生萊菔子50g，煎服法如前，服后不及1小時，便頻頻嘔吐，并瀉下酸臭糞便，胃脘頓覺輕松，轉(zhuǎn)以七味白術(shù)散善后。
金元四大家之一的張從正，極擅吐法，以為邪去正自安。后世罕用吐法，或懼催吐藥傷正氣。而用生萊菔子催吐痰食，效快而不傷正氣，值得推廣。然而當今有的藥房備用的萊菔子，竟有生與熟不分者。而其始作俑者，或為近代名醫(yī)張錫純先生。張氏認為，萊菔子“無論或生或炒，皆能順氣開郁，消脹除滿”。筆者曾數(shù)次試驗：于辨證方藥中加生萊菔子15g，脾胃虛弱者服后多有惡心欲吐之感。可見張氏不分生熟混用之說，不足為訓。
★解毒消腫
《日華子本草》謂萊菔子“同醋研，消腫毒”。筆者亦曾驗證之。
一學生，男，18歲，左腋下忽生一癰，皮色不變，腫痛灼熱，西醫(yī)診為“腋下淋巴結(jié)炎”，肌注青霉素，外敷魚石脂，3日乏效?；颊咦笊现顒邮芟?，夜間灼痛難寐。
予生萊菔子300g，搗極細，用適量食醋調(diào)成糊狀，攤在塑料薄膜上(厚約0.5cm)，敷于患處，外覆紗布，再用膠布固定，一日一換；同時內(nèi)服柴胡清肝散合五味消毒飲。敷藥當晚疼痛灼熱大減，連敷4天，癌腫全消。
又曾用食醋調(diào)生萊菔子細末，外敷產(chǎn)后乳痛(急性乳腺炎)，效亦佳良。
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