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本帖最后由 王文君 于 2014-2-26 22:26 編輯病歷2013年 6月 27日姓名夏某某性別男年齡68婚否婚住址電話主訴胃癌西醫(yī)診斷病史刻診癥狀食欲一般例假睡眠一般乳腺大便溏，服他藥后兩天未解喜忘不明顯小便頻數(shù)，夜尿三四次，量少浮腫下肢有輕微汗出無皮膚寒熱不惡寒頭部有時(shí)頭暈口干干明顯，特別是睡醒后喜嘔有時(shí)有欲嘔感口苦無心煩有時(shí)有，胸脅欲寐四肢無力有時(shí)身無力脈象緊略偏弦，左關(guān)沉弱，右關(guān)弱咳喘舌質(zhì)淡紅略偏暗，有齒痕手足冷舌苔薄略厚體溫血壓面色他證平時(shí)感覺胃脹，胃隱痛，有時(shí)腹瀉，有時(shí)因腹痛而致無法入睡甚至要在床下走動(dòng)。能食冷食，胃不適嚴(yán)重時(shí)有欲嘔感。常有腸鳴無往來寒熱，有時(shí)噯氣，噯出后感覺舒服腹診上腹部膨大，且有明顯硬塊。有氣脹，按之不痛。處方半夏瀉心湯合厚樸生姜半夏甘草人參湯合茯苓飲合橘枳姜湯半夏6干姜3人參7甘草5黃芩3黃連1大棗5厚樸8生姜15茯苓4蒼術(shù)4枳實(shí)5橘皮1278克。日二服，次2.5克。開水泡服。13.6.29其兒媳來電話：服上方后，患者感覺很舒服。13.7.15來診，服藥后總的感覺很好，曾出現(xiàn)過兩天腹瀉，但是瀉后無身無力感?？滔赂蓢喪吵?，腹脹，大便自腹瀉后至今天僅解一次，已成形（此腹瀉為中病之反應(yīng)）。仍有腸鳴，但較前為輕，仍有噯氣，曾出現(xiàn)咽中痛，兩天后自行消失。小便夜尿三四次，量不多。舌質(zhì)淡紅，略有齒痕，苔白略厚。有時(shí)有惡心感。脈弦緊，關(guān)沉弱，右細(xì)而偏微弱，左緊細(xì)略有力。腹診：腹部有輕微氣脹，但自感覺腹?jié)M。有時(shí)有燒心感（即胃中灼熱感）。生姜瀉心湯合茯苓飲合橘枳姜湯合厚樸生姜半夏甘草人參湯半夏6干姜3人參8甘草6黃芩3黃連1.5大棗5厚樸8生姜16茯苓5蒼術(shù)5枳實(shí)5橘皮1692克。日二服，次3克。13.8.3來診，服上方后感覺較好，仍有噯氣，胃中有脹滿感，近幾天有燒心感，吐酸。再未出現(xiàn)腹瀉，食欲可，睡眠可，一般九點(diǎn)左右即可入睡。大便偏干，三四日一行，有時(shí)有腸鳴但已很少，近來左手有明顯的麻木感。生姜瀉心湯合茯苓飲合橘枳姜湯合厚樸生姜半夏甘草人參湯合旋覆代赭湯合黃芪桂枝五物湯半夏6干姜3人參8甘草6黃芩3黃連1.5大棗9厚樸8生姜22茯苓5蒼術(shù)5枳實(shí)5橘皮16旋覆花3代赭石1黃芪3桂枝3芍藥3120克。日二服，次2.5克。13.9.4來診，前段時(shí)間因家務(wù)生了一次氣，又出現(xiàn)胃痛，后自行緩解?？滔拢喝杂形钢休p微的不適感，有時(shí)噯氣且有生食味（食臭），左手麻木感已有所減，但仍有，有時(shí)腹中有脹滿感，食欲一般，大便偏溏，有時(shí)有腸鳴。虛功較前有所增多，噯氣已基本明顯減少，小便偏于頻數(shù)，量少，且有尿不盡的感覺。精神和體力尚可，左脈弦長偏大關(guān)弱，上過寸下過尺；右脈弦細(xì)弱。無口苦，有明顯口干。舌質(zhì)淡紅，有輕度齒痕，苔薄白。有時(shí)頭痛，能食冷食。腹診：上腹部已明顯柔軟，心下已無硬塊，略有氣脹。生姜瀉心湯二合厚樸生姜半夏甘草人參湯一合黃芪桂枝五物湯二合五苓散二生姜12甘草9黃芩6半夏9干姜2黃連2大棗15人參7厚樸8黃芪6桂枝10芍藥6茯苓6蒼術(shù)6豬苓6澤瀉9137克。日三服，次2.5克。