重用半斤枳殼，消除患者7年的胃病后，無(wú)意間聽(tīng)到主任和女醫(yī)師的齷齪。我終于明白：正是這烏煙瘴氣的現(xiàn)象，才導(dǎo)致千年中醫(yī)變得如此狼狽！
那天我的最后一位患者，是一個(gè)有7年胃病的男人。他來(lái)看診的時(shí)候說(shuō)，自己從七八年前開(kāi)始出現(xiàn)胃部不適，一年前沒(méi)有任何誘因，就開(kāi)始出現(xiàn)胃部疼痛的癥狀，并伴隨腹脹、反酸、疲倦乏力、手腳冰涼等。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)，我了解到患者平時(shí)飲食不知道節(jié)制，愛(ài)吃生冷的食物。在醫(yī)院查胃鏡顯示為慢性胃炎，服用中西藥治療，均不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。
又看他舌脈情況，發(fā)現(xiàn)其舌體胖淡、少苔、邊有齒痕，脈沉緩。
辨證后，開(kāi)出方子：黨參、白術(shù)、砂仁、枳殼、焦山楂、炙甘草。
告訴患者用藥方法，并囑咐他按時(shí)服藥。送走患者后，我去了趟衛(wèi)生間，卻在隔間里聽(tīng)到主任的聲音，原來(lái)是再打電話(huà)。因?yàn)樾l(wèi)生間比較安靜，所以我可以清晰的聽(tīng)到對(duì)方是一個(gè)女人的聲音，還很耳熟，仔細(xì)一聽(tīng)，原來(lái)是醫(yī)院的女醫(yī)師小穎。
只聽(tīng)她說(shuō)：主任~你說(shuō)那個(gè)只知道開(kāi)中藥的倔驢啥時(shí)候趕他走啊，明明院里都說(shuō)過(guò)別開(kāi)中藥了，他還不聽(tīng)，每次該開(kāi)照樣開(kāi)，連檢查都不讓他們做，真是一顆老鼠屎壞了一鍋粥。
主任說(shuō)：這小子我也早都看他不順眼了，院里沒(méi)幾個(gè)人喜歡他，都巴不得他趕緊走......
就算沒(méi)提名字我也知道他們是在說(shuō)我，剛開(kāi)始我還很生氣，可后來(lái)一想也實(shí)在是犯不著，也沒(méi)吭聲。
后來(lái)，我直接把辭職信扔到主任桌子上，離開(kāi)了這個(gè)齷齪的地方。
那個(gè)患者情況怎么樣呢？
服藥一周后，患者反映說(shuō)胃痛有所減輕，于是我囑咐他繼續(xù)服藥。前后服藥一個(gè)半月后，患者胃痛基本已經(jīng)消失，腹脹、反酸等情況也沒(méi)有了，精神好轉(zhuǎn)，胃部檢查結(jié)果一切良好。
接下來(lái)說(shuō)說(shuō)治療思路：
本案患者屬于典型的脾胃虛寒導(dǎo)致的胃痛。陽(yáng)明者多血多氣，乃 “倉(cāng)廩之官”，只有胃腑氣血充足，才能腐熟水谷。脾胃為氣血生化之源，本案病人平時(shí)貪食生冷，飲食不節(jié)制，終至傷及脾胃，虛寒內(nèi)生，出現(xiàn)身倦乏力、手足不溫、畏寒等脾陽(yáng)虛的癥狀。
治療上，我們需要用甘溫之品使中焦陽(yáng)氣得伸，脾氣升，谷氣化，痛自止。
方中黨參甘平，長(zhǎng)于補(bǔ)脾養(yǎng)胃，健運(yùn)中氣，補(bǔ)氣力強(qiáng)；白術(shù)甘溫苦燥，善于補(bǔ)脾和胃，祛濕化濁，健脾力勝。兩藥配伍，可增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾燥濕的作用。
砂仁行氣化濕，和胃止嘔，健脾止瀉；枳殼行氣開(kāi)郁，消脹除痞降氣消痰。兩藥伍用，行氣和中之功效顯著。
焦山楂既可以開(kāi)胃消食化積，又能行氣活血，可謂是一藥兩用。
但補(bǔ)氣之時(shí)，又要防止滯氣，在用藥上避免過(guò)于壅滯滋膩，故加入理氣之品枳殼。
炙甘草為方中的使藥，它就像是一個(gè)和事佬，可以把性格不同的諸味藥物，完美的調(diào)和在一起，不讓它們打架。
方中雖然只有六味藥，可是配伍精當(dāng)。即能補(bǔ)脾養(yǎng)胃、健運(yùn)中氣，又能補(bǔ)氣行氣、活血，補(bǔ)所以能收效甚好。
