中醫(yī)治療
心悸病例 1
小陷胸湯加味方
方劑組成：
黃連5g，法半夏6g，瓜萎15g，太子參20g，川菖蒲4g，草決明15g，荊芥10g，柴胡10g，前胡10g，北杏仁10g，丹參15g，生甘草6g。
主治疾?。?
心悸
出現(xiàn)癥狀：
口唇紫暗，胸部悶痛，心悸心慌，夜臥不安，痰多稠粘，血壓偏高，納差，大便困難，小便短赤。舌質(zhì)深紅，舌苔厚膩挾黃，脈浮滑數(shù)。
具體體征：
心悸、胸痛。
方劑用法：
每日1劑，水煎服。
方劑功效：
清熱滌痰止嗽，養(yǎng)心通竅。
典型病例：
朱某，男，58歲，1996年3月12日初診。患者2天前咳嗽，咽喉稍痛，自服牛黃解毒丸、止咳水等，喉痛緩解，仍咳嗽?，F(xiàn)又癥見：口唇紫暗，胸部悶痛，心悸心慌，夜臥不安，痰多稠粘，血壓偏高，納差，大便困難，小便短赤。舌質(zhì)深紅，舌苔厚膩挾黃，脈浮滑數(shù)。證屬心悸、胸痛。治宜清熱滌痰止嗽，養(yǎng)心通竅。方用小陷湯加味。服3劑后，心悸、胸悶痛、咳嗽諸癥好轉(zhuǎn)。
病例 2
補(bǔ)陽還五湯化裁方
方劑組成：
黃芪30g，巴戟天10g，枸杞子、首烏各10g，川芎、歸尾、丹參各10g，煅珍珠母20g先煎，杭菊15g，五味子10g，山楂20g。
主治疾?。?
心悸
出現(xiàn)癥狀：
心中惕動(dòng)不安、胸悶、肢冷畏寒、腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，小便清長，夜寐不安。心電圖示：快速房顫。查血脂示：甘油三酸：5.57mmol/L，膽固醇：7.07mmol/L。舌淡紫有瘀斑，苔薄少。
具體體征：
腎氣虧虛，心脈瘀阻。
方劑用法：
每日1劑，水煎服。
方劑功效：
益氣補(bǔ)腎，活血通脈。
典型病例：
李某，男，61歲。1994年5月9日就診。患者有“高血壓病”，“高血脂癥”病史10余年。平素一直不規(guī)則服用心痛定等，仍時(shí)感頭暈、乏力，動(dòng)則胸悶、氣短，血壓則一直波動(dòng)于24/13－25/14kPa之間。近日因稍事勞累，更感心中惕動(dòng)不安、胸悶、肢冷畏寒、腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，小便清長，夜寐不安。心電圖示：快速房顫。查血脂示：甘油三酸：5.57mmol/L，膽固醇：7.07mmol/L。服用有關(guān)西藥，癥狀無明顯緩解，遂就診于我處，觀其舌淡紫有瘀斑，苔薄少。故辨證屬腎氣虧虛，心脈瘀阻。治以益氣補(bǔ)腎，活血通脈，方用補(bǔ)陽還五湯化裁。服藥5劑時(shí)，心悸惕動(dòng)消失，頭暈等癥減輕，復(fù)查心電圖轉(zhuǎn)為竇性心律，心電圖正常。血壓平穩(wěn)。原方加減治療1月后，諸癥悉減，步覆穩(wěn)健。 心 肌 缺 血 中 醫(yī) 治 療 中醫(yī)治療 心肌缺血
病例 1
治心肌缺血方
方劑組成：
太子參15g，五味子5g，桂枝8g，丹參18g，麥冬10g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，川芎10g。
主治疾?。?
心肌缺血
出現(xiàn)癥狀：
心悸胸悶，氣短乏力。
具體體征：
舌淡紅或暗紅，脈細(xì)或結(jié)代。
方劑用法：
水煎服，配合應(yīng)用丹參注射液，輔酶A，能量合劑點(diǎn)滴，每日1次，14天為1療程。
方劑療效：
94例，治愈73例，有效17例，無效4例。
加減條件：
兼脾虛型，除上述癥狀外又見面色萎黃、納差、便溏、少寐加炙黃芪20g，白術(shù)10g，酸腫仁12g，炙遠(yuǎn)志6g；兼肝氣郁結(jié)型，兼見易怒，胸肋脹痛，女性有月經(jīng)不調(diào)，脈弦去桂枝，加柴胡6g，郁金10g，枳殼10g，炙甘草4g；兼肝陰虛型，兼見，頭暈耳鳴，腰腿酸軟，苔少，脈細(xì)去桂枝，加熟地20g，懷山藥20g，酸棗仁12g，山茱萸6g；氣機(jī)不暢加薤白6g。
病例 2
炙甘草合歸脾湯化裁
方劑組成：
黃芪、柏子仁各30g，當(dāng)歸、炙甘草、大棗、桂枝各10g，丹參15g，三七粉（沖服）3g。
主治疾?。?
