第一次看到<醉花窗醫(yī)案>的時候,是在一個醫(yī)案醫(yī)話的網(wǎng)頁上,當(dāng)時看到,只覺其名頗有詩意,因以前從未聽說過此名,亦未放到心上.后來偶然看到山西科學(xué)技術(shù)出版社的<中國歷代名醫(yī)集錄>時,發(fā)現(xiàn)<醉花窗醫(yī)案>赫然在列.遂仔細閱讀,一看大吃一驚,原來<醉花窗醫(yī)案>的作者竟為山西介休人士,而且是進士及第,官居內(nèi)閣中書,極富文采,在當(dāng)時以文藝出眾,名揚朝堂.而其醫(yī)術(shù)不過是其出眾文采以外的末技而已.在<醉花窗醫(yī)案>胃中積滯,四肢腫脹一案中有這樣的語謂,蓮峰來書:"不意君久持文譽,出其余技,竟使頓失沉疴".這樣一來對這<醉花窗醫(yī)案>便心癢癢的很,只想借來一觀,可惜此書經(jīng)山西人民出版社1978年出版后,好像再未出版,竟成絕唱.而我嗜書如命,這樣好的書不得為之一觀,實在難慰心中思念之苦.
山西在中醫(yī)界取得聲名者,很少.屈指算來,也就四位,一位是晉代王叔和,為山西高平縣人,以<脈經(jīng)>稱雄,學(xué)中醫(yī)的朋友應(yīng)該很熟悉.第二位是明末清初山西太原陽曲縣之傅青主,準(zhǔn)確的說來應(yīng)是明人,傅青主一生致力于反清復(fù)明,若歸入清府,青主必怨恨不已.其人品及琴棋書畫無所不通,真棟梁之材矣,而其人品尤為人稱道,時山西督學(xué)袁臨候被人誣詆入獄,青主徒步千里外,伏闕訟冤,待冤平,青主之義名天下皆知.清朝曾多次請青主出山為官,為青主拒絕.其事在多本書傳中有詳細解說.可以說是忠貞不二,孝通神明之典范,而其醫(yī)技實乃琴棋書畫之末耳,其書有<性史>,<十三經(jīng)字區(qū)>,<周易偶釋>,<周禮音辯條>等,而醫(yī)書經(jīng)后人緝成的<傅青主女科>,直到現(xiàn)在還是中醫(yī)婦科的不二之選.傳<石室密錄>亦為青主所輯,不知真假何如.第三位就是這次要提到的<醉花窗醫(yī)案>的作者,王堉,字蓉塘,號潤園,官至內(nèi)閣中書,極富文采,平生不以醫(yī)傳名,而其文采學(xué)術(shù)才是真正值得稱道之處.從其醫(yī)案中看知其醫(yī)名大約在官邸之間知其醫(yī)名,多請就醫(yī).第四位應(yīng)算是李可吧,像施今墨亦可算為山西名醫(yī),不過有些勉強,其弟子呂景山我覺論其名尚不及李可老先生,其他山西名醫(yī)應(yīng)該還有很多,只是吾孤陋寡聞,不知而已.且以李可老先生排在此處.李可,山西靈石人,曾任靈石中醫(yī)院院長,以敢大量應(yīng)用生附子而稱名于世,李老23歲葷冤,50歲始出牢籠,28年牢獄之災(zāi),李老沒有虛度,反而逆境學(xué)醫(yī),造就了李可先生的晚年,真所謂塞翁失馬,焉知非福?.其書見<李可老中醫(yī)危急重癥疑難病經(jīng)驗集>,其書多似山西人之本性,樸實的很,值得一觀.
似<脈經(jīng)>,<傅青主女科>,<李可經(jīng)驗集>等,雖未深得其中三昧,卻也略觀一二,而<醉花窗醫(yī)案>不要說想得一觀,想買到都困難的很啊.不過經(jīng)多方周折找到一本,連夜看完,確實是讓人拍案叫絕,真呼過癮!文采書法皆稱上作,尤其值得一提的是其醫(yī)案寫法,不能簡稱之為醫(yī)案,應(yīng)叫做醫(yī)案醫(yī)話集更為合拍,文章極具
感染力,洋洋灑灑,多所顧盼,而至結(jié)尾,,一氣呵成,讀來令人覺得酣暢淋漓,意猶未盡.而且王堉之醫(yī)案,其中對證,脈之把握尤其有其獨到之處.在讀案之中,轉(zhuǎn)折起伏,或評,或議,或抨,直有身臨其案中之妙.王堉診病,多重其脈,其案中多有右獨大,皆沉細之語,一語而中要害,真應(yīng)了獨者為病之真諦.堉雖重脈,亦有多處從其癥而斷病之案,病家把癥狀與堉言,堉則馬上診斷為何病何證,予何藥,病家尚疑,服其藥,則多效.可見王堉對證的把握也極有其獨到之處.其用藥之處,倒無甚出奇之處,多為經(jīng)方,局方,時方,如四君子湯,二陳湯,六味回陽飲,六知柏地黃湯等,俯拾即是.自創(chuàng)新方幾乎沒有,但往往就是他在經(jīng)方,局方之上多加一二味藥,則能收到奇效,非浸淫其中者,何人能矣?茲引其案中星語于下,以證其言不虛.
