熟地黃是一種常見的傳統(tǒng)中藥材,中醫(yī)用熟地黃治療疾病的歷史已有幾百年了,熟地黃的藥用價(jià)值很高,臨床應(yīng)用比較廣泛,下面三九養(yǎng)生堂的小編就為大家介紹一下熟地黃的功效與作用都有哪些,以及熟地黃功效主治和熟地黃食療法。
目錄
3、熟地黃臨床應(yīng)用 4、熟地黃的用途
熟地黃的簡介
熟地黃,又名熟地。
為玄參科植物地黃的塊根經(jīng)加工炮制而成。
為不規(guī)則的塊片、碎塊,大小、厚薄不一。
表面烏黑色,有光澤, 粘性大,無臭,味甜。
通常以酒、砂仁、陳皮為輔料經(jīng)反復(fù)蒸曬,切片用,或炒炭用。
經(jīng)炮制后,藥性由微寒轉(zhuǎn)微溫,補(bǔ)益性增強(qiáng),所含的地黃多糖具有明顯的免疫抑瘤活性,還有顯著的強(qiáng)心、利尿、保肝、降血糖、抗增生、抗?jié)B出、抗炎、抗真菌、抗放射等作用。
脾胃虛弱,氣滯痰多,腹?jié)M便溏者忌。
形態(tài)特征
體高10-30厘米,密被灰白色多細(xì)胞長柔毛和腺毛。
根莖肉質(zhì),鮮時(shí)黃色,在栽培條件下,直徑可達(dá)5.5厘米,莖紫紅色。
葉通常在莖基部集成蓮座狀,向上則強(qiáng)烈縮小成苞片,或逐漸縮小而在莖上互生,葉片卵形至長橢圓形,上面綠色,下面略帶紫色或成紫紅色,長2-13厘米,寬1-6厘米,邊緣具不規(guī)則圓齒或鈍鋸齒以至牙齒。
基部漸狹成柄,葉脈在上面凹陷,下面隆起。
花具長0.5-3厘米之梗,梗細(xì)弱,彎曲而后上升,在莖頂部略排列成總狀花序,或幾全部單生葉腋而分散在莖上。
萼長1-1.5厘米,密被多細(xì)胞長柔毛和白色長毛,具10條隆起的脈,萼齒5枚,矩圓狀披針形或卵狀披針形抑或多少三角形,長0.5-0.6厘米,寬0.2-0.3厘米,稀前方2枚各又開裂而使萼齒總數(shù)達(dá)7枚之多。
花冠長3-4.5厘米,花冠筒多少弓曲,外面紫紅色,被多細(xì)胞長柔毛,花冠裂片,5枚,先端鈍或微凹,內(nèi)面黃紫色,外面紫紅色,兩面均被多細(xì)胞長柔毛,長5-7毫米,寬4-10毫米。
雄蕊4枚,藥室矩圓形,長2.5毫米,寬1.5毫米,基部叉開,而使兩藥室常排成一直線,子房幼時(shí)2室,老時(shí)因隔膜撕裂而成一室,無毛,花柱頂部擴(kuò)大成2枚片狀柱頭。
蒴果卵形至長卵形,長1-1.5厘米。
花果期4-7月。
藥材性狀
為不規(guī)則的塊狀,內(nèi)外均呈漆黑色,有光澤,外表皺縮不平。
斷面泣潤,中心部往往可看至光亮的油脂狀塊,粘性大,質(zhì)柔軟。味甜。
以塊根肥大、軟潤、內(nèi)外烏黑有光澤。
生長習(xí)性
生于海拔50-1100米之砂質(zhì)壤土、荒山坡、山腳、墻邊、路旁等處。
地理分布
分布于遼寧、河北、河南、山東、山西、陜西、甘肅、內(nèi)蒙古、江蘇、湖北等省區(qū)。
主要品類
地黃可分為生地和熟地兩種,《本草綱目》載:地黃生則大寒,而涼血,血熱者需用之,熟則微溫,而補(bǔ)腎,血衰者需用之。
男子多陰虛,宜用熟地黃,女子多血熱,宜用生地黃。
"尤其是熟地,藥用"填骨髓,長肌肉。
生精血,補(bǔ)五臟,利耳目、黑須發(fā)、通血脈",確系祛病延年之佳品。
生地黃
甘,苦,寒,歸心,肝,腎經(jīng),功用:清熱滋陰,涼血止血,養(yǎng)陰生津。
熟地黃
甘,微苦,微溫,歸心,肝,腎經(jīng),功用:補(bǔ)血調(diào)經(jīng),滋陰補(bǔ)腎。
是生地黃用黃酒拌悶,曬蒸的復(fù)制品,所以功效有別,生的多用于清熱滋陰,熟的多用于養(yǎng)血補(bǔ)腎。熟地黃的功效
入藥部位
為玄參科植物地黃的塊根,經(jīng)加工蒸曬而成。
性味
味甘,性溫。
歸經(jīng)
肝,腎經(jīng)。
用法用量
內(nèi)服
煎湯,10-30克,或入丸散,或熬膏,或浸酒。
功效主治
補(bǔ)血滋潤,益精填髓。
