傷寒框架：六經(jīng)傳變
《傷寒論》會(huì)教到很慢很慢，很可能教了幾天以后，同學(xué)就已經(jīng)忘掉了在干什么了。因?yàn)檎w的觀點(diǎn)可能不太存在，那我今天先不講到《雜病論》，但是我先把《傷寒論》這部書(shū)的框架，趁這個(gè)機(jī)會(huì)跟同學(xué)講一下下。
什么叫《傷寒論》這部書(shū)的框架？當(dāng)太陽(yáng)經(jīng)受邪的時(shí)候，其實(shí)也就意味著我們的營(yíng)氣或者衛(wèi)氣受邪了，剛剛我們看到那個(gè)《湯液經(jīng)法》里面的小陽(yáng)旦湯，它也講到汗流得出來(lái)，出汗啊怎樣的，那這到底是怎么樣一回事呢？
這些用藥的這個(gè)法度是這個(gè)樣子的，就是當(dāng)我們剛感冒的時(shí)候啊，這個(gè)太陽(yáng)經(jīng)受邪的時(shí)候，有一些可能性，這個(gè)可能性就隨著病毒的品種不同，或者是我們受到邪氣的方法不同，比如說(shuō)吹電風(fēng)扇吹太多得了感冒，跟我們被冷氣機(jī)冰到的感冒可能就會(huì)不太一樣，就是它有些能量的結(jié)構(gòu)上面不一樣。那太陽(yáng)經(jīng)的感冒呢，它比較作用的地方，是我們?nèi)梭w的營(yíng)氣跟衛(wèi)氣。那至于太陽(yáng)經(jīng)跟營(yíng)衛(wèi)的關(guān)系，我們正式教的時(shí)候會(huì)比較細(xì)的再講，我們現(xiàn)在只是跟同學(xué)勾勒一個(gè)大框架。
如果是會(huì)傷到衛(wèi)氣的邪氣，通常是風(fēng)氣比較會(huì)傷到衛(wèi)氣，寒氣比較會(huì)傷到營(yíng)氣。為什么呢，我們說(shuō)的這個(gè)風(fēng)氣，它的這個(gè)能量是比較——好像在兜圈圈打勾勾的，那寒氣的能量是比較往里面鉆的，所以風(fēng)邪進(jìn)到人體比較會(huì)跟人的衛(wèi)氣混雜在一起，寒氣比較會(huì)跟人的，鉆到里面跟人的經(jīng)脈混雜在一起。
所以，風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)這個(gè)論點(diǎn)是在中醫(yī)的歷史里面是存在的。那如果說(shuō)，是風(fēng)氣跟你的衛(wèi)氣混雜在一起的話(huà)，這個(gè)人會(huì)怎么樣，他會(huì)很怕吹到風(fēng)，因?yàn)橐呀?jīng)有風(fēng)氣在皮膚，就會(huì)對(duì)風(fēng)氣特別厭，所以你就會(huì)叫他，幫他開(kāi)個(gè)電風(fēng)扇，他會(huì)覺(jué)得很不舒服。
然后，因?yàn)轱L(fēng)氣呢，不是很緊縮的能量，是一種松松的能量，所以那個(gè)人你如果把他多加一件衣服，他還是會(huì)流得出汗，所以他的皮膚表面是松的，汗孔不是緊閉的。衛(wèi)分受邪的人，在張仲景的方子里面，就給他一個(gè)桂枝湯也就是小陽(yáng)旦湯，就可以把這個(gè)風(fēng)邪排出來(lái)。
如果是營(yíng)分受邪會(huì)怎么樣啊？它的特質(zhì)就不一樣，因?yàn)楹耙堰M(jìn)來(lái)，你的身體馬上會(huì)被那寒邪束住，所以，人的體表，就會(huì)所有的汗孔都閉住，所以，風(fēng)邪有的時(shí)候人的體表好像努力要把風(fēng)邪逼出去，汗孔會(huì)打開(kāi)，所以會(huì)比較容易出得了汗?？墒侨说玫胶暗臅r(shí)候，汗孔是全部封閉的，所以一滴汗都流不出來(lái)了，所以，以脈來(lái)講的話(huà)，同樣是浮脈，風(fēng)邪的浮脈，是松松的比較軟?？墒呛暗母∶}就是浮得很緊緊繃的，因?yàn)槟愕拿總€(gè)汗孔都閉起來(lái)的時(shí)候，你的脈象會(huì)呈現(xiàn)硬梆梆的狀態(tài)。那這個(gè)流不出汗的這個(gè)寒邪攻擊你的這個(gè)狀態(tài)，人會(huì)怎么樣,他就不會(huì)怕風(fēng)，他根本是覺(jué)得冷，一直要加衣服，就是覺(jué)得身體在發(fā)冷，而這個(gè)發(fā)冷是不管它發(fā)燒到幾度的，發(fā)到39℃，它還是怕冷，這是一個(gè)主觀的感覺(jué)。如果發(fā)到39℃呢，要把棉被揭掉，衣服脫掉，那是陽(yáng)明經(jīng)的病了，那已經(jīng)不是太陽(yáng)經(jīng)了。
太陽(yáng)經(jīng)的病這個(gè)特質(zhì)是，不然會(huì)怕風(fēng)，不然會(huì)怕冷。就要用一個(gè)比桂枝湯要重蠻多的湯劑叫做麻黃湯，把這個(gè)血管里面、脈管里面的寒氣一次逼出來(lái)，那這個(gè)跟桂枝湯那種好像把風(fēng)氣掃出去那種重度就不一樣。
如果風(fēng)寒營(yíng)衛(wèi)都傷到，混雜型的呢,寒氣傷到還有一個(gè)特征是人的關(guān)節(jié)會(huì)痛，因?yàn)楹畾鈺?huì)粘結(jié)在你的關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)上，人會(huì)痛。那桂枝湯那種風(fēng)傷衛(wèi)的感冒，頂多就是覺(jué)得會(huì)有點(diǎn)酸軟酸軟沒(méi)力氣，但是不會(huì)痛。
