診余暇時(shí),曾作中醫(yī)科普小文數(shù)篇,名曰《診余錄》。
其中,《小兒篇》《大人篇》及《醫(yī)話篇》已于日前推送,點(diǎn)擊文題即可閱讀。
茲將《醫(yī)理篇》內(nèi)容整理如下,與諸君分享:
1
處方大要
治氣勿忘血,調(diào)營勿忘衛(wèi)
祛邪須顧正,陽安陰自回
升中時(shí)寓降,散中宜斂歸
用補(bǔ)當(dāng)慮瀉,使溫有清配
動(dòng)中常含靜,燥中每潤隨
余項(xiàng)皆準(zhǔn)此,反之亦可推
2
藥與陽氣
麻黃發(fā)陽,桂枝通陽
細(xì)辛宣陽,柴胡升陽
干姜溫陽,附子回陽
鹿茸壯陽,石英助陽
肉桂引陽,五味斂陽
炙草伏陽,白芍制陽
龍骨吸陽,牡蠣潛陽
3
血瘀、血虛證論治
血瘀證,與活血之品,當(dāng)佐行氣,以氣為血帥,氣行則血行也。
活血行氣既久,即恐傷氣傷血,又當(dāng)佐益氣和血之品,以血為氣母,血傷則氣虛也。
血虛證,與補(bǔ)血之品,當(dāng)佐益氣,以血為氣母,母虛則子弱也。
補(bǔ)血益氣既久,即恐氣壅血滯,又當(dāng)佐行氣和血之品,以氣為血帥,帥靈則軍強(qiáng)也。
4
治痰大略
痰為陰邪,濕聚乃成
濕之所生,脾虛不運(yùn)
脾為痰源,肺為痰器
熱則黃稠,寒則清稀
火則膠粘,濕則滑利
燥則滯澀,風(fēng)則癢極
化痰之要,當(dāng)先順氣
順氣化痰,各從所宜
熱者宜清,寒者宜溫
火則清瀉,濕則利滲
風(fēng)須外散,燥須滋潤
諸邪得去,痰自不存
氣順痰消,乃與健脾
脾不生濕,痰何來矣
5
鼻病治略
肺開竅于鼻,為相傅之官而主治節(jié)。
過敏性鼻炎、鼻竇炎及鼻甲肥大等,多因肺氣不足,邪氣侵襲,留著于肺不去所致,治當(dāng)補(bǔ)肺祛邪。
若與手術(shù)治療,則易損傷肺竅,從而影響肺臟輔佐心君以治理調(diào)節(jié)其他臟腑之功能。
更有甚者,形成空鼻癥,導(dǎo)致邪氣直接入肺,進(jìn)而戕害五臟六腑,不可不慎。
6
久病不愈,當(dāng)調(diào)脾胃
凡病,久治不愈,當(dāng)取其中;中者,脾胃也。
虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,不虛不實(shí),以氣調(diào)之,則庶可矣。
或問曰:脾胃何以能統(tǒng)治諸疾?
答曰:脾胃為后天之本。后天之病,其久治不愈者,當(dāng)求其本,故從脾胃論治也。
7
“食補(bǔ)建中”與“舊屋翻新”
脾胃虛弱而致周身俱虛者,當(dāng)先建其中,后與食補(bǔ)。
若中氣不建而欲與肥甘厚味補(bǔ)益,不唯愈補(bǔ)脾胃愈虛,且極易釀成食災(zāi),進(jìn)而化生百病。
宜先與建中輩,俟中氣得建,脾胃得強(qiáng),則五谷雜糧亦成補(bǔ)品也。
又有脾胃虛弱而兼痰食濕熱等邪者,不可不顧邪滯,徑自建中,否則易成火上澆油之勢(shì)。
當(dāng)先除諸邪,后建其中,或建中、除邪并行,方不至掣手掣腳。
譬如舊屋翻新,必先去舊制,后添新裝,庶可舊貌換新顏矣。
8
治病當(dāng)先顧脾
小兒之病,多在肺脾,治脾勿忘肺,治肺當(dāng)顧脾。
婦人之病,多在肝脾,治脾勿忘肝,治肝當(dāng)顧脾。
男子之病,多在心脾,治脾勿忘心,治心當(dāng)顧脾。
老人之病,多在腎脾,治脾勿忘腎,治腎當(dāng)顧脾。
脾者,后天之本,氣血生化之源,慎不可傷。
脾傷則生化乏源,四臟失養(yǎng),故諸病難愈。
慎之,慎之。
9
治病必察其下
經(jīng)云:凡治病,必察其下;下者,二便也。
“中滿及小大不利者治其標(biāo),小大利者治其本。”
何也?