用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào),崩不止,肝腎陰虧,潮熱盜汗,遺精陽痿,不育不孕,月經(jīng)不調(diào),崩漏下血,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,頭目昏花,須發(fā)早白,消渴,便秘,腎虛喘促。
適合人群
該品性質(zhì)粘膩,有礙消化,凡脾胃虛弱、氣滯痰多,脘腹脹滿及食少便溏者忌服。
食療作用
甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。入血分,質(zhì)柔潤降。
熟地黃有強(qiáng)心、利尿、降血糖和升高外周白細(xì)胞,增強(qiáng)免疫功能等作用。
做法指導(dǎo)
凡血虛心脾失養(yǎng),面色萎黃,眩暈,心悸,失眠者,宜與當(dāng)歸相須為用,凡肝腎陰虛,頭目昏眩,耳聾耳鳴,腰膝酸軟,盜汗,遺精者,可與山茱萸,山藥,牡丹皮等配伍;若在此基礎(chǔ)上,加知母、黃柏,可治陰虛火旺,骨蒸潮熱,盜汗夢(mèng)遺,尺脈有力者。
熟地黃臨床應(yīng)用
1、治男婦精血不足,營衛(wèi)不充等患
大懷熟地(取味極甘者,烘曬干以去水氣)八兩,沉香一錢(或白檀三錢亦可),枸杞(用極肥者,亦烘曬,以去潤氣)四兩。
每藥一斤,可用高燒酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。
凡服此者,不得過飲,服完又加酒六、七斤。
再浸半月,仍可用。(《景岳全書》地黃醴)
2、治諸虛不足,腹脅疼痛,失血少氣,不欲飲食,噏噏發(fā)熱,及婦人經(jīng)病,月事不調(diào)
熟干地黃(切,焙)、當(dāng)歸(去苗,切,焙)各等分。
為細(xì)末后,煉蜜和丸梧桐子大。
每服二、三十粒,食前白湯下。(《雞峰普濟(jì)方》萬病丸)
3、治喑痱,腎虛弱厥逆,語聲不出,足廢不用
熟干地黃、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉蓯蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、宮桂、白茯苓、麥門冬(去心)、菖蒲、遠(yuǎn)志(去心)等分。
上為末,每服三錢,水一盞半,生姜五片。
棗一枚,薄荷同煎至八分,不計(jì)時(shí)候。(《宣明論方》地黃飲子)
4、治骨蒸體熱勞倦
熱地黃、當(dāng)歸、地骨皮、枳殼(麩炒)、柴胡、秦艽、知母、鱉甲(炙)等分。
末,水一盞,烏梅半個(gè),煎七分,和梅熱服。(《幼幼新書》地黃散)
5、治小便數(shù)而多
龍骨一兩,桑螵蛸一兩,熟干地黃一兩,栝蔞根一兩,黃連一兩(去須)。
上藥,搗細(xì)羅為散,每于食前,以粥坎調(diào)下二錢。(《圣惠方》)
6、治小兒腎怯失音,顖開不合,神不足,目中白睛多,面色咣白等
熟地黃八錢,山萸肉、干山藥各四錢,澤瀉、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三錢。
上為末,煉蜜丸,如梧子大,空心,溫水化下三丸。(《小兒藥證直訣》地黃丸)
7、治氣短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,氣道噎塞,勢極垂危者
熟地黃七、八錢,甚者一、二兩,炙甘草二、三錢,當(dāng)歸二、三錢。
水二盅,煎八分,溫服。(《景岳全書》貞元飲)
8、治水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽明有余,煩熱干渴,頭痛牙疼失血等證
生石膏三、五錢,熟地三、五錢或一兩,麥冬二錢,知母、牛膝各錢半。
水一鐘半,煎七分,溫服或冷服。若大便溏泄者,乃非所宜。(《景岳全書》玉女煎)
9、治肝木乘胃,胃脘當(dāng)心而痛,及脅痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病