如果是風(fēng)傷衛(wèi)加上寒傷營(yíng)？各位同學(xué)，有些同學(xué)可能是內(nèi)行人，所以聽(tīng)到我這個(gè)話(huà)可能會(huì)皺眉頭，因?yàn)轱L(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營(yíng)是歷史上的某一種分類(lèi)法，但是不是一個(gè)絕對(duì)的分類(lèi)法，所以如果是比較內(nèi)行的同學(xué)可能會(huì)覺(jué)得我這樣講會(huì)很遜，其實(shí)，我只是先大概帶一下了，以后會(huì)慢慢跟大家分辨這事情的是非。
如果有風(fēng)氣被寒氣包在里面，那人會(huì)怎樣呢，那個(gè)人呢就會(huì)還是會(huì)身體痛，還是會(huì)怕冷。可是他會(huì)多一個(gè)動(dòng)作，就是他里面有排不出來(lái)的熱邪，他會(huì)多那個(gè)手腳煩躁、心煩，或者是口干、眼睛干、嘴巴干、鼻子干這種感覺(jué)。那這個(gè)時(shí)候就要知道，必須寒氣、風(fēng)氣一起逼出來(lái)，還要把這里面多余的熱排掉，那這個(gè)湯叫做大青龍湯，所以除了麻黃、桂枝還有大青龍湯，大青龍之外呢，還有一個(gè)比較特殊的方叫做葛根湯。
葛根湯的癥，雖然《傷寒論》寫(xiě)的不是這樣的，但是我們實(shí)際上用是這樣，就是有一種感冒叫做熱感冒。如果我們?nèi)ズ＿呁媪艘徽?，已?jīng)流了很多汗，身體已經(jīng)很干了，然后回來(lái)坐公車(chē)的時(shí)候被吹到冷氣，因?yàn)樯眢w已經(jīng)很干了，所以你一感冒，你的抗病功能一起來(lái)，可能你就會(huì)怎么樣？本來(lái)感冒，太陽(yáng)經(jīng)感冒是要怕風(fēng)怕冷的，可是因?yàn)槟愕慕蛞阂呀?jīng)受傷了，所以津液不足的情況下，抵抗力一動(dòng)，人就開(kāi)始會(huì)發(fā)干熱，所以就會(huì)又覺(jué)得，好像本來(lái)要怕風(fēng)怕冷的，可是你的皮膚表面有一種躁熱、灼熱的感覺(jué)，那這是熱感冒了。那這樣子在排除風(fēng)邪跟寒邪的時(shí)候呢，還要再把津液補(bǔ)充回去，那這個(gè)叫葛根湯，所以這個(gè)寒傷營(yíng)的感冒，風(fēng)傷衛(wèi)的感冒，風(fēng)寒兩傷的感冒，跟人干掉的熱感冒，這是一個(gè)外感的這個(gè)邪氣進(jìn)來(lái)的不一樣的方法。
所以，我常常說(shuō)，麻黃湯的邪氣是鉆進(jìn)來(lái)的，桂枝湯的邪氣是滲透進(jìn)來(lái)的，大青龍湯的邪氣是八國(guó)聯(lián)軍打進(jìn)來(lái)的，葛根湯的邪氣是你自己干掉，長(zhǎng)發(fā)公主放了頭發(fā)下去引進(jìn)來(lái)的，就是不一樣，他每一種人的邪氣的進(jìn)來(lái)的方法就已經(jīng)有一點(diǎn)不一樣了。就葛根湯會(huì)牽涉將來(lái)要談到溫病的問(wèn)題，就是當(dāng)一個(gè)人津液非常不夠的時(shí)候，身體里面會(huì)自動(dòng)的把那個(gè)病毒勾引進(jìn)來(lái)，會(huì)有這種現(xiàn)象，因?yàn)槿说谋Ｗo(hù)自己的能量來(lái)自于人的水氣。
如果這一波感冒大概這樣醫(yī)呢，那它還有些變化呢？比如說(shuō)如果你平常就是那個(gè)水代謝得很不好的人，平常肺里面就濕濕冷冷的，那病毒就可以鉆到你的肺里面，那個(gè)能量是可以變得跟肺里面的濕濕冷冷的那個(gè)水氣合而為一的。那這時(shí)候人會(huì)怎么病，會(huì)咳嗽，肺里面濕嗒嗒的一種咳，那肺里面濕嗒嗒的咳，叫做什么？小青龍湯。就是把肺烤干，然后就把感冒打掉的方。
如果你的肺是很干，然后有熱在里面燒呢，那時(shí)候你的咳嗽可能就不是像小青龍湯那種咳了，而是那種聽(tīng)起來(lái)沒(méi)有那個(gè)水的那種聲音，那種干渴那種不好聽(tīng)的那種咳，這種沒(méi)有水分的咳，就要潤(rùn)肺清涼，然后把病毒趕走，那這個(gè)就跟這個(gè)暖肺把水燒干掉的不一樣，把水排掉的不一樣，那這個(gè)叫麻杏甘石湯。
所以，光是一個(gè)感冒你就要分好，這才是六經(jīng)里面的一經(jīng)，就有各種不同的屬性要分。然后，就像我有時(shí)候，看到有人染了麻黃湯證，我跟他講要吃麻黃湯，他回去之后跟我說(shuō)：我家沒(méi)有麻黃湯，那我看有麻杏甘石湯，我就吃了，我就覺(jué)得這個(gè)是肺實(shí)熱，這個(gè)是寒邪傷營(yíng)氣，這個(gè)好像差很遠(yuǎn)，所以大家不要亂吃。我跟你講張仲景他那個(gè)寫(xiě)作的方法中可以看出來(lái)，他好像覺(jué)得《湯液經(jīng)法》的那個(gè)內(nèi)容太粗，分得不細(xì)，所以他故意去拿《黃帝內(nèi)經(jīng)·熱論》的那個(gè)架構(gòu)，把《湯液經(jīng)法》的每個(gè)癥狀掰得更仔細(xì)。而這些東西我們都還稱(chēng)之為太陽(yáng)經(jīng)病。那太陽(yáng)經(jīng)病之外還有什么？還有太陽(yáng)腑病。因?yàn)槟阆胂肟?，這個(gè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的膀胱經(jīng)，它病邪傳著傳著到最后會(huì)傳到膀胱這個(gè)具體的東西上面。那如果病邪傳到膀胱腑會(huì)怎么樣？有兩個(gè)可能，一個(gè)叫做蓄水，一個(gè)叫作蓄血,就是如果病邪讓你的膀胱這個(gè)排尿的這個(gè)功能失去的話(huà)，它會(huì)讓你尿不出來(lái)，那叫做蓄水，那叫做五苓散證，五苓散是一種藥粉。