心肌缺血
出現(xiàn)癥狀：
胸悶憋氣，心悸心慌，動(dòng)則尤甚，頭暈?zāi)垦?，失眠多夢，食少納差。
具體體征：
舌淡暗、苔白，脈結(jié)代。
方劑用法：
水煎服，日1劑。
典型病例：
林×，女，43歲，1990年4月12日入院。1年前患病毒性心肌炎，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。自述近10日來。心電圖示間壁缺血，頻發(fā)室早搏。西醫(yī)診為心肌缺血，頻發(fā)室性早搏。中醫(yī)診為心悸，治宜益氣養(yǎng)血，強(qiáng)心復(fù)脈。葡萄糖液加肌苷、參脈注射液，靜脈滴注，持續(xù)用藥20天。中藥連用4周后，心悸、胸悶等癥狀消失，心電圖劑連續(xù)心電監(jiān)測示室性早搏消失，缺血改善。出院后半年復(fù)查心電圖無異常。 虛 喘 病 中 醫(yī) 治 療 中醫(yī)治療 虛喘
病例 1
都?xì)馔杓游?/div>
方劑組成：
熟地、淮山藥、茯苓各20g，山萸肉、澤瀉、白芍、枳殼、紫菀、丹皮各10g，五味子、沉香后下、生甘草各5g。
主治疾?。?
虛喘
出現(xiàn)癥狀：
氣促，喘息，胸悶，善太息，干咳，心悸心煩，腰酸，消瘦。
具體體征：
舌紅、苔薄白，脈弦略數(shù)。
方劑用法：
清水3碗，煎成1小碗，日1劑。
典型病例：
黃某，女，30歲，1988年6月7日初診。自訴2年前曾因一度勞累太過，加之情志抑郁而致胸悶、氣促、喘息時(shí)作，經(jīng)多方治療無效，近幾個(gè)月來病情加重。初診時(shí)見氣促，喘息，胸悶，善太息，干咳，心悸心煩，腰酸，消瘦。舌紅、苔薄白，脈弦略數(shù)。方擬都?xì)馔杓游?。二診：訴藥后氣促喘息已消失，能安靜入眠，胸悶減輕，舌脈如前。原方去沉香，加熟棗仁/10g，再進(jìn)5劑而愈。
病例 2
鎮(zhèn)攝補(bǔ)虛方
方劑組成：
黨參20g，代赭石30g，芡實(shí)20g，山藥25g，山萸肉20g，龍骨20g，牡蠣20g，白芍20g，蘇子10g，枸杞子15g。
主治疾?。?
虛喘
出現(xiàn)癥狀：
喘息迫促，氣不得續(xù)，呼多吸少，動(dòng)則更甚，面色青紫，汗多，汗出質(zhì)粘，納呆腹脹，舌質(zhì)淡紫，根部少苔，脈細(xì)數(shù)。
具體體征：
肺漸而累脾及腎，腎陰虛，氣之?dāng)z納失常，外邪強(qiáng)動(dòng)腎之氣逆上奔，迫肺而為喘促。
方劑用法：
每日1劑，水煎服。
方劑功效：
滋陰鎮(zhèn)攝。
典型病例：
吳某，女，61歲，1988年11月21日初診?；悸钥人圆?0余年，每年冬季發(fā)病。此次2天前因感寒而促發(fā)，伴咳嗽。喘息迫促，氣不得續(xù)，呼多吸少，動(dòng)則更甚，面色青紫，汗多，汗出質(zhì)粘，納呆腹脹，舌質(zhì)淡紫，根部少苔，脈細(xì)數(shù)。及患肺病，肺漸而累脾及腎，腎陰虛，氣之?dāng)z納失常，外邪強(qiáng)動(dòng)腎之氣逆上奔，迫肺而為喘促。治以滋陰鎮(zhèn)攝。二診：服藥2劑后，喘促已止，咳嗽減輕，汗出減少，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈沉細(xì)。原方去代赭石，加雞內(nèi)金/10g，桔梗/15g。以后用本方調(diào)理，共服10劑，喘定咳平，汗止心安，氣短乏力消失，痊愈出院。 心 房 顫 動(dòng) 中 醫(yī) 治 療
心房顫動(dòng)中醫(yī)治療
病例 1
生脈散加味
方劑組成：
太子參、茯苓各15g，麥冬、何首烏、瓜蔞皮各12g，款冬花、枳殼各10g，葶藶子、大腹皮各6g，橘絡(luò)、五味子各5g，甘草3g。
主治疾?。?