北沙參、麥冬、地黃、當(dāng)歸、枸杞、川楝。(《柳洲醫(yī)話》一貫煎)
藥用價(jià)值
國內(nèi)各地及國外均有栽培。根莖藥用。
中藥材熟地黃為生地黃的炮制加工品,其表面烏黑有光澤,質(zhì)軟而柔韌,味甘,性微溫,具有滋陰補(bǔ)血、益精填髓等功效。
主治肝腎陰虛、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、內(nèi)熱消渴、血虛萎黃、心悸怔忡、月經(jīng)不調(diào)、眩暈耳鳴、須發(fā)早白等癥。
生地熏蒸至黑潤,為熟地黃,該品為不規(guī)則塊狀,大小不一,內(nèi)外均是漆黑色,有光澤,外表面皺縮不平。
斷面滋潤,中心部可見光亮的油脂狀塊,粘性大,質(zhì)柔軟,氣微,味甜。經(jīng)過九蒸九曬,以塊根肥大,軟潤,內(nèi)外烏黑有光澤者為佳。
熟地黃的用途
(1)用于血虛萎黃、眩暈、心悸、失眠及月經(jīng)不調(diào)、崩漏等癥。
熟地能補(bǔ)血滋陰而養(yǎng)肝益腎,凡血虛陰虧、肝腎不足所致的眩暈,均可應(yīng)用。
補(bǔ)血常與當(dāng)歸、白芍等同用。補(bǔ)肝腎常與山茱萸等同用。
此外,如配黨參、酸棗仁、茯苓等品,可用于心悸、失眠,配當(dāng)歸、白芍、川芍、香附等藥,可用治月經(jīng)不調(diào),配阿膠、當(dāng)歸、白芍等,可用于崩漏。
(2)用于腎陰不足,骨蒸潮熱,盜汗,遺精及消渴等癥。
該品滋腎益陰,適用于腎陰不足所引起的各種病癥,常與山茱萸、丹皮等配伍應(yīng)用。
如屬陰虛火旺、骨蒸潮熱等癥,可與龜板、知母、黃柏等同用。不可少者,則以姜汁拌炒可也。
(3)《本草正》:熟地黃性平,氣味純靜,故能補(bǔ)五臟之真陰,而又于多血之臟為要,得非脾胃經(jīng)藥那且夫人之所以有生者,氣與血耳。氣主陽而動(dòng),血主陰而靜,補(bǔ)氣以人參為主,而芪、術(shù)但可為之佐輔一卜血以熟地為主,而芎。
歸似叮為之佐。然人蔑、術(shù)、芎、歸,則又有所當(dāng)避,而入?yún)?、熟地,則氣血之必不可無,故凡諸經(jīng)之陽氣虛者,非人參不可,諸經(jīng)之明血虛者,非熟地不可。
凡諸真陰虧損者,有力發(fā)熱,為頭疼,為焦渴,為喉痹,為嗽痰,為喘氣,或脾腎寒逆為嘔吐,或虛火載血于口鼻,或水泛于皮膚,或陰虛而泄利,或陽浮而狂躁,或陰脫而仆地,陰虛而神散者,非熟地之守不足以聚之,陰虛而火升者,非熟地之重不足以降之,陰虛而躁動(dòng)者,非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之,陰虛而剛急者,非熟地之甘不足以緩之,陰虛而水邪泛濫者,舍熟地何以自制,陰虛而真氣散失者,舍熟地何以歸源,陰虛而精血俱損,脂膏殘薄者,舍熟地何以厚腸胃,且猶有玄妙者,則熟地兼散劑方能發(fā)汗,何也以汗化于血,而無陰不作汗也。
熟地兼溫劑始能回陽,何也以阻生于下,而無復(fù)不成乾也,然而陽性速,故人參少用,亦可成功,陰性緩,熟地非多,難以奏效。
而個(gè)人有畏其滯膩者,則崔氏何以用腎氣九而治痰浮:有畏其滑澤者,則仲景何以用八味丸而醫(yī)腎泄。
又若制用之法,有用姜汁拌炒者,則必有中寒兼嘔而后可,有用砂仁制者,則必有脹滿不行而后可;有用酒拌炒者,則必有經(jīng)絡(luò)壅滯而后可。
使無此數(shù)者,而必欲強(qiáng)用制法,是不知用熟地者正欲用其靜重之妙。
而反為散動(dòng)以亂其性,何異畫蛇而添足,今之人即欲用之補(bǔ)陰而必兼以滲利,則焉知補(bǔ)陰不利水,利水不補(bǔ)陰,而補(bǔ)之法不宜滲,即有用之補(bǔ)血而復(fù)疑其滯膩,則焉知血虛如燥土,旱極望云霓,而枯竭之腸極喜滋(潤)。
設(shè)不明此,則少用之尚欲兼之以利,又孰敢單用之而任之以多,單用而多且不敢,又孰敢再助以甘而盡其所長,是又何異因噎而廢食也!