那如果是蓄血，就是你膀胱發(fā)熱，以致于它周遭的這個(gè)微血管的血被燒干掉，瘀在那邊。那個(gè)時(shí)候人會(huì)怎么樣？會(huì)發(fā)狂。就是膀胱蓄血人會(huì)有的癥狀是會(huì)很激動(dòng)、發(fā)瘋、亂講話(huà)，那個(gè)是輕的話(huà)用桃核承氣湯，重的話(huà)用抵擋湯。那只是說(shuō)讓同學(xué)知道一下，這個(gè)傳經(jīng)病還會(huì)傳到腑。而且《傷寒論》的太陽(yáng)篇，如果說(shuō)是太陽(yáng)篇的話(huà)，其實(shí)絕不止是這樣的內(nèi)容，各種各色各樣的并發(fā)癥，包括傳到別條經(jīng)會(huì)怎么樣。然后除了并發(fā)癥之外，還有一些雜七雜八的小感冒，像你們有沒(méi)有聽(tīng)過(guò)腸胃型感冒或者腸病毒，那這種病毒剛進(jìn)入人體的時(shí)候，會(huì)有一種癥狀叫做——覺(jué)得胃會(huì)發(fā)悶發(fā)脹。那個(gè)時(shí)候就是張仲景說(shuō)的心下痞.就是痞子的痞。就是心臟底下這個(gè)人的胃的部位，好像有一團(tuán)什么東西不通。那這個(gè)悶悶的感覺(jué)其實(shí)就是你的胃已經(jīng)中了病毒了，那你就要用一些藥給它打掉，那就用瀉心湯。就是有很多很多小方，來(lái)治療這個(gè)病毒剛剛跟你接觸時(shí)候的很多跡象。那這個(gè)是太陽(yáng)篇所包含的一些內(nèi)容。
那當(dāng)然還有一些，你如果硬要說(shuō)小腸腑病的方其實(shí)也有。比如說(shuō)有一個(gè)，常常被人家送到西醫(yī)院去的時(shí)候，半夜忽然急性腸胃炎、拉肚子那種。那個(gè)其實(shí)《傷寒論》的方，一包科學(xué)中藥就可以醫(yī)得好，就像什么葛根黃芩黃連湯，那種急性的熱痢，那種東西其實(shí)是感冒。其實(shí)它因?yàn)楦忻皬哪沁吂ミM(jìn)來(lái)，那本來(lái)人的這個(gè)太陽(yáng)經(jīng)的區(qū)塊，是要把人的這個(gè)水氣，從后腦勺導(dǎo)引到頭頂這樣子輸布下來(lái)，當(dāng)然這是無(wú)形的，不是人的身體真的有水在這樣動(dòng)，可是這個(gè)東西會(huì)很密切牽扯到人體的水分布，如果這個(gè)地方有病毒這樣進(jìn)來(lái)了，那個(gè)人體要上來(lái)的那個(gè)水氣上不來(lái)直接掉下去的話(huà)，那個(gè)人馬上就會(huì)開(kāi)始狂瀉不止，而且那個(gè)瀉出來(lái)的東西就會(huì)燙屁股的，那個(gè)就是從太陽(yáng)膀胱經(jīng)打到小腸腑去的一種現(xiàn)象。那這個(gè)都是感冒的一些范圍里面，這太陽(yáng)經(jīng)在處理的事，所以就是這一條經(jīng)可以病成怎么樣子，就張仲景有個(gè)太陽(yáng)篇再很詳細(xì)的處理這些東西。
1.1.3 傷寒框架：六經(jīng)傳變(續(xù))
像我剛剛說(shuō)到足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的這些病，你想想看，你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)我們中醫(yī)，在醫(yī)感冒的時(shí)候，看的東西跟西醫(yī)看的都不一樣。胃有沒(méi)有悶悶的啦，有沒(méi)有怕風(fēng)吹啊，有沒(méi)有怕冷啊，或者是有沒(méi)有尿不出來(lái)啊，或者人有沒(méi)有神情容易激動(dòng)啊。因?yàn)橐患?dòng)就瘀血，這真的，就是臨床上就這樣子，很多神經(jīng)病要把這瘀血化掉就會(huì)好。然后呢，還有什么咳嗽是什么聲音啊等。就是在中醫(yī)這個(gè)醫(yī)感冒這件事情上面，有許許多多這個(gè)辨證的點(diǎn)跟西醫(yī)不一樣的。因?yàn)椤秱摗愤@些方子，無(wú)論是用煎劑或者科學(xué)中藥其實(shí)終究吃下去，二十分鐘之內(nèi)就會(huì)有明顯的改善，那如果你吃的藥的劑量夠的話(huà)，那幾乎感冒就是這樣子好了，所以，它的療效是非常的高。以至于我會(huì)覺(jué)得說(shuō)，這些辯證點(diǎn)真的很值得珍惜的。因?yàn)?，如果它沒(méi)有療效，那些變成典籍都沒(méi)有意義，但是它因?yàn)榀熜Х浅５母?，而且是西醫(yī)不能想象的快，所以就會(huì)讓人覺(jué)得真的很厲害。