<醉花窗醫(yī)案>之陰虛內(nèi)熱,身面皆赤個一案,星槎侍御之女偶患發(fā)熱,身面皆赤,延醫(yī)視之,或謂瘟疫,或謂陽郁于內(nèi),或謂中暑,或謂實火,而皆不效.請堉.堉問:"頭痛乎?"否.然則非瘟疫也."腹痛乎?"否,然則非中暑也."捫之灸手乎?"否,然則非脾郁也,"煩渴出汗乎?"否,然則非實火也.堉謂:"無此數(shù)者,必午后轉(zhuǎn)甚,且眼黑耳鳴,口干咽痛,脈必沉數(shù),不必診也,大劑歸芍地黃湯加生地,蟬蛻."二服而愈.從上之一案可見堉之診病何如.
<醉花窗醫(yī)案>之中不僅議病,間有議藥,如介休之止血良藥血見愁,謂止血出神,只因世人不識也.評人參等處.亦頗為精當(dāng).還有二案值得玩味之處,我略陳之.謂有一男,無所長,終日游山玩水,其資多從其兄,而其兄對其作為頗為不滿,錢資不欲其弟.而此男不遂其愿,郁郁然,而致月后竟臥病在床,請堉診之,堉令逍遙散,其男不信堉,至縣中請醫(yī),服桂附等藥后無大效.病日益重.其兄請堉再診,堉不肯,其兄墾請,堉謂其不服吾藥,我有何法?其兄堅請不已,堉不得已,說:可每日給其數(shù)百錢,供其游玩,其病則失.其兄照作,其男遂花錢在外游玩,不數(shù)日,病幾失.聞?wù)叨喾Q奇.從此案中,可見王堉對情志不舒之證言語精準(zhǔn),對人情世故之把握.
<醉花窗醫(yī)案>中的只言片語亦頗可顯示出作者之才藝俱佳的品性,如"陰虛內(nèi)熱,傷脾吐血"一案尾有懷念良朋,時形夢寐,每公余獨坐,猶憶握腕清談時矣之句,可見作者之文采,把憶良朋之韻味如此傳神的表達出來,確乃高手.如此種種佳句,案中多有,只需讀案者細細體會之.
王堉此人想必進士及第,家財頗厚,清高的很,與其交游者多為官場中人,其醫(yī)案中如相國,巡撫,刺史,州牧等職比比皆是,可見一斑.對瘍醫(yī)多不愿從之,案中有幾處外科傷患請堉診之,堉內(nèi)心竊謂其骯臟,不愿從之,多推脫不擅此科等語.對從商之人及品性不端之人,案中多以嗤之,鄙之,不愿之語,違心診其病,而錄其心聲于其案中,可見此人之清高之謂不虛矣.不知王堉知其近鄰祁縣喬家縱橫馳騁九萬里,南至福建,北達俄羅斯,以茶稱雄一時,又有匯通天下之舉,與清時之徽晉二商遙相爭輝,作何感想?
綜合而言之,<醉花窗醫(yī)案>確為醫(yī)案之中之上品,讀之不僅醫(yī)學(xué)多有長進,對吾等文學(xué)涵養(yǎng)亦多有益處.最大的好處是通俗好懂,瑯瑯上口,如閱散文,不似<寓意草>讀來,繁復(fù)的很,而且筆鋒犀利,文章流暢,讀來痛快之至.若論醫(yī)案中讀之爽快回味無窮者,<醉花窗醫(yī)案>首推第一.其他若<寓意草>,<得心集醫(yī)案>等,亦多談病,論病可謂上品,而其文字功底與王堉相比卻是遜色許多.正如<醉花窗醫(yī)案>后耿鑒庭文所言:王堉實為山西醫(yī)界出類拔萃的人物之一,而讀其案,覺此語精當(dāng)至極.
文至結(jié)尾,忽思之明清二代江蘇之名醫(yī)輩出,幾獨重一方,而其余各方,竟至靜寂無聲,不知何謂?而觀山西之青主,王堉之輩非無才矣,實不愿把心思用于此道矣.常于序,案中知此二人俱為琴棋書畫皆有所成之輩,而醫(yī)乃末技,可想當(dāng)時從醫(yī)并非時人之愿,多為從仕而為光宗耀祖,似王堉之才在官場并不得意,若用心于醫(yī),揚名天下何難呼?似又可顯清時南北思想之差異之大,南方是中醫(yī)界百家爭鳴,而北方卻一心想進士及第,官場顯名.可嘆,可惜!
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本帖最后由 烈火戰(zhàn)車 于 2007-6-21 11:58 編輯 ]