(4)《藥品化義》:熟地,藉酒蒸熟,味苦化甘,性涼變溫,專人肝臟補(bǔ)血。
因肝苦急,用甘緩之,兼主溫膽,能益心血,更補(bǔ)腎水。
凡內(nèi)傷不足,苦志勞神,憂患傷呶,縱欲耗精,調(diào)經(jīng)胎產(chǎn),皆宜用此。
安五臟,和血脈,潤肌膚,養(yǎng)心沖,寧魂魄,滋補(bǔ)真陰,封填骨髓,為圣藥也,取其氣味濃厚,為濁中濁品,以補(bǔ)盯腎,故凡生熟地貪。
天冬。麥冬、炙龜板。當(dāng)歸身、山萊萸、枸杞、牛膝皆粘膩儒潤之劑,用滋陰血,所謂陰不足者,補(bǔ)之以味也。
(5)《本經(jīng)逢原》:熟地黃,假火力蒸曬,轉(zhuǎn)苦為甘,為陰中之陽,故能補(bǔ)腎中元?dú)狻?/p>
必須蒸曬多次,若但煮熟,不加蒸、曝,雖服奚益。
臍下癰,屬腎臟精傷,脛股酸,系下元不足,目如無所見,乃水虧不能鑒物,皆腎所主之病,非熟地黃不除。
(6)《本草求真》:景岳尚論熟地,為明確,獨(dú)中所論脾腎寒逆為嘔,可用地黃以治,是亦千慮之一失耳,夫既脾腎虛寒,則脾與腎已受寒累,正宜用以辛熱,以為掃除,如太陽既至,堅(jiān)冰自解,乃復(fù)墜以霜雪,投以陰劑,不更使寒滋甚乎。
雖曰熟地性溫,寒從溫散,然寒至上逆為嘔,則寒已甚,豈有熟地之溫,而可令寒外散平。
但或陽盛陰微,陽藉陰化,偶有感冒,用此雜于溫散之中,或有見效,若真純陰無火,厥氣。
上逆則嘔,則此又為深忌。
(7)《本草經(jīng)讀》:張景岳以百病之主俱從腎治,誤以《神衣本草經(jīng)》上品服食之地黃,認(rèn)為治病之藥,滋潤膠粘,反引邪氣斂藏于少陰而無出路。
(8)《本草正義》:地黃,為補(bǔ)中補(bǔ)而良劑,古恒用其生而干者,故曰千地黃,即今之所謂原生地也。
然《本經(jīng)》獨(dú)于此味用一千字,而又曰生者尤良,則指鮮者言之,可知干地、鮮地,六朝以前,本已分為兩類,但辨別主治,猶未甚嚴(yán),至《名醫(yī)別錄》,則更出生地黃一條,顯與干地黃區(qū)別,其主治則干者補(bǔ)血益陰,鮮者涼血清火,功力治療,不復(fù)相混。
然究屬寒涼之品,惟虛而有熱者為宜,若真陰不充,而無熱證,則用于地,猶嫌陰柔性質(zhì),不利于虛弱之脾胃。
于是唐、宋以來,有制為熟地黃之法,以砂仁和酒拌之,蒸曬多次,至中心純黑,極熟為度,則借太陽之真陽,以變化其陰柔性質(zhì),俾中虛者服之,不患其凝滯難化,所以熟地黃且有微溫之稱,乃能補(bǔ)益真陰,并不虞其寒涼滑泄,是以清心胃之火者,一變而為滋養(yǎng)肝、脾、腎之血,性情功效,已非昔比,而質(zhì)愈厚重,力愈充足,故能直達(dá)下焦,滋津液,益精血。
凡津枯血少,脫汗失精,及大脫血后。產(chǎn)后血虛未復(fù)等證,大劑頻投,其功甚偉。
然粘膩濁滯,如大虛之體服之,亦礙運(yùn)化,故必胃納尚佳,形神未萎者,方能任受,不然則窒滯中州,必致脹悶,雖有砂仁拌蒸,亦屬無濟(jì),則中氣大弱,運(yùn)動(dòng)無權(quán)之弊也。
熟地之補(bǔ)陰補(bǔ)血,功效固不可誣,然亦惟病后元虛,及真陰素薄者,可以為服食補(bǔ)養(yǎng)之用。
今人多以人之滋補(bǔ)膏方中,正是恰到好處,茍其人胃納素薄,及虛弱成瘵者,得此亦必中滿訪食,甚且作脹,其為害亦頗不淺,而痰飲彌漫,或兼挾外感者,固無論矣。
(9)《珍珠囊》:大補(bǔ)血虛不足,通血脈,益氣力。
(10)王好古:主坐而欲起,目無所見。
(11)《綱目》:填骨髓,長肌肉,生精血,補(bǔ)五臟、內(nèi)傷不足,通血脈,利耳目,黑須發(fā),男子五勞七傷,女子傷中胞漏,經(jīng)候不調(diào),胎產(chǎn)百病。
(12)《本草從新》:滋腎水,封填骨髓,利血脈,補(bǔ)益真陰聰耳明目,黑發(fā)烏須。
又能補(bǔ)肺陰,上久瀉,治勞傷風(fēng)痹,陰虧發(fā)熱,千咳痰嗽,氣短喘促,胃中空虛覺餒,痘證心虛無膿,病后脛股酸痛,產(chǎn)后臍腹急疼,感證陰虧,無汗使閉,諸種動(dòng)權(quán),一切肝腎陰虧,虛損百病,為壯水之主藥。
熟地黃的藥理作用
關(guān)于熟地黃和生地黃對(duì)血管內(nèi)血栓形成綜合征作用的藥效比較表明:中國產(chǎn)的豬膽狀的粗熟地能夠強(qiáng)烈抑制肝臟出血性壞死灶及單純性壞死。
而熟地抗凝血酶的作用較弱,應(yīng)用纖維蛋白平板法通過纖維蛋白溶酶原激活作用探討對(duì)纖溶系統(tǒng)的活化作用,發(fā)現(xiàn)熟地具有活化作用,而生地?zé)o此作用。