而且另外一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，我們學(xué)的關(guān)于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的這些受邪的這些方劑，難道真的只能夠拿來(lái)醫(yī)感冒嗎？其實(shí)不是，因?yàn)椋退隳銢](méi)有感冒，如果你的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)有問(wèn)題的話(huà)，你可能會(huì)有相關(guān)的癥狀會(huì)出現(xiàn)。比如說(shuō)人的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，在脊椎旁邊左右各兩條，這跟人的脊椎正不正非常有關(guān)系，所以你可以用足太陽(yáng)膀胱經(jīng)去治療這個(gè)人的病，這是可以的，就是那些感冒藥對(duì)調(diào)脊椎真的很有用?；蛘呤怯腥苏f(shuō)他的這個(gè)腎臟機(jī)能不好，那關(guān)于這個(gè)排尿的功能、腎臟的功能，什么蛋白尿、什么腎衰竭什么，那跟膀胱經(jīng)還是有關(guān)，所以就很多重要的疾病在這里都會(huì)有這個(gè)治療的方法，所以我常常會(huì)說(shuō)，怎么治癌癥這個(gè)不要學(xué)，但是，如果我們真的能夠把《傷寒論》學(xué)到六經(jīng)病都很精通的話(huà)，那很多奇怪的病的治療方法我們會(huì)能夠想得出來(lái)。但是我們必須要以一種比較屬于形而上的思考，就是認(rèn)識(shí)到我們?nèi)怏w之外，那個(gè)看不到的靈魂的身體是怎么運(yùn)行的，能夠熟悉它里面的運(yùn)作，我們才能夠去治療得了它。
這也是為什么我不太喜歡說(shuō)，我們學(xué)中醫(yī)中藥，說(shuō)什么有效成分或什么的。因?yàn)槟闳绻糜行С煞只蚴裁磥?lái)看它的話(huà)，你不會(huì)搞得清楚那個(gè)藥是什么作用的，我們要用中醫(yī)的框架來(lái)看它。
如果說(shuō)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)傳了之后會(huì)怎么樣呢？他說(shuō)，第二天是陽(yáng)明。那足陽(yáng)明經(jīng)是胃經(jīng)，這個(gè)足陽(yáng)明胃經(jīng)在人體里面又扮演到一個(gè)什么樣的角色呢？在《熱論》里面講了一句很重要的話(huà)：叫做陽(yáng)明主肉，這個(gè)脾胃跟人的肌肉是相表里的，脾胃主肌肉。那足陽(yáng)明胃經(jīng)，如果你要用經(jīng)絡(luò)來(lái)看它的話(huà)，那足陽(yáng)明胃經(jīng)是在人的臉上、眼睛，所以，它會(huì)讓你眼睛干，鼻子干，這些癥狀會(huì)有?；蛘呤窍裉?yáng)病的頭疼，好像痛在這個(gè)地方（指頭后側(cè)偏兩邊），那足陽(yáng)明胃經(jīng)的病的感冒頭痛在這個(gè)地方（指額頭，兩眉間）。有的時(shí)候我遇到那種白虎湯證的，他真的痛在這邊（指兩眉間），那足陽(yáng)明胃經(jīng)就要開(kāi)白虎湯。那白虎湯一碗下去，立刻兩秒鐘就不痛了，這是能量在身體發(fā)生的事情。
那當(dāng)這個(gè)能量還運(yùn)行在胃經(jīng)上面的時(shí)候，那這個(gè)人他會(huì)怎么樣呢？其實(shí)人的邪氣的這個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)會(huì)從營(yíng)衛(wèi)之氣，轉(zhuǎn)移到胃經(jīng)的范圍，就是肌肉的范圍，它最主要的理由是這個(gè)人的津液不足，津液就是人體的水分。人的水分不夠的時(shí)候，營(yíng)衛(wèi)之氣都是空的，所以它就只好找第二個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)來(lái)跟病毒作戰(zhàn)，那這個(gè)第二個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)是什么呢？就是人體的肌肉。因?yàn)槿说募∪饫锩鎿碛凶疃嗟倪@個(gè)——人的能量那個(gè)鍵接叫什么？三磷酸腺苷還是什么？就是產(chǎn)能產(chǎn)熱那個(gè)東西，肌肉里面最多，所以，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)打感冒的時(shí)候，人會(huì)覺(jué)得怕風(fēng)怕冷。那到了足陽(yáng)明胃經(jīng)，他整個(gè)感冒的調(diào)性就換了。因?yàn)榧∪饫锩娴漠a(chǎn)熱的機(jī)制非常不夠，所以就整個(gè)人會(huì)開(kāi)始發(fā)高燒，然后出大汗，然后這個(gè)人不但不怕冷、怕風(fēng)，反而覺(jué)得很怕熱，那這個(gè)是陽(yáng)明經(jīng)病。那陽(yáng)明經(jīng)病的話(huà)，最主要的方劑叫做白虎湯，它用很多石膏。在《輔行訣》里面，它說(shuō)“陽(yáng)旦者，升陽(yáng)之方，以黃芪為主；陰旦者，扶陰之方，以柴胡為主。”然后“青龍者，宣發(fā)之方?！蹦沁@個(gè)宣發(fā)之方的青龍湯，這個(gè)《輔行訣》里面的小青龍湯，就是《傷寒論》里面的麻黃湯了。那白虎就是石膏，那還有一個(gè)朱鳥(niǎo)湯，是用雞蛋黃為主，玄武湯用附子為主，就是它們這個(gè)方劑上面的相對(duì)的存在，上下四方左右剛好六個(gè)方位。
