——讀《溫病方證與雜病辨治》筆記（一）
1、三仁湯方證
方證：身重疼痛，午后身熱，身熱不揚，胸悶不饑，胃脘痞滿，苔膩，脈濡。
組方特點：一是以化濕為主，清熱為輔，用治濕重?zé)嵛⒅C；二是杏仁用至5錢，重在宣肺，即偏于治上焦之濕熱。
摘錄：
（1）微塵：張仲景用薏苡仁方劑：麻杏苡甘湯，葦莖湯，薏苡附子敗醬散，薏苡附子散。
（2）葉天士用薏苡仁主要依據(jù)兩證：一是濕熱痹阻經(jīng)絡(luò)，身體關(guān)節(jié)疼痛（微塵：薏苡仁為濕熱痹癥要藥）；二是濕熱郁肺咳喘。
（3）劉渡舟在三仁湯中加入甘露消毒丹、麻杏苡甘湯治療濕熱咳喘。
（4）張文選將三仁湯與小柴胡湯合方，用以治療濕熱郁阻少陽證?！稖夭》阶C與雜病辨治》
（5）張文選：當(dāng)濕熱郁結(jié)，舌苔厚膩時，加用風(fēng)藥（羌活、防風(fēng)），風(fēng)以勝濕。若兼見胃腸積滯，則加大黃、枳實。《溫病方證與雜病辨治》。
（6）張文選：舌苔不厚膩不一定無濕，濕熱舌苔未必厚膩?！稖夭》阶C與雜病辨治》
（7）張文選：趙氏二蔻蘇防湯（趙紹琴）
組成：白蔻仁6、草豆蔻3、蘇葉6、防風(fēng)6、白芷6、青皮6、陳皮6、柴胡6、川楝子6。鼻塞不利加辛夷花6、蒼耳子10。
主治：濕阻氣機，胸悶，胃脘痞悶，無食欲，口淡無味，腹中轆轆，畏風(fēng)，脅下脹滿，心煩，舌淡苔薄，脈弦滑。
組方特點：一是雖治濕但不用滲濕藥；二是用風(fēng)藥蘇葉、防風(fēng)、白芷開宣疏利中上焦氣機；三是用柴胡、川楝子疏利少陽肝膽氣機，令三焦樞機旋轉(zhuǎn)；四是用量輕，輕以去實。
2、甘露消毒丹方證
方證：咽喉不利、咳喘、胸悶、舌苔黃膩。
組方特點：用于濕熱并重而熱毒蘊結(jié)；三焦分治，而重在上焦；重用茵陳是本方治療濕熱發(fā)黃療效卓著的機理所在；本方標(biāo)志性特點是薄荷、連翹、射干、川貝母并用于清化濕熱方中，而能利咽化痰、開結(jié)解毒。
摘錄：濕熱咳喘，見口干、舌紅、脈數(shù)熱象顯著者合用麻杏石甘湯。
本方可治療濕熱傷中之水土不服證，與藿香正氣散治療寒濕證之水土不服有異曲同工之妙。
3、上焦宣痹湯方證
組成：枇杷葉、郁金、射干、白通草、豆豉、
方證：呃逆兼見咽中不爽。
組方特點：輕清宣透，既宣散郁火，又通降肺胃之逆，且宣利三焦?jié)駸帷?/p>
摘錄：宣肺治呃，是葉天士獨樹一幟的治呃之法。
可用治濕熱郁閉之咳喘、咽痛、呃逆等證。
可視為甘露消毒丹的輕證。微塵：精簡方：射干、川貝母、杏仁、枇杷葉。
4、杷葶六一散方證：
組成：葶藶子、枇杷葉、滑石、甘草。
方證：濕熱咳喘?？却贇饽妫迪佯ざ?，舌紅苔黃膩。（難治性咳喘）
摘錄：濕熱咳喘三方：上焦宣痹湯、甘露消毒丹、杷葶六一散。
5、三石湯方證
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