亦有報(bào)告認(rèn)為,地黃炒炭前后均有止血作用,且地黃制炭后止血作用并未增強(qiáng)。
對(duì)生地黃、熟地黃、生地炭、熟地炭的水煎液止血效果進(jìn)行分析,結(jié)果無顯著性差異。
實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)
懷慶熟地黃水煎劑灌服,能使甲亢型陰虛大鼠的體重減輕得以緩解,24小時(shí)飲水量及尿量明顯減少,血漿T3、T4濃度水平有顯著改善(即T3降低、T4升高)及AD(血漿中醛固酮)水平明顯升高。
證明其確有較強(qiáng)的滋陰作用。并初步認(rèn)為,熟地滋陰補(bǔ)腎的作用與改善體內(nèi)AD水平有關(guān)。
熟地水煎劑給小鼠灌服,可明顯增高動(dòng)物血清中谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)的活性,降低血清中過氧化脂質(zhì)的含量。
可使血中超氧化物歧化酶(SOD)的活性有一定程度的升高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。對(duì)血中過氧化氫酶活性無影響。
熟地黃對(duì)大鼠部分臟器蛋白質(zhì)代謝有一定作用。
熟地黃口服具有抑制上皮細(xì)胞有絲分裂的作用。
實(shí)驗(yàn)表明
以熟地為主藥的六味地黃湯對(duì)正常小鼠除可增加體重、延長游泳時(shí)間外、增強(qiáng)體力外。
還能降低N-亞硝基肌氨酸乙酯引起的小鼠前胃鱗癌的誘發(fā)率,使接受化學(xué)致癌物的動(dòng)物脾臟淋巴小結(jié)生發(fā)中心增生活躍。
在接種移植性腫瘤的初期可增強(qiáng)單核巨噬系統(tǒng)的吞噬活性, 提高荷瘤動(dòng)物血中白蛋白和球蛋白的比例,似可延長荷瘤動(dòng)物的存活時(shí)間。
1、熟地黃延緩小鼠衰老的作用
熟地黃20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天,處死取血,測定超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)活力和過氧化脂質(zhì)(LPO)的含量。
結(jié)果熟地可增強(qiáng)GSH-Px活性和降低血清中LPO的含量,與對(duì)照組相比較分別為P<0.05和P<0.01。
2、對(duì)甲亢型陰虛大鼠的影響
用三碘甲腺原氨酸(T3)給予大鼠造成陰虛模型并給于熟地黃水煎液3ml(70%濃度),共6天,然后測定各數(shù)據(jù)。
結(jié)果正常對(duì)照組與給藥組相比,用藥前后無論是體征、體重改變、24小時(shí)飲水量與尿量以及各相關(guān)激素:T3、甲狀腺素(T4)和醛固酮(AD)的血漿濃度均無顯著差異(P>0.05)。
但造模以后,陰虛組和正常組相比,則有非常顯著變化,如興奮好斗,體重減輕,24小時(shí)飲水量及飲量增加,T3濃度升高,T4、AD濃度降低等。
而陰虛大鼠給以熟地黃后上述癥狀及各項(xiàng)指標(biāo)均顯著改善,趨于正常(和陰虛組相比)。
如陰虛加熟地黃組和陰虛組相比,血漿AD濃度顯著升高(P<0.05),24小時(shí)尿量顯著減少(P<0.01),提示熟地黃具有滋補(bǔ)腎陰的作用與改善體內(nèi)AD水平有關(guān)。
陰虛給藥組血漿中T3、T4濃度明顯改善(T3濃度降低,T4濃度升高),并趨于正常。
表明熟地黃不僅能通過對(duì)全身性的調(diào)節(jié)作用,改善陰虛癥狀,并能對(duì)異常的甲狀腺素狀態(tài)起調(diào)節(jié)作用。
另外陰虛給藥組和正常組相比,在體重改變、24小時(shí)飲水量、血漿T3、T4濃度等方面,仍顯著未達(dá)到正常水平,均有極顯著差異(P<0.01)。
這表明,雖然陰虛給藥組和陰虛組相比,各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著改善并趨于正常,但未完全恢復(fù)到正常。說明熟地黃的作用還是有局限性。
3、 熟地黃補(bǔ)血作用的實(shí)驗(yàn)觀察
生、熟懷地黃制成1:1水煎劑灌胃給于小鼠觀察對(duì)失血性貧血、造血干細(xì)胞和骨髓紅系造血祖細(xì)胞CFU-E生成的影響。