那這個(gè)陽(yáng)明病呢，比如說(shuō)，像是太陽(yáng)病，主要就是脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛又怕冷。那這個(gè)陽(yáng)明病，它是一種身體有很高的產(chǎn)熱的能量產(chǎn)生的狀態(tài)。因?yàn)檫@是，人的發(fā)燒是全身能量非常飽滿(mǎn)的一種發(fā)燒，所以會(huì)說(shuō)“尺寸俱長(zhǎng)”，這個(gè)，我們一般人把脈的時(shí)候，我們的寸關(guān)尺是把上焦心肺、什么中焦脾胃肝、什么下焦腎，這樣子來(lái)把。但是，人在感冒的時(shí)候都不用分這些，因?yàn)楦忻暗臅r(shí)候就是，不管是寸關(guān)尺，脈都會(huì)浮起來(lái)，都會(huì)怎么樣，這是另外一個(gè)狀態(tài)。那么，“尺寸俱長(zhǎng)”的意思是什么，就是我們平常把脈的時(shí)候，并不會(huì)特別覺(jué)得這三個(gè)部位的脈，它是連成一整條的?？墒?，當(dāng)一個(gè)水管是充滿(mǎn)了水，那個(gè)脈非常洪大而堅(jiān)實(shí)的時(shí)候，你會(huì)覺(jué)得那個(gè)脈是連接成一條的，所以它就好像水管塞滿(mǎn)了水一樣，所以，那個(gè)是一個(gè)陽(yáng)明病的脈。那陽(yáng)明病的發(fā)熱出大汗，你吃白虎湯一下去，身上會(huì)出一層很薄很薄的小汗，然后高燒一下子就退下來(lái)了，它已經(jīng)在那一點(diǎn)點(diǎn)小汗，就把陽(yáng)明經(jīng)的邪氣用石膏逼出去了。那可是，如果你來(lái)不及讓它在陽(yáng)明經(jīng)就逼出去的話(huà)，那它還是會(huì)入腑，那這個(gè)邪氣入腑會(huì)入什么腑呢？會(huì)入到手陽(yáng)明大腸腑，也就是陽(yáng)明病的下一步是什么呢？就是大便干在里面排不出來(lái)。那個(gè)時(shí)候，要用的湯叫作承氣湯。承哦，是接，就是塞在那邊的氣把它接下來(lái)。那承氣湯的意義就是說(shuō)，用什么大黃芒硝這些藥，把這個(gè)大便排出來(lái)的同時(shí)，把那個(gè)病毒呢從腸道的內(nèi)側(cè)拔出來(lái)，這樣子。那這是陽(yáng)明病的主要的治法。
那么，陽(yáng)明經(jīng)再傳呢，其實(shí)我們感冒絕不是一定照這個(gè)順序傳的啦，我們依循病毒種類(lèi)的不同，可能從任何一條經(jīng)受病了，就這樣子?；蛘呤悄隳且唤?jīng)原來(lái)就有虛損，那一經(jīng)就特別容易中。那陽(yáng)明經(jīng)傳過(guò)以后會(huì)到達(dá)少陽(yáng)經(jīng)。足少陽(yáng)膽經(jīng)，走在人的身體的側(cè)面，而這個(gè)身體的側(cè)面剛好貼到一個(gè)東西，是什么呢？就是人的淋巴系統(tǒng)。人的淋巴系統(tǒng)很多都跟足少陽(yáng)膽經(jīng)是貼到的。
那人的淋巴是可以算到廣義的這個(gè)三焦里面的。因?yàn)槿拱说暮脦讉€(gè)層面，在淋巴也可以算是其中一個(gè)層面。那手少陽(yáng)三焦經(jīng)跟足少陽(yáng)膽經(jīng)的病又是怎么樣呢？就當(dāng)你這個(gè)膽經(jīng)啊受邪的時(shí)候，代表你的這個(gè)抗邪的系統(tǒng)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到淋巴系統(tǒng)去了。那膽經(jīng)受邪的時(shí)候，它牽連到的淋巴都會(huì)怪怪的。那淋巴我們都知道是水的代謝，所以你會(huì)覺(jué)得嘴巴發(fā)苦，你會(huì)覺(jué)得頭暈。頭暈的原因，可能是因?yàn)槟愕哪莻€(gè)中耳里面，管平衡那個(gè)地方的水份都亂了，然后呢耳朵會(huì)覺(jué)得好像悶住一樣，聽(tīng)不清楚。這些都是膽經(jīng)經(jīng)過(guò)的地方的淋巴液產(chǎn)生的病變。那這個(gè)時(shí)候，這個(gè)膽經(jīng)上面的病呢，我們會(huì)用小柴胡湯。小柴胡湯是什么方呢？就是一下子就把我們的淋巴清干凈的方。那這個(gè)清干凈人的淋巴腫塊或怎么樣，幾乎都是可以一貼小柴胡湯，就全部的腫塊都不見(jiàn)掉了，是有這樣的事情的，就是它很能夠清淋巴，那在清淋巴的同時(shí)呢，足少陽(yáng)膽經(jīng)的病也會(huì)消失。
少陽(yáng)病還有一個(gè)特殊的癥狀，叫作“往來(lái)寒熱，熱多寒少?！本褪翘?yáng)病的發(fā)燒是不管體溫幾度，這個(gè)人都會(huì)怕風(fēng)或者怕冷。那陽(yáng)明病的發(fā)燒是這個(gè)人怕熱而且出汗。那少陽(yáng)的發(fā)燒是怎么樣呢，是這個(gè)人燒一燒又不燒，就是這個(gè)發(fā)燒是一陣一陣地來(lái)的。那這個(gè)事情是有關(guān)系到少陽(yáng)經(jīng)的，就是這個(gè)人的少陽(yáng)經(jīng)，剛好盤(pán)旋在人的頭側(cè)面，中間夾著這個(gè)人的腦的下視丘。那這個(gè)下視丘里面的幾個(gè)關(guān)于人體的開(kāi)關(guān)的機(jī)制，就是人到底要不要發(fā)燒？人到底要不要怎么樣？那個(gè)東西是少陽(yáng)膽經(jīng)在管的。所以，中國(guó)古代說(shuō)“膽者，為中正之官。”就是膽是管身體的很多決定權(quán)的，身體決定要發(fā)燒或者不要發(fā)燒，是膽經(jīng)在管的。那你的膽經(jīng)已經(jīng)被病毒攻下來(lái)了，你身體就搞不清楚了，然后就燒燒吧，那不然到底打完沒(méi)，不知道啊，那再休息一下，不然再打，就這種反反復(fù)復(fù)的，就是這樣燒燒又不燒，就是膽經(jīng)的病。
