類風(fēng)濕真的治不好嗎？20年老中醫(yī)只用了一個(gè)方子，妙在陰陽同補(bǔ)，重劍無鋒。
有個(gè)男患者來找我，大概五十多歲，說自己類風(fēng)濕已經(jīng)差不多20年，平日里關(guān)節(jié)疼痛，周圍肌肉酸痛，早晨起床后，關(guān)節(jié)特別不靈活，開始時(shí)只是手關(guān)節(jié)，時(shí)間長了漸至多關(guān)節(jié)俱病，如今一旦發(fā)作起來，疼痛難解，痛勢綿綿。
我問他：“你現(xiàn)在才五十多歲，患病就有20年了？那豈不是三十多歲就得風(fēng)濕了？”
他說：“是呀，年輕時(shí)不懂得愛惜自己的身體，經(jīng)常熬夜，習(xí)慣吃涼的，也不戴護(hù)具就騎著摩托車到處跑，最后就落下這毛病，怎么治都治不好?！?br>
我說：“你現(xiàn)在用什么藥來緩解疼痛呢？”
他說：“我平時(shí)就吃甲氨蝶呤、布洛芬，有時(shí)疼的實(shí)在扛不住了會吃止疼片?！?br>
我看了一下，四診合參之后說：“你這是風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的陰陽俱損?！?br>
開方：白芍，炙甘草，黃芪，炮附子，細(xì)辛，知母，桑寄生，杜仲，雞血藤，薏苡仁。
患者看了看方子說：“我不懂你說的陰陽，但是看你開的方子也和別的醫(yī)生沒什么兩樣嘛！還有那么多人說你治病治的好?！?br>
我說：“中醫(yī)的藥方本就平平無奇，辨證清楚真正的病機(jī)才是其厲害之處，就像金庸小說中的玄鐵重劍一樣，雖然沒有鋒芒，但卻是金字塔頂端的兵器?！?br>
他說：“你還挺有意思，我也喜歡看金庸的小說，電視劇也愛看，但你說這個(gè)藥方是獨(dú)孤求敗的玄鐵重劍，它的玄機(jī)在哪里？”
我說：“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)的范疇里叫做‘痹癥’，歷代醫(yī)家認(rèn)為：是由于風(fēng)寒濕熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、痠楚、麻木，或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。
你說自己年輕時(shí)喜冷飲，又經(jīng)常騎摩托車外感風(fēng)寒，日久致陰陽兩虛，寒濕乘襲，阻遏氣機(jī)，痹于經(jīng)脈，經(jīng)絡(luò)受阻，寒濕為陰邪，易損傷陽氣，陽氣虧耗，氣血運(yùn)行輸布受限，遷延日久，陽損及陰，故發(fā)多關(guān)節(jié)疼痛難解，痛勢綿綿20余年，伴周圍肌肉痠痛；濕性重濁粘膩，困于周身，陽氣失振。
我給你開的這個(gè)方子溫陽通絡(luò)，養(yǎng)陰柔筋，是《傷寒論》中比較厲害的角色，陰陽得補(bǔ)，寒濕得除，不通則痛，通了自然就不痛了，你的病也就好了?！?br>
患者說：“你說的這么仔細(xì)，對我來說無異于焚琴煮鶴，我聽不懂，但是我能感受到你是用心給我治病的，這就足夠了。”
過了兩個(gè)周期，二診的時(shí)候，患者疼痛稍緩，但遇風(fēng)即痛，我增加了黃芪和炮附子的量，又加了生地黃，讓他繼續(xù)服藥。
三診時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解，遇風(fēng)只是隱隱不適，我又加了淫羊藿，四診時(shí)關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)基本消失，遇風(fēng)無恙，我讓他繼續(xù)服藥，以絕病根，以防復(fù)發(fā)。
有時(shí)靜下來細(xì)想，其實(shí)中醫(yī)是一個(gè)很讓人無奈的職業(yè)，為什么呢？因?yàn)榭傁胫雀嗟娜?，但是最后都發(fā)現(xiàn)自己的精力能力有限，年少時(shí)兼濟(jì)天下的夢想注定無法實(shí)現(xiàn)，能做的唯有認(rèn)真對待每一位病人，有時(shí)候我們努力的意義并不是為了改變世界，而是為了不讓世界改變我們，不是嗎？