結(jié)果:生、熟懷地黃對(duì)失血性小鼠有明顯的作用,給藥8天后,特別是熟地黃組恢復(fù)較快,已基本恢復(fù),RBC和Hb計(jì)數(shù)與對(duì)照組比較P值分別為0.001和0.01。
生、熟地黃對(duì)造血干細(xì)胞亦有一定的增殖、分化作用,似可說明地黃補(bǔ)血作用與造血干細(xì)胞促進(jìn)血細(xì)胞的產(chǎn)生有關(guān)。
對(duì)小鼠骨髓紅系造血組細(xì)胞的生成:生理鹽水組紅系集落(個(gè)數(shù))為52.4±18.41,生地和熟地組分別為60.2±19.44與125±20.45(P<0.05)。提示地黃補(bǔ)血作用與骨髓造血系統(tǒng)亦有密切相關(guān)的作用。
4、地黃炒炭后對(duì)止血作用的影響
對(duì)生地黃、生地炭、熟地黃、熟地炭,分別制成每100ml煎液含生藥100g或含炭藥33g制劑。
各樣品按0.8ml/20g劑量灌胃給于小鼠,從左眼內(nèi)眥、球后靜脈叢取血,統(tǒng)計(jì)凝血時(shí)間并與生理鹽水組進(jìn)行比較。
結(jié)果均無顯著性差異(P>0.05),提示地黃用于止血似不需要炮制。
熟地黃的藥論配方
1、論陰虧血少諸證宜用熟地
倪朱謨:(熟地) 入少陰腎經(jīng),為陰分之藥,宜熟而不宜生。
是以陰虛不足,血?dú)庥刑?,情欲斫喪,?髓耗竭,腎水干涸,或血虛勞熱,或產(chǎn)后血分虧損,或大病之后足膝乏力,諸證當(dāng)以補(bǔ)血滋陰、益腎填精之劑,熟地黃足以補(bǔ)之。(《本草匯言》)
2、論熟地與桂、附配用為陰中補(bǔ)陽之義
①許豫和:地黃純陰之品,火與日陽也,蒸曬九次,陽之極也,從陽引陰,成交泰之象。
其色純黑,其液盡透,大有陽生陰長之義。
仲景八味丸用作陰中補(bǔ)陽之藥,蓋陰之體陽之用也。
桂附之功,依熟地之力以為功,故無滅裂之患,是用藥相制之法也。(《怡堂散記·藥性解》)
?、谔K廷琬:凡真陰內(nèi)損,漸至衰羸者,非此莫濟(jì),蓋茲味稟天一之真陰,陰中原含有陽,蒸曬極熟,所以發(fā)陰中之陽令其上通天氣,真陰乃得隨陽以上而盡其普益之功。
東垣謂熟地黃能補(bǔ)腎中元?dú)?,旨哉其言之也?《藥義明辨》)
3、論熟地不惟不生痰且能消痰
陳士鐸:或謂熟地至陰之藥,但其性甚滯,多用之而膩隔生痰,萬一助痰以生喘,亦甚可危也。
此正不知熟地之功力也。夫熟地豈特不生痰,且能消痰,豈特不滯氣,且善行氣。
顧人用之何如耳。夫痰有五臟之異,痰出睥肺者,用熟地 則助其濕,用之似乎不宜,倘痰出於心肝腎者,舍熟地又何以逐之耶?
故人有吐痰如清水者,用二陳消痰化痰之藥,百無成功,乃服八味湯,而痰氣之洶涌者,頃刻即定,非心肝腎之痰用熟地之明驗(yàn)乎!
更有一種朝夕之間,所吐皆白沫,日輕而夜重,甚之臥不能倒,用六味 湯大加熟地、山茱萸,一連數(shù)服而痰即大減,再服數(shù)十劑,白沫盡消而臥亦安,又非熟地消痰之明驗(yàn)乎!熟地消痰而不生痰,又何疑哉。(《本草新編》)
4、論熟地看粘膩傷脾礙胃之弊
?、購埳嚼祝悍步蚩菅伲摵故Ь?,及大脫血后,產(chǎn)后血虛未復(fù)等證,大劑(熟地) 頻投,其功甚偉。
然粘膩濁滯,如大虛之體服之,亦礙運(yùn)化,故必胃納尚佳,形神未萎者,方能任受,不然則窒滯中州,必致脹悶,雖有砂仁拌蒸,亦屬無濟(jì),則中氣太弱,運(yùn)動(dòng)無權(quán)之弊也。
近世遂有再用砂仁末,拌炒成炭,專為此種虛證設(shè)法者,則真是無可奈何之作為。
雖曰費(fèi)盡心機(jī),亦屬矯揉造作,其亦思其功力之果何如耶? (《本草正義》)
?、邳S宮繡:景岳尚論熟地,為明確,獨(dú)中所論脾腎寒逆為嘔,可用地黃以治,是亦千慮之一失耳。
夫既脾腎虛寒,則脾與腎已受寒累,正宜用以辛熱,以為掃除,如太陽既至,堅(jiān)冰自解,乃復(fù)墜以霜雪,投以陰劑,不更使寒滋甚乎。
雖曰熟地性溫,寒從溫散,然寒至上逆者為嘔,則寒已甚,豈有熟地之溫,而可令寒外散乎。
但或陽盛陰微,陽藉陰化,偶有感冒,用此雜於溫散之中,或有見效,若真純陰無火,厥氣上逆則嘔,則此又為深忌。(《本草求真》)
5、論熟地配人參養(yǎng)血益氣,相輔相成
張景岳:補(bǔ)氣以人參為主,而芪、術(shù)但可為之佐,補(bǔ)血以熟地為主,而芎、歸但可為之佐。
然在芪、術(shù)、芎、歸,則又有所當(dāng)避,而人參、熟地,則氣血之必不可無。
故凡諸經(jīng)之陽氣虛者,非人參不可,諸經(jīng)之陰血虛者,非熟地不可。
