名師藥對(duì)經(jīng)驗(yàn)金鈴子散、姜黃、郁金[主治應(yīng)...
名師藥對(duì)經(jīng)驗(yàn)
金鈴子散、姜黃、郁金
[主治應(yīng)用] 胸痹心痛。
[經(jīng)驗(yàn)體會(huì) ]王國三經(jīng)驗(yàn): 王老師治療 胸痹心痛，雖以益氣養(yǎng)心為主， 但注重標(biāo)本兼顧。胸痹主要病機(jī)是血脈不暢。故王老師在補(bǔ)益心氣時(shí)，常以金鈴子散理氣活血，方中以延胡索行氣和血止痛，川棟子疏肝泄熱。王老師認(rèn)為，治心氣不足用疏肝之品，其理有三:一是 金鈴子散具有活血行氣止痛功效:二 是胸痹心痛發(fā)作多有誘因，以情志不調(diào)者居多:三是發(fā)病后因疼痛而焦慮、恐懼者多，導(dǎo)致肝氣不舒。因此，用其既調(diào)肝氣，又活血止痛，并加郁金、姜黃以增行氣活血止痛功效。郁金入氣分，《本草衍義補(bǔ)遺》云:“郁金，因輕揚(yáng)之性，古人用于治郁遏不能散者”，姜黃入血分，能宣通血中之氣，使氣行而血無壅滯，兩藥助金鈴子散行氣活血以定痛。王老師無論治療胸痹心痛或真心痛或厥心痛，均用金鈴子散合郁金、姜黃，行氣活血止痛，尤其是連及后背痛甚者，姜黃量用至15g以上，方可收良效。[劉玉潔，張軍， 王洪林.王國三主任醫(yī)師診治心系疾病用藥經(jīng)驗(yàn)介紹。新中醫(yī)，2006; 38 (8): 65]
生脈飲、當(dāng)歸、白芍
[主治應(yīng)用] 胸痹心痛。
[經(jīng)驗(yàn)體會(huì)]王國三經(jīng)驗(yàn): 王老師認(rèn)為，胸痹心痛病機(jī)，心氣虛損是根本。常運(yùn)用益氣養(yǎng)心法，補(bǔ)元?dú)狻B(yǎng)心血以治其本，常用生脈散合白芍、當(dāng)歸益心養(yǎng)血。生脈散出自《內(nèi)外傷辨感論》，原用于治療暑熱汗多，耗氣傷液，久咳肺虛，氣陰兩傷證。王老師認(rèn)為，肺主氣，司呼吸，心主血，血液運(yùn)行賴肺氣推動(dòng)，方可循環(huán)不息。氣傷主要是宗氣傷，宗氣乃指心肺之氣，如《靈樞●邪客》云:“故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉?！惫视萌藚⒋笱a(bǔ)元?dú)猓湺a(bǔ)肺胃之陰并滋心陰，五味子收斂耗散之氣陰，斂肺氣及心氣。三藥合用補(bǔ)氣益陰，使氣陰充足而血脈復(fù)，并在本方基礎(chǔ)上酌加當(dāng)歸、白芍。當(dāng)歸為陽藥，補(bǔ)血和血行血，白芍乃陰藥，補(bǔ)血斂陰，兩藥合用，補(bǔ)血和血斂陰。臨證無論冠心病心絞痛、心肌炎及各種心律失常者，證屬心氣不足,均用本方加減,每每收效良好。[劉玉潔，張軍，王洪林.王國三主任醫(yī)師診治心系疾病用藥經(jīng)驗(yàn)介紹。新中醫(yī)，2006; 38 (8): 65]
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