妊娠期出現(xiàn)以頭暈?zāi)垦?，狀若眩冒為主證，甚或眩暈欲厥，稱子暈。若此病發(fā)生在妊娠后期，伴有視物模糊、惡心欲嘔、頭痛等，多為子癇先兆。
妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后，突然發(fā)生眩暈倒仆，昏不知人，兩目上視，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，全身強直，須臾醒，醒復(fù)發(fā)，甚至昏迷不醒者，稱為子癇，亦稱“妊娠癇證”。
若發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)前，稱產(chǎn)前子癇；若發(fā)生在新產(chǎn)后，稱產(chǎn)后子癇。
臨床以產(chǎn)前子癇多見。先兆子癇和子癇均屬于晚期妊娠中毒癥，都可能給孕婦本身和胎兒帶來極大的危害，甚至造成生命威脅，也是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。
因此，臨診中對于妊娠癇證必須予以足夠的警惕。
有關(guān)本病的癥狀和病因病理，歷代中醫(yī)文獻頗多論述。
如《醫(yī)宗金鑒》說：“孕婦忽然顛仆抽搐，不省人事，須臾自醒，少頃復(fù)如好人，謂之子癇?！?/span>
《胎產(chǎn)心法》載“子癇......其癥或口噤項強，手足攣縮，言語謇澀，痰涎壅盛，不省人事，或突然眩暈卒倒，口不能言”，此乃對本病發(fā)病過程中臨床證候較為詳細的描述。
《諸病源候論·妊娠痙候》提出“......妊娠而發(fā)者，悶不識人。須臾醒，醒復(fù)發(fā)，亦是風(fēng)傷太陽之經(jīng)作痙也?！?/span>
《萬氏婦人科》指出“子癇乃氣虛夾痰夾火證也”，《女科要旨》認(rèn)為“子癇系肝風(fēng)內(nèi)動，火熱趁風(fēng)而迅發(fā)”。
可見古人對本病早有一定的認(rèn)識。
個人認(rèn)為“子暈”、“子癇”只是整個疾病發(fā)展過程中的不同階段，輕則“子暈”，重則“子癇”。
但在臨床上即使較輕的“子暈”，有時亦可發(fā)展為危重的“子癇”，因此必須重視它們之間的內(nèi)在聯(lián)系，注意及早預(yù)防，切不可等閑視之，這點十分重要。
先兆子癇和子癇的病因病理，個人體會主要有兩個方面：
其一是陰血虧虛，肝風(fēng)內(nèi)動。
因為肝為風(fēng)臟，內(nèi)寄相火，必賴腎水之滋養(yǎng)、營血之濡潤，風(fēng)火始寧謐不動。若平素血虛，懷孕之后，血養(yǎng)胎元，陰血更形不足，肝木失濡，內(nèi)風(fēng)暴動，故出現(xiàn)眩暈、抽搐等癥。
其二是脾運失職，水濕積滯。
孕婦若脾胃素虛，妊娠之后，中陽不展，脾運益弱，以致濕滯水泛，而成腹?jié)M、浮腫等癥。
上述兩種致病原因，往往是密切相關(guān)的，而陰血虧虛、內(nèi)風(fēng)升動，更是形成本病的主要因素。
因此，無論子癇或先兆子癇，治療上均應(yīng)著重滋陰養(yǎng)血，平肝熄風(fēng)，佐以健運為原則。
對于先兆子癇患者雖然病情尚未發(fā)展到抽搐、昏迷的嚴(yán)重程度，但此類患者除浮腫外，大多并見頭痛、眩暈等癥，且舌質(zhì)多呈紅絳，是屬陰血暗耗、內(nèi)風(fēng)萌動之象，若不及時治療則可發(fā)展為子癇。
此時在治療上不能單純治腫，必須顧及滋養(yǎng)陰血以熄內(nèi)風(fēng)。