人參有健運(yùn)之功,熟地稟靜順之德,此熟地之與人參,一陰一陽,相為表里,互主生成,性味中正,無逾於此,誠有不可假借而更代者矣。(《本草正》)
6、論熟地治陰虛諸證之特點(diǎn)
張景岳:凡諸真陰虧損者,有為發(fā)熱,為頭痛,為焦渴,為喉痹,為嗽痰,為喘氣,或睥腎寒逆為嘔吐,或虛火載血於口鼻,或水泛於皮膚,或陰虛而泄利,或陽浮而狂躁,或陰脫而仆地。
陰虛而神散者,非熟地之守不足以聚之,陰虛而火升者,非熟地之重而不足以降之,陰虛而躁動(dòng)者,非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之,陰虛而剛急者,非熟地之甘不足以緩之,陰虛而水邪泛濫者,舍熟地何以自制,陰虛而真氣散失者,舍熟地何以歸源,陰虛而精血俱損,脂膏殘薄者,舍熟地何以厚腸胃。
且猶有玄妙者,則熟地兼散劑方能發(fā)汗,何也?以汗化於血,而無陰不作汗也。
熟地兼溫劑始能回陽,何也?以陽生於下,而無復(fù)不成乾也。
然而陽性速,故人參少用亦可成功,陰性緩,熟地非多難以奏效。(《本草正》)
熟地黃的治病驗(yàn)方
1、調(diào)益榮衛(wèi),滋養(yǎng)氣血,治沖任虛損,月水不調(diào),臍腹疞痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發(fā)歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動(dòng)不安,血下不止,及產(chǎn)后乘虛,風(fēng)寒內(nèi)搏,惡露不下,結(jié)生瘕聚,少腹堅(jiān)痛,時(shí)作寒熱
當(dāng)歸(去蘆,酒浸,炒)、川芎、白芍藥、熟干地黃(酒灑,蒸)各等分。
上為粗末,每服三錢,水一盞半,煎至八分,去渣熱服,空心食前。(《局方》四物湯)
2、治小兒腎怯失音,囟開不合,神不足,目中白睛多,面色晄白等
熟地黃八錢,山萸肉、干山藥各四錢,澤瀉、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三錢。
上為末,煉蜜丸,如梧子大,空心,溫水化下三丸。(《小兒藥證直訣》地黃丸)
3、治血弱陰虛不能養(yǎng)心,致心火旺,陽火盛,偏頭腫悶,瞳子散大,視物則花
熟地黃一兩,五味子、枳殼(炒)、甘草(炙)各三錢。
上為細(xì)末,煉蜜和丸。每服一百丸,食遠(yuǎn)清茶送下,日進(jìn)三服。忌食辛辣物而助火邪,及食寒冷物損胃氣,藥不能上行也。(《銀海精微》)
4、治骨蒸體熱勞倦
熟地黃、當(dāng)歸、地骨皮、枳殼(麩炒)、柴胡、秦艽、知母、鱉甲(醋炙)等分。
末,錢半,水一盞,烏梅半個(gè),煎七分,和梅熱服。(《幼幼新書》地黃散)
5、治水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽明有余,煩熱干渴,頭痛,牙疼,失血等證
生石膏三五錢,熟地三五錢或一兩,麥冬二 錢,知母、牛膝各錢半。
水一盅半,煎七分,溫服或冷服。若大便溏泄者,乃非所宜。(《景岳全書》玉女煎)
6、治小便數(shù)而多
龍骨一兩,桑螵蛸一兩,熟干地黃一兩,栝樓根一兩,黃連一兩(去須)。
上件藥,搗細(xì)羅為散,每於食前,以粥飲調(diào)下二錢。(《圣惠方》)
7、治肝木乘胃,胃脘當(dāng)心而痛,及脅痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝病
北沙參、麥冬、地黃、當(dāng)歸、枸杞、川楝。(《柳州醫(yī)話》一貫煎)
8、治虛勞吐血,衄血,下白,汗出
甘草、白芍、黃芪各一兩,熟地黃三兩。
上為末,每服四錢,水、酒各一盞,以上煎七分,去滓,取六分,清汁溫服,食前。(《婦人良方》柔脾湯)
9、治喑痱,腎虛弱厥逆,語聲不出,足廢不用
熟干地黃、巴戟(去心)、山萸肉、石斛、肉蓯蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、官 桂、白茯苓、麥門冬(去心)、菖蒲、遠(yuǎn)志(去心)等分。
上為末,每服三錢,水一盞半,生姜五片,棗一枚,薄荷同煎至八分,不計(jì)時(shí)候。(《宣明論方》地黃飲子)
10、治男婦精血不足,營衛(wèi)不充等患
大懷熟地(取味極甘者,烘曬干以去水氣)八兩,沉香一錢(或白檀香三錢亦可),枸杞(用極肥者,亦烘曬,以去潤氣) 四兩。
每藥一斤,可用高燒酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。