三陽(yáng)經(jīng)傳完了呢，三陽(yáng)都是腑，胃是腑，膽是腑，膀胱是腑，那三陰就是臟了。
那三陰傳進(jìn)去，先是傳到陽(yáng)明胃的里層就是太陰脾。脾經(jīng)的病很簡(jiǎn)單，因?yàn)槠⑺淼氖侨说南芰?，所以一旦病邪傳到脾?jīng)，這個(gè)人就沒(méi)有消化能力了。那沒(méi)有消化能力會(huì)怎么樣？上吐下瀉?。【褪撬疄a，或者是嘔吐，或者是肚子痛，很簡(jiǎn)單嘛。那他這個(gè)水瀉呢，基本上太陰經(jīng)的病情是一種寒癥，所以他不會(huì)有拉這個(gè)燙屁股的那種大便，就是沒(méi)有什么溫度感的那種大便。那這種水瀉呢，你又可以把它分成兩種：一種呢就是“水瀉”，一種呢是叫做“下利清谷”?！跋吕骞取笔鞘裁匆馑寄兀烤褪悄阕蛱斐缘亩寡坎耍憷鰜?lái)它還是有豆芽菜的形狀在這里，那個(gè)完全沒(méi)有分解。那這個(gè)差別在哪里呢？如果是只是拉稀的話(huà)，你就用理中湯，就是補(bǔ)脾胃、暖脾胃的藥，那把太陰的這個(gè)能量調(diào)回來(lái)，那這個(gè)病毒也被中和掉了?？墒侨绻堑搅顺詵|西有原來(lái)的形狀掉出來(lái)的話(huà)，那是因?yàn)槟愕哪I陽(yáng)不夠，因?yàn)槿说哪I臟要有能量的時(shí)候，身體才會(huì)去決定分解食物，所以就要比理中湯再多加一點(diǎn)東西，比如說(shuō)加附子或者什么……我們主要這個(gè)“下利清谷”啊是以四逆湯為主，就是以附子為主的，所以，這就是太陰病大概的治法。
太陰病感冒你們知道吧是很常見(jiàn)，像前幾個(gè)月我就覺(jué)得常常聽(tīng)到人家說(shuō)，什么感冒，然后感冒到第幾天忽然上吐下瀉。你看，因?yàn)楹芏嗳怂忻耙粋€(gè)禮拜，忽然開(kāi)始上吐下瀉，那就是傳到太陰去了。
傳到少陰是什么樣的感覺(jué)?。可訇幨亲闵訇幠I經(jīng)跟手少陰心經(jīng)，那這個(gè)“心”這個(gè)東西在中國(guó)人來(lái)講，是靈魂的中樞哦，并不是我們西方人在講的心跳的那個(gè)心。而中國(guó)人也有心跳的心，但是那個(gè)心跳的那個(gè)心臟是手厥陰心包經(jīng)，不是手少陰心經(jīng)。就是人的靈魂的思考的中樞的那個(gè)心，才是少陰的那個(gè)心哦。那我們說(shuō)心臟病心肌梗塞那種東西的那個(gè)心是手厥陰心包的心，那個(gè)是厥陰病，不是少陰病。
少陰受邪也會(huì)怎么樣，心腎受邪的時(shí)候，最主要的癥狀是什么，就是變笨。少陰病的特征是人變笨，所以我們有時(shí)候判斷這個(gè)少陰病的這個(gè)真武湯該不該開(kāi)，就是用這個(gè)判斷的。比如說(shuō)，我知道這個(gè)病人在發(fā)燒，就試他一下，說(shuō)：“哎，你覺(jué)得你有沒(méi)有在發(fā)燒？”他就說(shuō)：“有嗎？我有嗎？”就是他自己發(fā)燒自己都不太清楚，就是他的感知力跟表現(xiàn)力都變得很差，所以他整個(gè)人會(huì)感覺(jué)變得很鈍，那就是心腎受邪的一個(gè)特征。
還有一個(gè)少陰受邪的特征是什么呢？就是人類(lèi)的這個(gè)扁桃腺，它的能量最多是來(lái)自于少陰腎經(jīng)，所以當(dāng)少陰經(jīng)受邪的時(shí)候哦，它往往扁桃腺會(huì)先痛起來(lái)，所以一感冒立刻就扁桃腺痛，你就要把脈，如果脈很浮的話(huà)，那個(gè)扁桃腺痛是這個(gè)熱感冒的痛，那是發(fā)炎，是真的發(fā)炎。可是如果脈很沉的話(huà)，你千萬(wàn)不可以把這個(gè)扁桃腺的痛當(dāng)作發(fā)炎來(lái)醫(yī)，因?yàn)檫@是少陰經(jīng)的能量被切斷，所以扁桃腺里邊的細(xì)胞在死掉了，那個(gè)用消炎藥一點(diǎn)用都沒(méi)有，那個(gè)要用通少陰經(jīng)的藥，比如說(shuō)麻黃附子細(xì)辛湯，把少陰經(jīng)整條開(kāi)通，那喉嚨痛就忽然會(huì)好起來(lái)。好，這是另外一條的路。
如果少陰傳到臟的話(huà)，那就是真武湯的事了。因?yàn)槟I臟這個(gè)東西啊是關(guān)系到全身的水代謝，真的癥狀也是非常變化多端的，但是主要就是說(shuō)，你的水代謝的機(jī)能已經(jīng)沒(méi)有了，或許是尿不出來(lái)，或者是有別的癥狀，那這是真武湯。
少陰病還有一個(gè)特征，說(shuō)是人病那是什么？就是想睡覺(jué)。少陰病的人就是那種……就是不一定睡得著，但是，就是見(jiàn)到床就想撲，就是這樣的感覺(jué)。
