1、藥物組成:當(dāng)歸30克生地30克黃芪30克天花粉20克玉竹20克 白芍20克王不留行20克天冬15克麥冬15克龍膽草10皂角刺10克
2、用法與用量:水煎服。一天2次。
3、功能與主治:補(bǔ)氣、養(yǎng)陰、清熱、通經(jīng)。主治眼干綜合癥。
4、方解:眼干燥綜合癥屬中醫(yī)的“燥證”、“燥痹”等范疇。中醫(yī)文獻(xiàn)無干燥綜合征一詞,根據(jù)其發(fā)病和臨床表現(xiàn),與中醫(yī)的燥證、周痹、痹證、臟腑痹等有相似之處,如《素問陰陽應(yīng)象大論》有“燥勝則干”的記載;劉完素《素問玄機(jī)原病式》提出“諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥”,對燥病的特點(diǎn)進(jìn)行了描述;《醫(yī)門法律》對燥邪致病作了較為詳細(xì)的論述,指出:“燥勝則干。夫干之為害,非遽赤地于千里也,有干于外而皮膚皺揭者,有干于內(nèi)而精血枯涸者,有干于津液而榮衛(wèi)氣衰,肉樂而皮著于骨者,隨其大經(jīng)、小絡(luò)所屬,上下中外前后,各為病所?!睂υ餆嶂虏∽髁溯^詳細(xì)的論述。路志正在《路志正醫(yī)林集腋》中提出“外燥之痹多兼風(fēng)熱之邪,其治當(dāng)滋陰潤燥,養(yǎng)血祛風(fēng)”,不僅明確提出“燥痹”的病名,而且詳細(xì)闡述了該病的發(fā)病和治療?!秲?nèi)經(jīng)》首次提出"燥勝則干"的論點(diǎn),是對燥邪致病病理特點(diǎn)的總概括。中醫(yī)認(rèn)為本病多因燥邪外襲,風(fēng)寒熱邪化燥傷陰,或素體陰虛,稟賦不足,或汗、吐、下后津液傷亡,或嗜食辛辣香燥、或過服補(bǔ)陽燥劑;或房勞過度,傷津耗液,致陰虛燥甚,使陰津、氣血不足,血瘀絡(luò)痹所致。病理機(jī)制多與肝、脾、腎三臟陰陽失調(diào),陰虛陽盛關(guān)系最為密切。肺胃陰虛在先,肝腎陰虛在后,陰虛不復(fù),燥熱自內(nèi)而生,病理變化為火熱溫燥或濕熱毒邪,傷津耗液,致體內(nèi)陰液不足,臟腑失于滋潤。肝陰不足,則眼干澀,視物模糊。燥熱陰傷,血瘀絡(luò)痹測見皮下紫斑、關(guān)節(jié)疼痛。病延日久,陰傷氣耗,進(jìn)而陰損及陽,陰陽俱虧。表現(xiàn)為角膜結(jié)膜炎,眼淚減少,甚至外刺激無流淚反應(yīng)。病理關(guān)鍵在于陰虛燥熱,輕則肺胃陰傷,重則肝腎陰虛,皆因陰虛在先,燥熱自內(nèi)而生,治療重點(diǎn)當(dāng)滋陰救液,清燥生津,多以滋養(yǎng)肝腎、益氣養(yǎng)陰潤燥、養(yǎng)血活血、化瘀通絡(luò)等法治之。故滋陰藥當(dāng)屬改善病理的首要藥物,通過滋陰改善體內(nèi)陰陽失衡之關(guān)鍵,增加體內(nèi)物質(zhì)之基礎(chǔ)(津液)的來源,以此改善口鼻眼腺體的分泌,提高機(jī)體的抗病能力。治療應(yīng)以《素問·至真要大論篇》有“燥者濡之”的治療原則。《丹溪心法》亦云“燥結(jié)血少,不能濡澤,理宜養(yǎng)陰?!彼员静≈委熒弦宰剃幘纫簽榇蠓?,再根據(jù)病因病機(jī)的不同施以活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、陰陽雙補(bǔ)等治法。以滋陰生津,清肝明目,養(yǎng)血潤燥為治則。方中黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)氣養(yǎng)血,麥冬、天冬、玉竹養(yǎng)陰潤燥,生地、天花粉養(yǎng)陰清熱,再配以王不留、皂角刺活血通經(jīng),龍膽草清肝熱,使氣血得補(bǔ)、津液得充、經(jīng)絡(luò)得通。故可用于眼干綜合征的治療。
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