凡服此者,不得過飲,服完又加酒六七斤,再浸半月,仍可用。(《景岳全書》地黃醴)
11、治氣短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,氣道噎塞,勢極垂危者
熟地黃七八錢,甚者一二兩,炙甘草二三錢,當(dāng)歸二三錢。
水二盅,煎八分,溫服。(《景岳全書》貞元飲)
12、平補(bǔ),益顏色,填骨體,去勞倦膈熱、咯血等疾
熟干地黃十兩(溫湯洗過,焙干,秤),枸杞子五兩(揀擇凈洗,焙干,秤),肉桂半兩(不見火,去粗皮)。
上件先將熟干地黃、枸杞子二味搗為細(xì)末,別搗桂為細(xì)末,一處拌勻,煉蜜為丸如梧桐子大。
每服三十丸至五十 丸,空心食前用溫酒或溫熟水下,日二服。常服。(《普濟(jì)方》引自《衛(wèi)生家寶》熟干地黃丸)
13、治肺腎虛寒水泛為痰,或年邁陰虛血?dú)獠蛔悖馐茱L(fēng)寒,咳嗽,嘔惡,多痰,喘急等證
當(dāng)歸二錢,熟地三五錢,陳皮一錢半,半夏二錢,茯苓二錢,炙甘草一錢。
水二盅,生姜三五七片,煎七八分。食遠(yuǎn)溫服。(《景岳全書》金水六君煎)
14、治鶴膝風(fēng)、貼骨疽,及一切陰疽
熟地一兩,肉桂一錢(去皮,研粉) ,麻黃五分,鹿角膠三錢,白芥子二錢,姜炭五分,生甘草一錢。
煎服。如治乳癖、乳巖,加土貝五錢。(《外科全生集》陽和湯)
15、治電光性眼炎
將熟地洗凈切片,每片約2mm厚薄,4片。
患者平臥,頭后仰,將熟地片貼在眼上,約2分鐘換1次,輪流重復(fù)使用。
食療法
1、熟地酒
熟地黃60克,枸杞子30克,白酒1000毫升。
將熟地黃、枸杞子洗凈,干燥,切碎,裝入紗布袋內(nèi),扎緊袋口,置於瓷壇內(nèi),加入白酒,密封壇口。每日振搖1次,7天后改為每周1次。浸泡20天后飲用。服完后,藥渣可再加白酒500克,浸泡15天后飲用。每次15毫 升,1日2次。功用補(bǔ)血養(yǎng)陰,滋腎益精。適用於精血不足、健忘、脫發(fā)、不孕、腰膝酸軟等。
2、熟地補(bǔ)血湯
熟地黃15克,當(dāng)歸12克,白芍藥10克,雞血藤15克。
將以上四味補(bǔ)藥洗凈,加入清水,浸漬2小時(shí),煎煮40分鐘,取汁溫服。藥渣再加清水,煎煮30分鐘,取汁再服。每日1劑,早晚各服1次。功用補(bǔ)益精血,滋養(yǎng)肝腎。適用於血虛心悸、頭暈、目眩、閉 經(jīng)、面色無華等。
3、二地膏
熟地黃500克,干地黃500克,蜂蜜1000克。
將熟地黃、干地黃洗凈,切碎,一并放入砂鍋內(nèi),加入清水浸漬12小時(shí)。分別加水煎煮3次,第1次3小時(shí),第2、3次各2小時(shí),分次濾取藥液,合并濾液,用文火煎熬至膏狀。再加入蜂蜜調(diào)勻,用文火濃縮成膏。每次15克,1日2次,白開水化服。功用滋陰涼血,補(bǔ)血生血。適用於精血虧虛、形體消瘦、腰脊酸楚、腳軟乏力等。
熟地黃的炮制方法
1、酒熟地黃
取凈生地黃,用黃酒拌勻,置燉藥罐內(nèi),密閉。
隔水加燉透,或置適宜容器內(nèi)蒸透至表面黑潤。
至黃酒完全被吸盡,取出,曬至外皮稍干時(shí),切厚片,干燥。
生地黃每100kg,用黃酒30~50kg。酒熟地黃用于滋陰補(bǔ)血。
2、蒸熟地黃
取凈生地黃,置木甄、籠屜或其他適當(dāng)容器內(nèi)。
加熱蒸至內(nèi)外黑潤為度,取出,曬至八成干,切厚片,干燥。
蒸熟地黃用于滋陰補(bǔ)血,益精填髓。
3、砂仁制熟地黃
取凈生地黃,加入黃酒,砂仁粉拌勻,裝銅罐或其他適當(dāng)容器內(nèi)。
密閉,以武火加熱,隔水燉約48h,至內(nèi)外漆黑,發(fā)空為度,取出,晾至八成干,切厚片,干燥。
每生地黃100kg,用黃酒30~50kg,砂仁粉1kg。
4、熟地黃炭
取熟地黃片置鍋內(nèi),用武火炒至發(fā)泡鼓起。
表面焦黑色,內(nèi)部焦褐色,噴淋清水少許,再炒至水氣逸盡,置適宜容器內(nèi)。
密蓋,滅盡火星,取出,晾干涼透。用于養(yǎng)血止血。
結(jié)語:以上就是三九養(yǎng)生堂的小編為大家介紹的一種常見的中藥材:熟地黃。熟地黃在中醫(yī)治療疾病的歷史中有著很重要的作用,可以用來治療很多的常見病,但是并不是所有人都能食用熟地黃的,所以在食用前要按照醫(yī)生的要求的使用。
(2015-07-30 來源:民??到】?/a>)
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