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人物簡介 孫思邈[dream1] ,初唐時(shí)期京兆華原(今陜西省耀縣)人,約生于隋開皇元年(公元581年),卒于唐永淳元年(公元682年),跨越隋唐兩個(gè)朝代,享年101歲。孫思邈醫(yī)德高尚,重視養(yǎng)生,濟(jì)世活人,在中醫(yī)藥界被

人物簡介

孫思邈[dream1] ,初唐時(shí)期京兆華原(今陜西省耀縣)人,約生于隋開皇元年(公元581年),卒于唐永淳元年(公元682年),跨越隋唐兩個(gè)朝代,享年101歲。孫思邈醫(yī)德高尚,重視養(yǎng)生,濟(jì)世活人,在中醫(yī)藥界被尊為“藥王”,佛教尊為藥師佛化身,在道教界亦享有崇高地位,時(shí)至今日,很多道教宮觀里都有"藥王殿"。

孫思邈一生勤于著書,晚年隱居于京兆華原(今陜西銅川市耀州區(qū))五臺(tái)山(今藥王山)專心立著,直至白首之年,未嘗釋卷。其中以《千金要方》、《千金翼方》(合稱為《千金方》)影響最大,兩部巨著60卷,藥方論6500首。是繼《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》之后,中醫(yī)學(xué)史上的第三次偉大總結(jié),被譽(yù)為中國歷史上最早的一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書。日本學(xué)者多紀(jì)元堅(jiān)等人為《備急千金要方》作序云:“嘗竊考之,晉唐以降,醫(yī)籍浩繁,其存而傳于今者,亦復(fù)何限,求其可以扶翊長沙,繩尺百世者,蓋莫若孫思邈《千金方》者焉?!弊阋娖涞匚恢绺?,影響之巨大。

孫思邈還是世界上倡導(dǎo)醫(yī)德的第一人,他在《備急千金要方》第一章中用大篇幅論述了醫(yī)德的重要性,指出醫(yī)德是成為一名良醫(yī)的必要條件,對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。他是繼張仲景之后,中國又一位全面系統(tǒng)研究中醫(yī)藥的巨匠,為祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展建立了不可磨滅的功勛。

歷史背景

孫思邈出生于貧窮農(nóng)民家庭,一生經(jīng)歷北周、隋、唐三個(gè)朝代,少時(shí)適逢北周向隋朝過渡。隋文帝八方征戰(zhàn)[dream2] ,平定北周余黨,此時(shí)國庫空虛,百廢待興,百姓因?yàn)閼?zhàn)火流離失所,食不果腹,衣不蔽體,有病難治。這些在孫思邈幼年的內(nèi)心留下了深刻的烙印,對(duì)他從醫(yī)產(chǎn)生了深刻的影響。

總體來說,隋唐是中國歷史上比較繁榮昌盛的時(shí)期,有諸如隋文帝楊堅(jiān)、唐太宗李世民、唐明皇李隆基這樣的賢明君主,整個(gè)社會(huì)政治開明、國家統(tǒng)一、社會(huì)穩(wěn)定、文化進(jìn)步,與外族交流頻繁,許多商品藥材在此時(shí)期從西域被引進(jìn)。商業(yè)的快速發(fā)展促進(jìn)了文化藝術(shù)的繁榮;輕徭役減賦稅的政策推動(dòng)了農(nóng)業(yè)的發(fā)展,極大地促進(jìn)了中藥材的引入和栽培。中醫(yī)藥學(xué)在天時(shí)地利與人和之下得到了廣闊的發(fā)展空間。楊堅(jiān)建立隋朝以后,勵(lì)精圖治,重視醫(yī)藥文化發(fā)展,國家一片欣欣向榮,為孫思邈后來的求學(xué)和創(chuàng)作提供了良好的社會(huì)環(huán)境。

成長經(jīng)歷

公元581年,孫思邈出生于一個(gè)貧窮的農(nóng)民家庭,自幼聰慧過人,七歲時(shí)便能識(shí)能寫一千多字,二十歲時(shí)通曉道家經(jīng)典,推崇“老莊”思想?!斗ㄏ仓揪矶份d:“孫思邈,華原人,幼聰慧,日記萬言。獨(dú)狐信異之曰:圣童也?!庇纱丝梢妼O思邈天賦異稟,有極高的悟性。

