嬰兒的頭部有兩塊類似菱形的柔軟的地方，有時(shí)還能看到在跳動(dòng)，醫(yī)學(xué)上稱之為囟門，俗稱“天頂蓋”。囟門對(duì)寶寶來(lái)講是個(gè)保護(hù)機(jī)制，當(dāng)寶寶出生的過(guò)程中顱骨可以塑型以順利的通過(guò)產(chǎn)道。兒科門診中經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)問(wèn)寶寶囟門的問(wèn)題，如寶寶的囟門正常嗎？什么時(shí)候能閉合？囟門有什么重要的作用嗎？對(duì)此，讓我們一起來(lái)了解下有關(guān)寶寶囟門的奧秘吧！
什么是囟門？
寶寶顱骨之間的連接處，有2個(gè)骨頭缺損區(qū)，醫(yī)學(xué)上稱為囟門，較大的一個(gè)位于頭頂，稱為前囟，較小的一個(gè)位于腦后，稱為后囟。
前囟出生時(shí)較小，約1、125pxX1、125px，以后隨著顱骨的生長(zhǎng)而增大，寶寶6個(gè)月后隨著骨化而逐漸變小，大多于寶寶1歲至1歲半時(shí)完全閉合。后囟較小，為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙，很多在出生時(shí)已不明顯，多于出生時(shí)或出生后8周內(nèi)完全閉合。
通常講的囟門主要指的是前囟。囟門表面是頭皮，下面是腦膜，再下是腦脊液和大腦。將手指輕放在囟門上，可感到跳動(dòng)，這是寶寶的腦脊液壓力隨著心臟跳動(dòng)、血壓的變化，與脈搏一致所表現(xiàn)出的波動(dòng)。正常嬰兒坐位時(shí)前囟微凹陷。
雖然囟門摸起來(lái)比較軟，許多父母親不敢觸摸這個(gè)部位，其實(shí)囟門的組織結(jié)構(gòu)非常牢固，家長(zhǎng)不要怕摸囟門，也可以洗囟門區(qū)域的頭發(fā)及頭皮。
囟門閉合早晚會(huì)影響大腦發(fā)育嗎？
前囟早閉
大多數(shù)情況下，寶寶的囟門會(huì)在18個(gè)月左右閉合。有的寶寶在6~7個(gè)月時(shí)囟門就已經(jīng)關(guān)閉了。這會(huì)不會(huì)影響寶寶的智力發(fā)育呢？這要具體情況具體分析。你所能做的是，每月帶寶寶去醫(yī)院做體檢，測(cè)量頭圍，同時(shí)進(jìn)行智力測(cè)評(píng)來(lái)監(jiān)測(cè)智力發(fā)育進(jìn)程。
如果出現(xiàn)囟門早閉，同時(shí)伴有頭圍過(guò)小，就可能會(huì)有發(fā)育不良，以后會(huì)影響智力發(fā)育情況。
有的寶寶雖然囟門早閉，但是隨著大腦的發(fā)育，頭圍還會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)，智力發(fā)育也跟他的月齡相符，這種情況你一般不需要擔(dān)心。
囟門遲閉
也有的寶寶超過(guò)18個(gè)月大了囟門還遲遲不能閉合。雖然囟門遲閉不一定是疾病原因引起的，但是如果你的寶寶是這樣，一定要帶他去醫(yī)院檢查，一旦有問(wèn)題可以及時(shí)治療。
如果寶寶的囟門到18個(gè)月還未閉合，臨床上多見(jiàn)于佝僂病、呆小癥或腦積水。
有些寶寶是因?yàn)閶寢屧衅阝}營(yíng)養(yǎng)不足，出生時(shí)頭顱骨鈣化欠佳，囟門過(guò)大，有3~4厘米左右，所以囟門閉合時(shí)間可能要比正常時(shí)間晚一些。這種情況一般不需要擔(dān)心。
寶寶囟門異常表現(xiàn)有哪些？
正常嬰兒坐位時(shí)前囟微凹陷，寶寶囟門異常表現(xiàn)如下：
1、囟門隆起
寶寶的前囟正常是平軟的，如果突然鼓起來(lái)，用手摸上去，有緊繃繃的感覺(jué)，同時(shí)伴有發(fā)熱、嘔吐，甚至抽搐的情況，表明寶寶的顱內(nèi)壓增高了。最常見(jiàn)的是由于腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)感染所引起。
2、囟門飽滿
如果發(fā)現(xiàn)寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，并出現(xiàn)精神反應(yīng)差、喜歡哭鬧、不愿進(jìn)食，就要警惕有可能是顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤或是有硬膜下積液、積膿、積血等。應(yīng)密切注意寶寶的精神狀態(tài)，是不是受過(guò)外傷、有無(wú)感染等癥狀。另一種可能就是寶寶長(zhǎng)時(shí)間服用大劑量的魚肝油或四環(huán)素等藥物。在停用這些藥物后，前囟門會(huì)逐漸變得平坦。
3、囟門凹陷
如果寶寶的囟門在短時(shí)間內(nèi)凹陷下去，最常見(jiàn)的原因是體內(nèi)缺水，小兒腹瀉導(dǎo)致體內(nèi)水分及電解質(zhì)從腸道丟失，出現(xiàn)小便量明顯減少或無(wú)小便，口干，前囟及眼窩凹陷，皮膚干燥，甚至出現(xiàn)花紋、手腳冰涼等情況，此時(shí)要盡快就診、治療。
4、囟門過(guò)小
有的寶寶囟門僅有手指尖大，要警惕存在頭小畸形。
此外，囟門過(guò)小也可能是顱骨早閉所造成，特別是矢狀縫早閉，會(huì)使小兒頭顱變長(zhǎng)、變窄，頭顱形成舟狀畸形（枕部突出，前額寬，前囟?。?。
囟門過(guò)小時(shí)，也要測(cè)量頭圍，特別是滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。每個(gè)月或每?jī)蓚€(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長(zhǎng)速度，并與正常的小兒比較，觀察是否有明顯的落后。如頭圍在隨訪3-4個(gè)月后測(cè)量正常，即使囟門偏小一些，也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。
如何呵護(hù)寶寶囟門？
1、不要給寶寶使用材質(zhì)太硬的枕頭，如綠豆枕、砂枕，否則很容易引起寶寶頭部及囟門變形。
2、保護(hù)好寶寶的頭部，注意家中家具，避免尖銳硬角弄傷寶寶的頭部。如果寶寶不慎擦破了頭皮，應(yīng)立即用酒精棉球消毒以防止感染。
3、在夏季外出，要給寶寶戴好遮陽(yáng)帽，防止熱透過(guò)囟門引起中暑；在冬天外出應(yīng)戴較厚的帽子，在保護(hù)囟門的同時(shí)又減少了熱量的散失。
4、囟門的清洗可在洗澡時(shí)進(jìn)行，可用寶寶專用洗發(fā)液而不宜用強(qiáng)堿肥皂，以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹。清洗時(shí)手指應(yīng)平置在囟門處輕輕地揉洗，不應(yīng)強(qiáng)力按壓或強(qiáng)力搔抓，更不能以硬物在囟門處刮劃。
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