13.10.5來診，食欲不是很好，大便有兩天一行，質(zhì)可。小便夜尿兩三次，平時(shí)喜飲。有時(shí)胃口有短時(shí)間的疼痛感，后會(huì)自行消失，平時(shí)感覺胃中略有不適感，噯氣后便感覺舒服些。已無腸鳴，能食少量冷食，食后有時(shí)略有胃中略有不適感。已無噯生食味（干噯食臭）的情況。口中無滋味。脈左弦大長有力，右細(xì)弱沉略偏弦。左手臂麻木感已明顯減輕，但有時(shí)肘部有疼痛感。舌質(zhì)紅偏粉，胖大，有齒痕。苔白略厚。腹診：心下已較柔軟，但有輕微的壓痛感。茯苓飲合橘枳姜湯合四逆散柴胡5枳實(shí)10芍藥5甘草5茯苓5人參5蒼術(shù)5生姜7橘皮2375克。日二服，次2.5克。13.10.21來診，服上方后感覺較好，但是又出現(xiàn)了腸鳴，有時(shí)腹脹，有時(shí)略有胃口的疼痛感。大便有時(shí)偏溏。食欲近幾天略有下降。睡眠可。能食冷食或水果，但不怎么喜歡吃涼東西。脈弦緊滑數(shù)有力關(guān)脈偏弱。舌質(zhì)紅，有輕微齒痕，苔薄微褐。噯氣時(shí)略有生食味。腹診：心下按之有輕微的抵抗感，自訴有滿感。時(shí)有噯氣，且噯出氣后有舒服感。左肘臂的疼痛感已明顯減輕。生姜瀉心湯合厚樸生姜半夏甘草人參湯合四逆散合橘枳姜湯合茯苓飲生姜12半夏6黃芩3黃連3甘草8干姜2人參7大棗5厚樸8柴胡3枳實(shí)3芍藥3茯苓3蒼術(shù)3橘皮9（因偏有熱象故黃連加量）87克。日二服，次2.5克。13.12.5電話回訪，其兒媳言，“他現(xiàn)在沒事”。囑：若出現(xiàn)任何不適及時(shí)前來就診。復(fù)診注：一．本患者經(jīng)本地縣醫(yī)院檢查，診斷為胃癌，并建議手術(shù)治療。但因本人膽小怕事，故家人一直對(duì)其隱瞞病情。因經(jīng)人介紹來筆者處就診，故再未做進(jìn)一步檢查。二．因本人平時(shí)非常節(jié)儉，故病情比較輕微后就未來再診。至于腫瘤是否消失，除腹診時(shí)其胃部硬塊在最后兩次就診時(shí)已基本消失，手感已無異于常人外，再無其他直接的證據(jù)。但經(jīng)過側(cè)面核實(shí)，其再去他處就醫(yī)。三．本醫(yī)案未用一味祛瘀方藥，整個(gè)治療過程皆為對(duì)證治療，即使是良性腫瘤，能在如此短的時(shí)間內(nèi)治愈，實(shí)不多見。這充分體現(xiàn)了經(jīng)方醫(yī)學(xué)有是證用是方之治療規(guī)律的正確性。四．關(guān)于藥量。上述藥量皆為實(shí)際的原始用量，單位為“克”?！叭斩被颉叭杖敝暗臄?shù)字是本“療程”給藥的總量，這實(shí)際就等于將經(jīng)方湯劑一律改為散劑使用。對(duì)此筆者曾進(jìn)行了長期的探索并經(jīng)過了大量的臨床驗(yàn)證，實(shí)踐證明其療效穩(wěn)定可靠。五．本案辯證思路：雖然此患者的病理因素較為復(fù)雜，但是從整個(gè)治療過程看，其病理要素卻表現(xiàn)的較為穩(wěn)定。主要是里偏于虛寒同時(shí)又有半表半里的虛熱（即三瀉心湯類證），并伴氣逆證和停飲證。如果用經(jīng)方的病理辨證總結(jié)則為下列關(guān)系：因無明顯的陰性證，故所有疾病類型皆屬陽性證。其中：腸鳴、欲嘔、干噯食臭、大便溏、脈偏數(shù)、苔微褐等證為生姜瀉湯證。噯氣與食欲不佳、欲嘔可視為茯苓飲證，因初診時(shí)噯氣較為嚴(yán)重，故可視為橘枳姜湯證。腹中氣脹則為半夏厚樸生姜甘草人參湯證。肢體麻木為黃芪桂枝五湯證。舌質(zhì)齒痕、小便頻數(shù)為五苓散證。