孫思邈幼時(shí)體弱多病,自謂“幼遭風(fēng)冷,屢造醫(yī)門,湯藥之資,罄盡家產(chǎn)”。傳說孫思邈年少時(shí)曾患瘧疾,臥床一月不起,痛苦不堪,其母憂心忡忡。恰逢一郎中路過他家,孫母趕緊請(qǐng)來為其診治。郎中號(hào)脈之后,開出一藥方囑孫母立即買藥材煎煮。正當(dāng)藥熬好的時(shí)候,聽聞鄰居家的孩子也病倒了,癥狀與孫思邈相似,于是孫母便將熬好的藥分了一小碗給鄰居,最后一碗藥治好了兩個(gè)孩子。從這以后,或許是親身經(jīng)歷過疾病的痛苦,亦或者是嘆醫(yī)者治病救人之神奇,孫思邈立下了當(dāng)醫(yī)生的志向。

早年間他不辭勞苦,跋山涉水拜訪名醫(yī),只為虛心求教、獲得驗(yàn)方,足見他對(duì)民間驗(yàn)方的重視。在內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸各科上造詣?lì)H深,有二十四項(xiàng)成果開創(chuàng)了我國醫(yī)藥學(xué)史上的先河,特別是在《備急千金要方》第一卷中論述醫(yī)德思想,更是前無古人。孫思邈一生還致力于藥物研究,曾上峨嵋山、終南山,下江州,隱居太白山等地,一邊行醫(yī),一邊采集中藥進(jìn)行臨床試驗(yàn),

代表著作及主要學(xué)術(shù)成就

1.《千金方》的學(xué)術(shù)成就

1)倡飲食療法

孫思邈在《備急千金要方.食治.序論》中寫道:“夫?yàn)獒t(yī)者,當(dāng)須先曉病源,知其所犯,以食治之,食療不愈,然后用藥?!币馑际钦f,醫(yī)者看病,明確病因以后,應(yīng)當(dāng)首先考慮食物治療,如果療效不佳再用藥物。這充分說明了孫思邈對(duì)于食治的重視。該篇詳細(xì)介紹了五谷、肉類、果蔬等各類食物的性味功效,但需“取益人者而食之”,即不同體質(zhì)的人應(yīng)該選擇適宜自身的食材?!妒持巍菲浽疲骸八嶙呓睿嗍乘崃钊笋?;咸走血,多食咸,令人渴;辛走氣,多食辛,令人慍心;苦走骨,多食苦,令人變嘔;甘走肉,多食甘,令人惡心”。強(qiáng)調(diào)以飲食調(diào)理身體需適度平和,不可急功近利,否則物極必反。

2)論養(yǎng)生之要

孫思邈是中國古代歷史上罕見的百歲老人,他在長年的研究與探索中積累了關(guān)于養(yǎng)生的寶貴經(jīng)驗(yàn),更是提出了讓人耳目一新的主張:“怒甚偏傷氣,思多太損神,神疲心易役,氣若病相侵,勿被悲歡極,當(dāng)令飯食均?!彼J(rèn)為情志、飲食等對(duì)人體健康有巨大影響,若要延年益壽,需順應(yīng)天時(shí)、調(diào)暢情志、均衡膳食。他創(chuàng)造的養(yǎng)生之法歸納如下:發(fā)常梳,目常運(yùn),齒常叩,漱玉津,耳常鼓,面常洗,頭常搖,腰常擺,腹常揉,攝谷道,膝常把,常散步,腳常搓。時(shí)至今日,孫思邈的養(yǎng)生理念仍被國內(nèi)外學(xué)者推崇備至,并從中開拓出了養(yǎng)生、保健、美容等廣受歡迎的學(xué)科領(lǐng)域。

3)重視針?biāo)幒鲜?/span>

孫思邈既擅長于用藥,也精于針灸,臨床強(qiáng)調(diào)綜合治療。他在《千金翼方.針灸》中寫道:“良醫(yī)之道,必先診脈處方,次即針灸,內(nèi)外相扶,病必當(dāng)愈。何則?湯藥攻其內(nèi),針灸攻其外。不能如此,雖有愈疾,茲為偶差,非醫(yī)差也?!斌w現(xiàn)了孫思邈主張針?biāo)幉⑹?、綜合治療的理念。