以中滿則升降不行,小大不利則出入俱廢矣。
“非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。”
故病,必當(dāng)先治其二便及中滿。
二便得利則升降可復(fù),中滿得消則出入能行。
其人升降出入如常,神機(jī)無礙,氣脈暢通,則不治而諸病自愈矣。
10
經(jīng)方要妙
問曰:經(jīng)方要妙云何?
答曰:《傷寒》百一十二方,《金匱》二百六十二方,后世經(jīng)方數(shù)以千計(jì),皆不出“保胃氣,存津液,除諸邪,和陰陽”十二字。
何也?
凡病,不外胃氣不足,津液匱乏,又感六淫,或生五邪,而成虛實(shí)、表里、寒熱六綱諸證。
諸證既成,其人陰陽不和,故病也。
經(jīng)方治病,辨六綱之所屬,量病勢(shì)之淺深,補(bǔ)胃氣津液之虛,除六淫五邪之湊,俾其人陰陽和合,諸證得平,則病自愈。
11
現(xiàn)代人用柴胡劑機(jī)會(huì)較多
現(xiàn)代社會(huì),人們生活壓力較大,加上飲食起居及心態(tài)調(diào)整不當(dāng)?shù)仍颍菀讓?dǎo)致正氣不足的亞健康狀態(tài)。
同時(shí),環(huán)境污染、氣候反常及病毒變異等因素,又具備了邪氣較盛的外在條件。
正氣不足,邪氣較盛,一旦生病,多符合少陽病正邪交爭(zhēng)的基本病機(jī)。
因此,現(xiàn)代人用柴胡劑的機(jī)會(huì)比較多。
大家感受一下。
12
柴桂劑小釋
桂枝湯為仲景《傷寒雜病論》中加減變化最多之方,小柴胡湯次之。
而縱觀整部《傷寒雜病論》,以藥名證者,亦僅桂枝、柴胡二證。
何也?
蓋桂枝湯著眼于陰陽表里,兼顧寒熱虛實(shí)。
小柴胡湯著眼于寒熱虛實(shí),兼顧陰陽表里故也。
臨證若能明此二方,純熟運(yùn)用,則六經(jīng)八綱不失規(guī)矩,隨證治之別有會(huì)心矣。
13
柴桂干姜湯解
傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,少陽氣郁有熱,太陰陽郁有寒,在上之津液不足,在下之水停不去,如是者,可與柴胡桂枝干姜湯。
柴胡解少陽之郁,黃芩清少陽之熱,桂草通太陰之陽,姜草溫太陰之寒,花粉滋在上之津液,牡蠣去在下之水停。
諸藥合用,寒郁得通而津液均布,氣郁得解而寒熱調(diào)和,故諸證自愈矣。
14
腫瘤小議
作為一種身心疾病,近年來,腫瘤的發(fā)病率正日漸升高。
這與飲食、空氣及水源污染等因素的影響不無關(guān)系。
但這些因素影響的多是身體,真正影響心理的,是社會(huì)因素。
試觀當(dāng)今社會(huì),暴戾之氣愈來愈盛,平和之氣愈來愈少,“社會(huì)性腫瘤”愈來愈嚴(yán)重。
人作為社會(huì)中的一員,受社會(huì)之氣影響,易于罹患重癥便也不足為奇了。
邪之所湊,正氣必虛。
中醫(yī)治療腫瘤,不外“祛邪扶正”四字。
辨清邪正比例,從整體病機(jī)入手,使其人正盛邪退,陰平陽秘,則疾病自愈。
對(duì)社會(huì)之治理亦同:
法制建設(shè)以祛邪,德治建設(shè)以扶正,體制機(jī)制建設(shè)以調(diào)和邪正關(guān)系。
社會(huì)正氣存內(nèi),邪不可干,厚積薄發(fā),其民成樸,自然國泰而民安矣。
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