點擊標(biāo)題下方丹道中醫(yī)快速關(guān)注
外公葉德明( 1910- 2009)系成都市中醫(yī)醫(yī)院金針科主任醫(yī)師，成都市首屆名老中醫(yī)，因善用自制金質(zhì)毫針而人稱“葉金針”。葉氏金針手法獨成一家，筆者幼承家學(xué)，得外公及母親葉成理悉心教導(dǎo)，頗有繼承心得。現(xiàn)將葉氏金針針刺特色介紹如下。
1 淵源
葉氏金針醫(yī)術(shù)起源于清朝末年，由山東泰山僧人圓覺創(chuàng)立并興起，嗣后傳與黃石屏氏，黃師術(shù)成后傳與漢口名醫(yī)魏庭蘭，魏復(fù)授業(yè)于已故北京中醫(yī)研究院著名針灸專家葉心清，其胞弟葉德明把金針醫(yī)術(shù)這枝獨秀全面繼承了下來。
2 獨特進(jìn)針法—直針法
葉氏金針宗先師民國神針黃石屏采用金針直針法進(jìn)針(見于黃石屏《針灸詮述》)，黃氏江西后人已失傳此法，現(xiàn)僅葉氏沿用至今。
葉氏所用金針體長而細(xì)韌、針尖鈍圓，進(jìn)針時，以刺手拇、食兩指持住針體下端，刺手持針與穴位皮膚成15—30o夾角，押手拇指緊靠并按壓針尖及穴位皮膚，同時刺手用力將針尖及針體送入穴位內(nèi)。此法進(jìn)針，既適應(yīng)金針體長細(xì)韌的性狀，又可盡量避免進(jìn)針時病員的痛感。押手在進(jìn)針后，可探知病人的得氣感覺，同時又可固定穴位皮膚，壓穴以聚經(jīng)氣。此正是《靈樞·九針十二原》篇載：持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之無殆。
曾有著述將葉氏金針進(jìn)針稱送針法，確切應(yīng)為直針進(jìn)針法。葉氏補瀉手法以緩進(jìn)疾出、重插輕提為補；疾進(jìn)緩出、輕插重提為瀉；不徐不急為平補平瀉。葉氏除行針以催氣，使氣至病所外，臨床多留針以候氣，《靈樞·九針十二原》篇載：氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明呼若見蒼天，刺之道畢矣。主穴一般均留針半小時，使神與氣相隨，增強療效。葉氏主張不用重手法強求針感，故其針感患者常覺柔和輕松，無生硬不適。
3 長于透穴，經(jīng)穴并用
葉氏長于透穴，認(rèn)為以穴為點，以經(jīng)為線，透穴可點線結(jié)合經(jīng)穴并用，加強療效。金針透穴，可一針雙穴，甚至一針多穴。
3.1 本經(jīng)透穴
從一個穴位進(jìn)針，向著同經(jīng)的穴位或上或下地透刺。如：中脘透下脘—健胃運脾，主治中氣下陷、脾胃虛弱；大杼透風(fēng)門—解表助氣，主治外感表癥；氣海透關(guān)元—補氣益腎，主治腰痛、久利、痛經(jīng)、遺尿、陽痿早泄。
3.2 異經(jīng)透穴
從一經(jīng)一穴進(jìn)針，透刺他經(jīng)他穴。如：內(nèi)關(guān)透外關(guān)—安神定志兼疏風(fēng)，主治頭痛、耳鳴、心痛驚悸；陰陵泉透陽陵泉—利濕強筋，主治中風(fēng)下肢癱瘓；中脘透天樞—健胃主運化，主治胃腸疾患。
3.3 多經(jīng)透穴
從一經(jīng)一穴進(jìn)針，透刺多經(jīng)多穴。如：曲池透尺澤、曲澤、少海、小海，主治肘節(jié)疼痛、屈伸不利。
外公曾于上世紀(jì)六十年代醫(yī)治一下肢重癥脈管炎患者，僅取陰陵泉透穴陽陵泉而治愈，隨訪30余年無復(fù)發(fā)。
4 針方組穴，結(jié)合快針
葉氏認(rèn)為針灸取穴，如中藥之立方，有君、臣、佐、使之分，如此，方可取穴少而效力精專，體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治特點?！鹅`樞·九針十二原》載：節(jié)之交， 三百六十五會，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。
《靈樞·官能》篇亦有先得其道，稀而疏之。葉氏取穴，一般主穴不超過4、5 個，留針候氣30min。出針后，視病情追加輔助穴位，以快針取之。快針，即針刺入穴位后得氣即出針，不再留針候氣?！鹅`樞·九針十二原》篇載：刺之而氣不至，無問其數(shù)。刺之而氣至，乃去，勿復(fù)針。留針與快針相結(jié)合，突出了治療重點，加強了療效，也最大限度避免了病人不必要的刺痛，減輕了緊張感。這也是葉氏金針深為老幼所接受的原因之一。
5 精于點刺，應(yīng)用靈活
點刺為葉氏針法特色之一。術(shù)者持針，以手腕用力，根據(jù)需要施力或輕或重，以皮膚潮紅或出血為度，點于穴位或患處。是葉氏對《靈樞·官針》篇“毛刺者， 刺浮痹，皮膚也”的發(fā)揮。
本刺法適用于小兒不耐受或不配合留針者，或頭部，肢體需大面積刺激的部位。輕點刺僅令局部皮膚潮紅，使氣血聚匯而濡養(yǎng)肌膚；重點刺令血出而邪氣散。點刺亦可代替快針刺激輔助穴位，適于不宜強刺激者。較之梅花針，有操作簡便、刺激面積可大可小、力度控制靈活的特點，葉氏臨床多用之。
6 運動針的發(fā)展
運動針宗于報刺，《靈樞·官針》篇：“報刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內(nèi)無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復(fù)刺之也”。這種扭傷針刺痛點的刺法，可令局部壅滯之血脈通暢，邪氣消散，每多1次即愈，家母臨床每奏奇效。家母本人曾于廬山參加學(xué)術(shù)會議時足踝扭傷，腫大不能行走，自用運動針治之，第2日即健步登山，令同道驚嘆。
7 多用斜刺
葉氏金針多用透穴以經(jīng)穴同治，故臨癥多取斜刺。進(jìn)針時，一般針體斜向穴位皮膚成15—30o夾角，刺入穴位后沿經(jīng)絡(luò)上下提插移動針體。金針體韌質(zhì)軟，先師黃石屏在其著書《針灸詮述》中稱之“中竅無毒，經(jīng)年無折”，入體后無異物感，患者感覺舒適而放松。又因多用斜刺，即在隆冬時節(jié)亦可于留針時覆厚被以取暖，而患者毫無不適，故深為老幼所接受。
葉氏金針以其針法獨特，療效明顯而植根于廣大患者，以上總結(jié)僅僅是其特色的一部分，身為學(xué)術(shù)傳人，今后自當(dāng)努力挖掘整理，以發(fā)揚之，使葉氏金針醫(yī)術(shù)為更多患者造福。
（原載《針灸臨床雜志》）
聯(lián)系客服