4)首創(chuàng)“阿是穴”

著名的“阿是穴”正是由孫思邈首次提出?!秱浼鼻Ы鹨健分袑懙溃骸坝邪⑹侵ǎ匀擞胁⊥?,若里當(dāng)其處,不問孔穴,記得變成痛處,即云阿是。灸刺借驗(yàn),故云阿是穴也。因其無固定名稱與位置,以病痛局部或壓痛點(diǎn)為腧穴,故有疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血的作用。關(guān)于阿是穴,還有一個(gè)有趣的典故。終南山里有位老獵人,由于常年在外狩獵,風(fēng)餐露宿,患了腿痛病,每逢陰雨天則疼痛難耐,多方求醫(yī)無果,后來聽聞長安城里有一位“藥王”孫思邈醫(yī)術(shù)高明,便前去拜訪。孫思邈起初給他服藥、扎針,但是治療將近半個(gè)月仍不見好轉(zhuǎn),此時(shí)孫思邈想,除了十四經(jīng)穴以外是否可以找到新的穴位呢?于是便在自己身上以針試驗(yàn),確保安全后再在病人身上施針,終于當(dāng)他掐住一個(gè)點(diǎn)后老獵人驚呼:“啊,是這里?!睆拇藢O思邈便把這種療效顯著而特別的“痛點(diǎn)”稱為“阿是穴”。至今,阿是穴在臨床上仍應(yīng)用廣泛,對(duì)治療各種痛證療效甚佳。

5)擅長化裁經(jīng)方

《千金方》極大地豐富了方劑學(xué)的內(nèi)容,在閱讀《金匱要略》時(shí)不難發(fā)現(xiàn),附方中有不少出自《千金方》。張仲景治寒疝腹痛及脅痛里急者,創(chuàng)制當(dāng)歸生姜羊肉湯,孫思邈在此基礎(chǔ)上,化裁出了四首方:加健脾益氣之茯苓、黃芪等,主治產(chǎn)后及傷身大虛,上氣腹痛,兼微風(fēng);加少陽病之要藥黃芩、芍藥等,主治產(chǎn)后腹中心下切痛,不能食,往來寒熱,若中風(fēng),乏氣力者;羊肉杜仲湯,以杜仲強(qiáng)腰健骨、紫菀清肺止咳為臣藥,加五味子、細(xì)辛、款冬花等,主治產(chǎn)后腰痛咳嗽;羊肉生地黃湯,重用生地黃二升,當(dāng)歸、川芎等活血行氣,主治產(chǎn)后三日腹痛,補(bǔ)中益氣,平調(diào)氣血。當(dāng)歸生姜羊肉湯本是治血虛里寒之方,在此病機(jī)基礎(chǔ)上,孫思邈重視臣藥的配伍,一味黃芪大補(bǔ)氣之虛損;引經(jīng)藥黃芩使藥力直擊少陽經(jīng)脈;半分杜仲施補(bǔ)腎健腰之功;重用生地黃,平和以調(diào)產(chǎn)后氣血之逆亂。每味藥的增減,孫思邈都運(yùn)用得恰到好處,給后世以臨證靈活變通運(yùn)用經(jīng)方的啟發(fā)。仲景的名方小建中湯,在孫思邈的《備急千金要方》亦化裁衍生出了內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯、內(nèi)補(bǔ)芎?湯、大補(bǔ)中當(dāng)歸湯等效驗(yàn)卓著的方劑。這些都是由于孫思邈具備了豐富的臨證經(jīng)驗(yàn),才能將經(jīng)方運(yùn)用得得心應(yīng)手,更在于他善于總結(jié)創(chuàng)新,汲取前人經(jīng)驗(yàn),才能不斷衍化發(fā)展成為具有自身特色的學(xué)術(shù)成果。

2.創(chuàng)造多項(xiàng)世界第一

《千金方》是我國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書,被日韓等國外學(xué)者稱為“人類至寶”;

第一個(gè)完整論述醫(yī)德;

第一個(gè)倡導(dǎo)建立婦科、兒科;

第一位麻風(fēng)病專家;

第一個(gè)發(fā)明手指比量取穴法;

