博友loseedeng2小時(shí)前留言說(shuō)：張老師，我是您的粉絲。買了您的書(shū)在細(xì)細(xì)研讀呢。在科學(xué)網(wǎng)上幾乎一片的反中醫(yī)浪潮中，您是中醫(yī)粉絲的最大王牌啊。我是堅(jiān)定的挺中醫(yī)派。堅(jiān)決支持您多寫(xiě)驗(yàn)方。我看到沈自尹院士對(duì)健脾的 四君子湯情有獨(dú)鐘，在抗衰老和提高人體免疫方面，他認(rèn)為有比較高的療效。能否介紹下四君子湯？
四君子湯在《方劑學(xué)》中被列為補(bǔ)益劑中的“補(bǔ)氣”第一方，它的功效很簡(jiǎn)單，就是——補(bǔ)氣健脾。千百年來(lái)一直是中醫(yī)補(bǔ)氣健脾的最基本方，之前介紹過(guò)的“人參歸脾丸”、“補(bǔ)中益氣丸”、“逍遙丸”等中成藥都含有此方，還有著名的六君子湯、人參健脾丸、參苓白術(shù)散、都?xì)馔?、八珍湯等，可以說(shuō)中醫(yī)補(bǔ)氣健脾的方子多是在四君子湯的基礎(chǔ)上加減而成的。
一、出處與組成
著名的四君子湯有兩個(gè)出處，一是宋代官府編著的《太平惠民和劑局方》治榮衛(wèi)氣虛，臟腑怯弱，心腹脹滿，不思飲食，腸鳴泄瀉，嘔噦吐逆方。人參、白術(shù)、炙甘草、茯苓各等分。為粗末，各服二錢，水煎服。
二是金·劉完素《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》治肺損而皮毛聚落方。白術(shù)、人參、黃芪、茯苓各等分。研末，每服五至七錢，水煎服。
還有與之同名的四君子丸，是出于《洪氏集驗(yàn)方》治受食不化，停積中脘，吐逆惡心，泄瀉方。砂仁、烏梅、陳皮、訶子各一兩。研末，煮大棗取肉為丸，如麻子大。每服三十丸，棗湯下。
當(dāng)然，尤以《太平惠發(fā)和劑局方》最為著名，并廣泛流傳，直到今天。
二、功效與主治
功效：補(bǔ)氣健脾。主治脾胃氣虛，臟腑虛弱，面色萎黃或蒼白，四肢無(wú)力，少氣懶言，心腹脹滿，不思飲食，腸鳴泄瀉，嘔吐、干噦、呃逆，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛無(wú)力等。
三、用量用法
1、煮散煎湯：四藥適量各等分，先制為細(xì)末。每服6-10克，用水150毫升，煎至100毫升，口服。
2、飲片煎湯：每劑四味藥各9克或15克，煎湯，每日一劑，早晚分服。
3、口服水丸：每次6克，每日3次。溫開(kāi)水送服。
4、制成合劑：每次10毫升，每日3次。宜溫服。
四、現(xiàn)代研究
現(xiàn)代研究證明，本方具有：
1、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)的作用，既能抑制胃腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)，減輕腹瀉；又能使運(yùn)動(dòng)降低的小腸恢復(fù)正常。
2、能減少胃液分泌，降低其PH值，有利于胃腸潰瘍的愈合。
3、能提高胃蛋白酶活性，改善消化吸收功能。
4、能增加紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)而促進(jìn)機(jī)體的造血功能。
5、還具有增強(qiáng)免疫功能、促進(jìn)代謝、護(hù)肝、增強(qiáng)垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能、抗腫瘤與抗突變、改善微循環(huán)、抗血小板聚集、延緩衰老、抗應(yīng)激反應(yīng)等作用。
五、加減應(yīng)用
本方以人參為主藥，補(bǔ)氣健脾養(yǎng)胃，配白術(shù)健脾燥濕以加強(qiáng)人參補(bǔ)氣健脾之力；再加茯苓健脾滲濕以使補(bǔ)脾之功更加明顯；配炙甘草增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾的作用，并能調(diào)和諸藥使藥效更溫和。本方作為調(diào)理脾胃氣虛證的常用方，是補(bǔ)氣方劑的基礎(chǔ)方，取名“君子”，是喻本方補(bǔ)性平和，品性中正，不偏不倚，猶如君子有沖和之德、中庸之道。適宜長(zhǎng)服?，F(xiàn)在中醫(yī)臨床上常廣泛加減應(yīng)用于治療下列疾病：
1、消化性潰瘍病：黨參15克，白術(shù)12克，茯苓10克，甘草6克，黃芪15克，三棱10克，烏賊骨15克。每日1劑，水煎服。尤其對(duì)脾虛型的患者效果較好。
2、慢性胃炎：黨參15克，白術(shù)12克，茯苓10克，甘草6克，黃芪10克，枳殼10克，雞內(nèi)金10克。每日1劑，水煎服。
3.慢性肝炎：黨參15克，白術(shù)12克，茯苓10克，甘草6克，黃芪10克，柴胡6克，當(dāng)歸10克，白芍12克。每日1劑，水煎服。
4、子宮肌瘤：黨參30克，白術(shù)24克，茯苓15克，甘草9克，莪術(shù)30克，三棱30克，牛膝15克。每日1劑，水煎服。
5、經(jīng)前緊張綜合征：黨參30克，白術(shù)20克，茯苓15克，甘草9克，黃芪30克，制附子10克。每日1劑，水煎服。
6、小兒氣虛低熱：黨參15克，白術(shù)、茯苓各6克，炙甘草3克，山藥10克。每日1劑，水煎服。
此外，本方還可用于胃癌、食道癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的輔助治療。
六、注意事項(xiàng)
1、兒童用量酌減。
2、陰虛內(nèi)熱者慎用。
3、無(wú)氣虛脾虛者，勿服。
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