老年人心房顫動(dòng)
出現(xiàn)癥狀：
咳痰泡沫狀，疲乏，胃納不振，大便少，較干澀。
具體體征：
舌淡紅、苔薄，中稍厚膩，脈細(xì)數(shù)。
方劑用法：
水煎服，每日1劑。
典型病例：
周某，女，75歲，1996年11月14日診。有高血壓病史及喘咳史，間斷服復(fù)方降壓素片。2天來倦怠，喉中異物感，咳痰泡沫狀，疲乏，胃納不振，大便少，較干澀。心音強(qiáng)弱不一。舌淡紅、苔薄，中稍厚膩，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診為心房顫動(dòng)。服藥3劑，癥狀明顯減輕，胃納可。
病例 2
生脈散加味
方劑組成：
西洋參9g兌服，五味子6g，麥門冬、生地黃、茯苓、酸棗仁各15g，當(dāng)歸、桃仁、紅花、郁金、炙甘草各9g，丹參30g。
主治疾病：
快速型心房顫動(dòng)
出現(xiàn)癥狀：
體瘦，臥床不起，心悸氣短，頭暈神疲，胸悶時(shí)有刺痛，不能入寐，口干不欲飲，納呆乏力，右上臂、左臀部可見大片瘀斑。舌黯偏紅，尖邊有瘀斑，脈細(xì)結(jié)。
具體體征：
氣陰兩虛，瘀血阻絡(luò)，心脈失榮。
方劑用法：
水煎服，每日1劑。
方劑功效：
益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，寧心安神。
典型病例：
李某，女，76歲。診斷為冠心病、心律失常，常服中西藥治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重。3天前被自行車撞倒，心悸胸悶加重，即到某醫(yī)院診治，經(jīng)按“心律失常、外傷”治療3天，病情無好轉(zhuǎn)，心悸氣促，動(dòng)則更劇，不能履步，而急診入院?；颊唧w瘦，臥床不起，心悸氣短，頭暈神疲，胸悶時(shí)有刺痛，不能入寐，口干不欲飲，納呆乏力，右上臂、左臀部可見大片瘀斑。舌黯偏紅，尖邊有瘀斑，脈細(xì)結(jié)。證屬氣陰兩虛，瘀血阻絡(luò)，心脈失榮。治宜益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，寧心安神。服本方1劑，急煎頻服。藥后5小時(shí)，心悸頭暈、胸悶痛減輕，已能入寐。守方繼進(jìn)1劑，至午后諸癥明顯好轉(zhuǎn)，能起床履步，脈細(xì)。原方去西洋參，加紅參12g，再進(jìn)8劑，諸癥已平，房顫未見復(fù)發(fā)，舌及肢體瘀斑亦消失。出院后隨訪1年未復(fù)發(fā)。 胸 痹 中 醫(yī) 治 療 胸痹中醫(yī)治療
病例 1
二參湯合瓜蔞薤白半夏湯加減
方劑組成：
丹參30g，桂枝6g，半夏10g，炙草6g，苦參20g，全瓜蔞15g，生蒲黃10g，川芎10g，薤白10g，五靈脂10g。
主治疾?。?
胸痹
具體體征：
冠心?。?。
方劑用法：
5劑，日服1劑。
典型病例：
劉某某，男，58歲，1996年5月8日就診?；颊咝那皡^(qū)悶痛4a，經(jīng)其縣醫(yī)院診為冠心病，病情反復(fù)發(fā)作，日趨加重。1周前因勞累，即覺心前區(qū)悶痛不舒，連及左上臂酸麻，心悸氣短，汗出乏力。心電圖檢查：心動(dòng)過速頻發(fā)室早，心肌缺血，自服救心丸，心血康等藥，悶痛見緩解，但病情不穩(wěn)定要求中醫(yī)治療，脈沉細(xì)而結(jié)代，舌淡胖而暗，苔白膩。證系心陽不振，痰瘀痹阻。治宜通陽化痰，活血通痹，治愈。
加減條件：
胸痛、心悸消失，諸癥亦顯著改善去生蒲黃，五靈脂，加黃芪、西洋參。
病例 2
七氣湯加味
方劑組成：
法半夏10g，人參（另煎）6g，桂心10g，瓜簍15g，薤白10g，木香10g，菖蒲10g，茯苓15g，甘草5g，生姜4片。
主治疾?。?
胸痹
出現(xiàn)癥狀：
胸悶痞塞，心慌嘆息，伴頭暈出汗，神疲乏力。
方劑用法：
水煎服，每日1劑，連服5劑。
典型病例：
潘某，女，54歲。胸悶痞塞，心慌嘆息，半月余，伴頭暈出汗，神疲乏力，食少納差，腹脹，舌淡紅，苔白膩，脈濡緩，診為胸痹，予以上方5劑，諸癥減輕，原方加陳皮，再進(jìn)5劑，諸癥悉除續(xù)服人參歸脾丸半月善后。
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