第一個(gè)創(chuàng)繪彩色《明堂三人圖》;

第一個(gè)將美容藥推向民間;

第一個(gè)創(chuàng)立阿是穴;

第一個(gè)擴(kuò)大奇穴范圍,選編針灸驗(yàn)方;

第一個(gè)提出用復(fù)方治??;

第一個(gè)提出多樣化用藥外治牙病;

第一個(gè)提出用草藥喂牛,而用其牛奶治?。?/span>

第一個(gè)提出“針灸會(huì)用、針?biāo)幖嬗谩焙皖A(yù)防“保健灸法”;

第一個(gè)系統(tǒng)、全面、具體論述藥物種植、采集、收藏;

第一個(gè)提出并試驗(yàn)成功野生藥物變家種;

第一個(gè)治療腳氣病,并最早使用彀樹皮煎湯煮粥食用,預(yù)防腳氣病和腳氣病的復(fù)發(fā),比歐洲人早一千年;

第一個(gè)用動(dòng)物肝臟治眼??;

第一個(gè)提出“防重于治”的醫(yī)療思想;

第一個(gè)發(fā)明導(dǎo)尿術(shù);

首創(chuàng)地黃炮制和巴豆去毒炮制法;

首用胎盤粉治??;

首創(chuàng)以砷劑(雄黃等)治療瘧疾病,比英國人用砒霜制成的孚勒氏早一千年;

首創(chuàng)用羊甲狀腺治療甲狀腺腫;

同時(shí)他還是我國第一個(gè)深入民間,收集驗(yàn)方的醫(yī)者。

如此多的榮譽(yù)和光環(huán)集中在孫思邈身上,足見其對(duì)我國乃至世界醫(yī)學(xué)所做貢獻(xiàn)之巨大。

醫(yī)案故事

1.   鋸末姜湯

孫思邈最早是在盛產(chǎn)珍貴稀有藥材的太白山拜師學(xué)藝,他一邊以鋸木為生,一邊向高人學(xué)習(xí)醫(yī)理。一次偶然的機(jī)會(huì),孫思邈在山林中鋸木時(shí),遇到一婦人懷抱抽搐吐瀉的小孩,焦急惶恐地趕路,于是上前詢問。他為孩子號(hào)脈之后,便撿起地上剛鋸落的檀香木屑小心包好交予婦人,囑咐她立即回家,將檀香木屑與生姜片同煮,然后給孩子服下藥汁。婦人照做之后,孩子的病很快就好了。于是,婦人便在鄉(xiāng)野間傳播孫思邈拯危救難的事跡,從那以后,他便小有名氣。

2.蔥管導(dǎo)尿

孫思邈是導(dǎo)尿術(shù)的發(fā)明者。據(jù)史書記載,有一病人患癃閉,小便數(shù)十日未解,腹脹如鼓,拘急難耐,痛苦不堪。孫思邈見狀,知曉病人情況危急,服藥恐怕一時(shí)解決不了,便考慮用管子插入尿道或許可使尿液順勢(shì)而下。此時(shí)他見一孩童吹蔥管玩耍,蔥管細(xì)軟頭尖,于是他決定用蔥管一試。挑選一粗細(xì)適宜者,于火上輕燒,切去尖頭,輕輕插進(jìn)病人的尿道里,再用力一吹,頃刻間尿液順著蔥管流了出來,病人的小腹慢慢癟了下去,頓時(shí)身心舒暢了許多。而后孫思邈再開出藥方,細(xì)心囑咐病人飲食起居及調(diào)護(hù)之法。在此案中,孫思邈見微知著,悉心洞察周圍的環(huán)境事物,創(chuàng)造蔥管導(dǎo)尿法治療尿潴留病人,是世界上第一個(gè)發(fā)明導(dǎo)尿術(shù)的人,較法國醫(yī)生拿力敦在1860年發(fā)明橡皮管導(dǎo)尿要早1200多年。

總結(jié)成才經(jīng)驗(yàn)