還有一些情況是怎么樣呢？除了少陰的這能量不夠、腎的能量不夠，還有一個(gè)少陰病的可能性是什么？是心的這個(gè)陰的部分不夠。所以，人要陰陽(yáng)調(diào)和嘛，那腎有腎陽(yáng)，心有心陰，那心陰不夠的話(huà)人會(huì)怎么樣？人會(huì)半夜啊躺在床上，翻來(lái)翻去煩躁得不得了，就是不能睡覺(jué)。那腎陽(yáng)不夠我們就用玄武湯，心陰不夠我們就用朱鳥(niǎo)湯。那朱鳥(niǎo)湯是什么呢？就是雞蛋黃加上一些清熱的藥來(lái)立刻滋陰，讓你的心能夠平靜下來(lái)，那是少陰另一個(gè)可能的并發(fā)癥。
當(dāng)然，很多病都會(huì)死在少陰哦，因?yàn)檫@少陰其實(shí)還蠻危險(xiǎn)的了，這些都是在古書(shū)上面有寫(xiě)。
最?lèi)毫拥臓顟B(tài)就是厥陰了。厥陰的區(qū)塊是什么呢？厥陰是肝經(jīng)，那肝經(jīng)是我們所說(shuō)的，風(fēng)木之氣所形成的經(jīng)，那像少陰經(jīng)是君火之氣，君火之氣是我們?nèi)说倪@個(gè)靈魂的能量。君火是人體里面的光，君火跟相火，就是相火是足少陽(yáng)膽經(jīng)，那個(gè)是人體燃燒的熱叫做相火。那光跟熱這兩種火，君火是指人體的光，所以少陰病的話(huà)，人的君火會(huì)不夠，所以人就會(huì)變得笨啊或者睡不著啊什么。
那這個(gè)風(fēng)木之氣是什么呢？風(fēng)跟木其實(shí)是陰跟陽(yáng)、水跟火在混合的時(shí)候產(chǎn)生的一種流動(dòng)，所以厥陰肝經(jīng)它所扮演的人類(lèi)身體角色就是，人的陰跟陽(yáng)是靠著厥陰肝經(jīng)區(qū)這個(gè)區(qū)塊粘合在一起的。那一旦病到厥陰之后，厥陰肝經(jīng)受損的時(shí)候，人的陰跟陽(yáng)會(huì)脫開(kāi)，那這個(gè)陰跟陽(yáng)會(huì)脫開(kāi)的時(shí)候，有很多怪怪的癥狀哦。那這個(gè)地方比如說(shuō)它消渴。病人如果說(shuō)一直喝水都喝不飽啊，然后氣上撞心，心中疼熱，但現(xiàn)在這些癥狀其實(shí)你去西醫(yī)那邊檢查，他會(huì)說(shuō)你是心理作用，因?yàn)樨赎幗?jīng)是人體的六經(jīng)的最后防線，到厥陰經(jīng)他很多感覺(jué)都是靈魂上的感覺(jué)，就是不管怎么檢查是不知道怎么回事的。比如說(shuō)，我有自個(gè)厥陰病，就是厥陰經(jīng)在痛，但我不管怎么壓都找不到痛點(diǎn)，但是我就知道自己在痛，那就是一個(gè)已經(jīng)病到靈魂上面的那種感覺(jué)了。
那厥陰經(jīng)在痛或者是怎么樣，或者它是奇奇怪怪的癥狀一大堆，那厥陰病他們有一種說(shuō)法，是因?yàn)殛庩?yáng)已經(jīng)脫開(kāi)了，所以，標(biāo)準(zhǔn)的厥陰病是這個(gè)人呢先高燒好幾天，然后呢再寒泄、水泄、拉肚子好幾天。就是因?yàn)殛庩?yáng)已經(jīng)脫開(kāi)了，所以陰跟陽(yáng)本應(yīng)該是合在一起當(dāng)好朋友的，現(xiàn)在脫開(kāi)來(lái)就變成敵人了，所以就陽(yáng)攻擊過(guò)來(lái)，然后人全身燒，然后陰攻擊過(guò)來(lái)，人全身發(fā)冷、拉肚子這樣子，交錯(cuò)著來(lái)。
這個(gè)陰跟陽(yáng)脫開(kāi)就有一些方，比如說(shuō)像當(dāng)歸四逆湯這味藥是把人的氣重新抓回血里面的藥，就讓氣跟血結(jié)合的藥。當(dāng)歸四逆湯的主癥就是手指頭尖端發(fā)冷發(fā)白，就是手指頭尖端麻木而冷而慘白，就是我們一般說(shuō)的叫什么癥？雷諾氏癥，那為什么會(huì)這樣？因?yàn)槿说氖种讣馐侨说年幗?jīng)跟陽(yáng)經(jīng)交匯的地方，就是陰經(jīng)的氣道手指尖傳到陽(yáng)經(jīng)再繼續(xù)走。那你陰跟陽(yáng)脫開(kāi)，你陰經(jīng)跟陽(yáng)經(jīng)的交匯點(diǎn)就沒(méi)有了，所以手指尖會(huì)全部冷掉，然后麻木慘白、沒(méi)有感覺(jué)，這是厥陰病的特征。
如果說(shuō)厥陰經(jīng)代表的什么區(qū)塊？那就是肝跟肉體的心臟連接的起來(lái)的區(qū)塊，還加上一個(gè)隔膜。人的橫隔膜也算是肝的一部分，我們說(shuō)肝主筋，橫膈膜是人體最大的一片筋。就是隔膜上面，然后連到這個(gè)肉體的心臟這一塊，那這個(gè)東西呢，就是我們中醫(yī)廣義的“病入膏肓”的膏肓區(qū)塊，也就是人體最后的一塊戰(zhàn)場(chǎng)，這個(gè)地方打完了，人就陰陽(yáng)脫開(kāi)了，靈魂跟身體就可以說(shuō)再見(jiàn)了。
但是也因?yàn)檫@樣，所以厥陰經(jīng)這個(gè)地方啊，包含到——他的什么癥狀有消渴，所以他什么糖尿病啦、什么心臟病啦、高血壓，很多東西都跟厥陰經(jīng)有關(guān)系，所以我們?cè)趯W(xué)習(xí)治感冒的過(guò)程——像厥陰經(jīng)還有一個(gè)很主要的方叫做烏梅丸，烏梅丸就是用很寒的藥加上很熱的藥再加上很酸的藥，把身體里面的寒跟熱再重新縫回來(lái)，這是很好玩的一個(gè)方。有的時(shí)候，我們?nèi)ネ饷婵粗嗅t(yī)，中醫(yī)就說(shuō)，你這個(gè)人怎么這樣子，又虛又寒又上火，這怎么醫(yī)啊。那其實(shí)，烏梅丸呢先把它縫回來(lái)中和掉在一起啊，就是有這樣的做法存在，這是厥陰病。