根據(jù)多年臨床經(jīng)驗個人擬立了驗方牡蠣龍齒湯治療此類疾病，無論消腫、降壓、控制蛋白尿、預(yù)防子癇的發(fā)生等方面效果均較顯著。
牡蠣龍齒湯藥用：制女貞 9~12g，白芍 9~12g，杜仲 15~30g，桑寄生 9~15g，牡蠣 15~30g，龍齒 12~18g，石決明 15~30g，夏枯草 9~15g，茯苓 9~12g，澤瀉 9~12g
水腫甚者，加車前草、赤小豆、豬苓；夾痰者，加竹瀝、半夏、制膽南星、石菖蒲、旋覆花(布包)。
方中女貞子、白芍滋陰養(yǎng)血；杜仲、桑寄生補腎養(yǎng)肝，且能安胎；配合茯苓、澤瀉健脾利水，牡蠣、龍齒鎮(zhèn)肝潛陽，更有安神之效；夏枯草、石決明平肝熄風(fēng)。
諸藥合用使?fàn)I陰恢復(fù)而肝有所養(yǎng)，脾運得展而水濕自去，則浮腫、眩暈、痙厥諸癥，可獲痊愈。
當(dāng)然，由于病人體質(zhì)不一，兼癥又有不同，病情變化也不一致，故使用本方時尚需隨癥加減，靈活化裁，才能收到更好的效果。
一
1959年10月19日診治患者陶某，20歲，第一胎，孕38周，因劇烈頭痛、頭暈而來院急診。
入院時胎位、胎心檢查正常，血壓170/124mmHg，浮腫(+++)，尿蛋白痕跡，入院后抽搐一次，脈弦而滑，舌紅絳。
辨證系陰虛風(fēng)動，脾虛水泛之象，方用牡蠣龍齒湯加減。
服6劑后浮腫消退，血壓降至130/90mmHg，于10月28日順利分娩。
二
1960年11月26日治療患者董某，26歲，因突發(fā)抽搐而入院，患者足月妊娠，神志昏迷，面色發(fā)紺，鼾聲，口腔有血性液，全身浮腫，血壓180/120mmHg，前后抽搐4次。
經(jīng)用嗎啡、25%硫酸鎂、高滲葡萄糖等治療，仍抽搐不止，乃加用中藥。脈弦滑，舌紅絳，辨證屬陰虛陽亢，熱極生風(fēng)，夾痰上擾。
方用牡蠣龍齒湯加黃芩、馬料豆、竹瀝、半夏、膽南星、菖蒲等煎汁灌服，抽搐停止。
當(dāng)晚10時順產(chǎn)，次晨神志清醒，血壓降至140/100mmHg，于11月30日好轉(zhuǎn)帶藥出院。
三
治療19歲患者邱某，第一胎，預(yù)產(chǎn)期1959年10月12日，于1959年10月16日臨產(chǎn)入院。
產(chǎn)科檢查正常，血壓170/130mmHg，兩下肢輕度浮腫，尿蛋白痕跡。于當(dāng)日中午12時20分順產(chǎn)，頃刻四肢痙攣、抽搐、雙目直視、口唇發(fā)紫、牙關(guān)緊閉，持續(xù)約1分鐘，前后抽搐4次。
曾用25%硫酸鎂、魯米那、度冷丁、針灸等治療，效果不顯。脈弦細，重按無力，舌淡白，辨證系產(chǎn)后血虛，內(nèi)風(fēng)夾痰。
治用牡蠣龍齒湯加琥珀、鉤藤、當(dāng)歸、川芎、菖蒲、竹瀝、半夏、制膽南星，煎汁徐徐灌服。
約5~6小時抽搐停止，次日血壓降至130/90mmHg，以后病情穩(wěn)定，于10月24日出院。
由此可見運用中藥治療先兆子癇、預(yù)防子癇的發(fā)生確有良好的效果，值得發(fā)掘和提高。
對于子癇應(yīng)防重于治，因其病程進展有明顯的階段性，所以中醫(yī)治療重點在于先兆子癇；如若子癇一旦發(fā)生，則屬危、急、重癥，要充分注意昏迷與抽搐的發(fā)作程度與頻率，此時應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合搶救治療。
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