1.   不慕錢權(quán),淡泊名利

孫思邈一生淡泊名利,多次推卻做官詔請(qǐng)。隋文帝欲征召他為國子監(jiān)博士,唐太宗欲授予其爵位,唐高宗欲拜其為諫議大夫,他都固辭不受,一心致力于中醫(yī)藥事業(yè)。正是由于孫思邈遠(yuǎn)離官場,過著如閑云野鶴般的生活,才能自由行走于民間,見識(shí)到千奇百怪、錯(cuò)綜復(fù)雜的疑難病例,進(jìn)而積累了豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)。

2.   大醫(yī)習(xí)業(yè),通讀醫(yī)經(jīng)

孫思邈[dream4] 畢生勤于著書,古稀之年博采群方,著成《備急千金要方》,百歲之年仍是筆耕不輟,未嘗釋卷,寫下《千金翼方》。史載其著作多達(dá)三十多種,因?yàn)槟甏眠h(yuǎn),大多數(shù)已亡佚,其他如《攝養(yǎng)論》、《太清丹經(jīng)要訣》、《枕中方》等數(shù)種,僅有部分佚文可見。后來受唐高宗邀請(qǐng),參與編著了我國第一部由國家頒布的藥典《唐本草》,為后世留下了豐富的藥學(xué)資料。孫思邈在他的《備急千金要方·卷一》的《大醫(yī)習(xí)業(yè)》中寫到:“凡欲為大醫(yī),必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、明堂流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥材、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經(jīng)方?!边@充分說明孫思邈治學(xué)之嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),醫(yī)者需博覽群書,吸收先圣大家的思想精華,才能舉一反三,形成自己的學(xué)術(shù)思想。

4.大醫(yī)精誠,心系蒼生

孫思邈醫(yī)德崇高,他認(rèn)為醫(yī)者必須以解除病人痛苦為第一也是唯一職責(zé),其它則無欲無求。在其著作中他首次將“醫(yī)德”思想單篇提出論述,可見其對(duì)醫(yī)德的重視。孫思邈被西方學(xué)者稱之為醫(yī)學(xué)論之父,是中國古代當(dāng)之無愧的著名科學(xué)家和思想家。孫思邈認(rèn)為醫(yī)者需以精誠之心,面對(duì)蒼生,面對(duì)自己,這樣才能成為一名真正的“大醫(yī)”。他在《備急千金要方·卷一的《大醫(yī)精誠》中寫道:“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命。見彼苦惱,若已有之,深心凄愴。勿避險(xiǎn)巇,晝夜寒暑,饑渴疲勞,一心赴救,無作工夫行跡之心。如此可為蒼生大醫(yī),反此則是含靈巨賊。”因?yàn)閷O思邈深知為大醫(yī)者,須“習(xí)業(yè)”,須“精誠”,他才能不忘初心,成為一代大家。

4.虛心求教,廣采眾方

早年,孫思邈在太白山學(xué)藝不久,便認(rèn)為自己學(xué)有所成,毅然下山,回家鄉(xiāng)掛牌行醫(yī)。恰逢此時(shí)家鄉(xiāng)暴發(fā)狂犬瘟疫,每天無數(shù)的病患來孫家拜訪,希望孫思邈為其診治,也就在這個(gè)時(shí)候,孫思邈發(fā)現(xiàn)自己針對(duì)此癥竟難以下藥,眼看著生病求診的村民們失望而去,他這才明白自己所學(xué)尚淺。在《備急千金要方·卷二十五》中有這樣的記載:“吾初學(xué)醫(yī),未以為業(yè),有人遭此將以問吾,吾了不佑報(bào)答。”對(duì)行醫(yī)者來說,敢于正視自己的錯(cuò)誤并將之載于書中,可見其作風(fēng)之嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)?!秱浼鼻Ы鹨健ぞ矶濉方又謱懙剑骸白源虽J意學(xué)之。”從這以后,孫思邈下定決心尋遍名醫(yī),虛心求教。他曾經(jīng)前往終南山投奔高僧道宣,廢寢忘食、刻苦鉆研醫(yī)理,漸漸地積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),聲名遠(yuǎn)播。此外,孫思邈還重視民間單方驗(yàn)方,為了求得高人的驗(yàn)方,獲得醫(yī)理指教,他不惜跋山涉水、風(fēng)餐露宿也要前去拜訪。一路上免費(fèi)看病,積累德行。這種鍥而不舍的治學(xué)態(tài)度和精神成就了“藥王”孫思邈,成就了《千金方》。

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