在學(xué)習(xí)的過(guò)程里面，像少陰病，我們會(huì)學(xué)會(huì)很多心臟病的治法跟腎臟病的治法，像太陰病我們會(huì)學(xué)會(huì)很多消化系統(tǒng)的調(diào)理的方法。如果是少陽(yáng)病的話(huà)，那怎么樣修復(fù)我們的淋巴。如果真的病傳到膽腑了，那清膽這個(gè)東西還有別的方。比如說(shuō)大柴胡湯或者是柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯，那種方都是，如果你不拿來(lái)治感冒的話(huà)，排膽結(jié)石也是一下子排出來(lái)了。只是大柴胡湯不要拿來(lái)排膽結(jié)石，因?yàn)橐幌伦优懦鰜?lái)會(huì)被刮傷，會(huì)痛死，你要吃一些藥把它化小顆一點(diǎn)再排哦，那這個(gè)是的的確確可以治到膽腑這個(gè)東西。
所以，很多身體的調(diào)理跟六經(jīng)的調(diào)理，比如說(shuō)，我說(shuō)膀胱經(jīng)也關(guān)系到人的背脊骨正不正；那陽(yáng)明經(jīng)就關(guān)系什么？關(guān)系到人的臉色好不好看，這美容藥跟陽(yáng)明經(jīng)有關(guān)系；然后，太陰經(jīng)包括你的消化能力的強(qiáng)弱，等等，所以這些方總加起來(lái)，學(xué)了對(duì)身體總有好處哦，也不只是拿來(lái)治病而已。
這個(gè)六經(jīng)的這些病就是整個(gè)傷寒部分的框架，因?yàn)槲覀冏x《傷寒論》的人是理所當(dāng)然的事?？墒且?yàn)榍疤旖o人家開(kāi)藥，發(fā)現(xiàn)這種病人真令人頭大。像《黃帝內(nèi)經(jīng)》它說(shuō)啊，當(dāng)人感冒已經(jīng)快要好了，可是呢又好像沒(méi)有好透，是為什么？那這個(gè)歧伯天師就跟他講啊，那是因?yàn)榘∧憬o他吃太多了。為什么啊，因?yàn)槿说牡挚沽σ蚋忻?，是抵抗力要去追這個(gè)感冒，那可是如果你吃了很多東西，那你的生命能就全部集中到腸胃去用來(lái)消化，然后感冒就沒(méi)有生命能去打感冒了，所以感冒就打不出去，所以就是《傷寒論》的系統(tǒng)或者《黃帝內(nèi)經(jīng)》的系統(tǒng)都很反對(duì)把感冒的病人喂得飽飽的?？墒悄莻€(gè)不會(huì)治感冒的西醫(yī)系統(tǒng)就說(shuō)，反正是要打延長(zhǎng)戰(zhàn)嘛，或者拖一個(gè)禮拜或者兩個(gè)禮拜，所以現(xiàn)在要吃營(yíng)養(yǎng)一點(diǎn)啊，就要吃多一點(diǎn)，所以這很可惡。就是有時(shí)候用了正確的藥也沒(méi)什么效，就這人吃太多了，前兩天吃我的藥好起來(lái)，然后就覺(jué)得不錯(cuò)，就吃火鍋了，然后又病下來(lái)了，很討厭！
另外，像《傷寒論》里面還提到，尤其是這個(gè)太陽(yáng)病跟少陰病，因?yàn)樘?yáng)跟少陰都很關(guān)系到人的水循環(huán)，所以那種病的時(shí)候，一定不可以喝到大量的液體，就是不可以喝很多水，更不可以喝到冷水。因?yàn)槟憷渌蛘叽罅康乃紩?huì)讓你的身體要花能量去代謝它，你一旦花這個(gè)能量去代謝它，你就沒(méi)有能量把病醫(yī)好了，所以，水的控制，就是《傷寒論》里面很多種的病都是叫你水要控制在那個(gè)病人還覺(jué)得渴的狀態(tài)，不可以把病人喂飽?？墒乾F(xiàn)在的人感冒要多喝水，哦，最好還運(yùn)動(dòng)飲料、果汁，我說(shuō)那樣打下去的時(shí)候感冒就不會(huì)好了哦，那這是很糟糕的事情。
所以他就說(shuō)，病若稍愈呢，“食肉則復(fù)，多食則遺”。這就是說(shuō)，不要吃太營(yíng)養(yǎng)的東西。因?yàn)橄癄I(yíng)養(yǎng)的東西需要搬運(yùn)工。搬運(yùn)工是你的生命能，那你一旦用了這營(yíng)養(yǎng)的食物把你的生命能都引進(jìn)來(lái)搬這些營(yíng)養(yǎng)了，那你的感冒就很難好。
那后來(lái)呢他還講一個(gè)兩感傳，就是講到太陽(yáng)的底面，膀胱的底面是少陰腎。然后呢陽(yáng)明胃的底面是太陰脾，那少陽(yáng)膽的底面是厥陰肝。脾胃是表里，肝膽是表里，腎跟膀胱是表里。那有的時(shí)候這個(gè)邪氣很厲害，就是一次打中兩條經(jīng)，那這個(gè)比較很難醫(yī)，這種叫做兩感傳。那兩感傳有其它的醫(yī)法。
今天的課程，大概是帶同學(xué)知道一下《傷寒論》的框架，這是一點(diǎn)。另外一點(diǎn)就是，認(rèn)識(shí)到張仲景的這個(gè)學(xué)術(shù)，在中國(guó)歷史上的定位。還有就是，他把這個(gè)屬于當(dāng)時(shí)的北方的針灸學(xué)派的理論，跟當(dāng)時(shí)屬于南方、西方的湯藥學(xué)派的理論在他的書(shū)里面做了整合，這是另外一點(diǎn)。
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