中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

由于肺和腎在生理上關(guān)系密切，病理上相互影響，所以腎病治肺的機(jī)會(huì)良多。同時(shí)，腎病治肺的方法也十分豐富，在腎病的治療過(guò)程中能否正確運(yùn)用治肺法，對(duì)腎病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸有直接的影響，因而治肺法不可忽視。

 宣肺法：宣肺利水法、宣肺解表法、發(fā)汗排毒法

腎病時(shí)運(yùn)用宣肺法有利水、解表和排毒等目的。

用于外感所致的腎病水腫，如急性腎炎水腫、慢性腎炎急性發(fā)作期的水腫等。

    病機(jī)為外邪襲表，肺失宣暢，津液既不能下輸膀胱而為尿，也不能宣發(fā)于肌表而為汗，溢于肌膚則為腫。

    特征有二：一是水腫以頭面為主，或以頭面為先。頭面腫為主是容易理解的，為什么要強(qiáng)調(diào)頭面腫為先呢，就是因?yàn)樵谂R床上很多外感水腫的病人就診時(shí)全身的浮腫都很嚴(yán)重，頭面腫并不比其他部位突出，僅僅從腫的程度已經(jīng)無(wú)法作出判斷，這時(shí)追溯病史就顯得格外重要，如果病人的水腫是從頭面部開(kāi)始的，那么，我們就可以認(rèn)定是屬于外感水腫。二是水腫伴有表證，如發(fā)熱惡寒、頭身疼痛、脈浮苔薄、或有咳嗽等。

外感水腫的治療應(yīng)該辨別外邪的性質(zhì)。在外感水腫的基礎(chǔ)上，還可見(jiàn)惡寒重、舌淡苔薄白，脈浮緊或沉細(xì)者，為外感寒邪的水腫；發(fā)熱不惡寒、舌紅苔薄黃、咽紅咽干咽痛、脈數(shù)者為外感熱邪水腫；有皮膚瘡毒者為濕熱水腫。外感寒邪者可用麻黃湯合五皮飲加淮牛膝、車前子；外感熱邪者可用麻杏石甘湯合五皮飲加淮牛膝、車前子；濕熱者可用麻黃連翹赤小豆湯加車前草、益母草、白花蛇舌草、白茅根。治療外感水腫麻黃是主藥，麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效與外感水腫的病機(jī)是最符合的，同時(shí)只要辨證確有外感，用麻黃也是安全的，一般可用10克。用麻黃后病人會(huì)出現(xiàn)心率加快，但血壓不升高，隨著利尿作用的產(chǎn)生，原有血壓高者會(huì)下降。如果病人本來(lái)有快速心律失常，則用麻黃應(yīng)謹(jǐn)慎，此時(shí)可以用浮萍代麻黃，其用量為30克?，F(xiàn)在臨床上很多醫(yī)生認(rèn)為麻黃的發(fā)汗作用太峻猛而不用，多選用一些比較平和的解表藥物，導(dǎo)致療效大打折扣。其實(shí)，只要辨證確有外感寒邪或者水腫確屬外感所致者，用麻黃是正確的，效果也是肯定的。

關(guān)于外感水腫的治療雖然《內(nèi)經(jīng)》中有“開(kāi)鬼門”的原則，《金匱要略》中有“腰以上腫當(dāng)發(fā)汗乃愈”的原則，但是從臨床實(shí)踐來(lái)看，發(fā)汗利水法的準(zhǔn)確運(yùn)用并非易事，我們?cè)谂R床上經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)都多。有鑒于此，我的導(dǎo)師時(shí)振聲先生根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)制定了三條運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)：一是水腫兼有表證，這是容易辨認(rèn)的；一是水腫兼有咳嗽、氣喘、胸悶等肺經(jīng)證候者；一是水腫病程短，在一個(gè)月以內(nèi)者，也就是說(shuō)，即使病人沒(méi)有表證和肺經(jīng)的證候，只要病程沒(méi)有超過(guò)一個(gè)月，仍然是發(fā)汗利水法的適應(yīng)證。如導(dǎo)師曾治療患者喬某，男，17歲，病歷號(hào)8884。因全身浮腫20天伴腹水入院，診斷為慢性腎炎腎病型。初用胃苓湯合五皮飲，每日尿量?jī)H600~700毫升，后改用越婢湯合胃苓湯加減，尿量明顯增加，每日尿量均在1000毫升以上，最多每日可達(dá)1900毫升，水有很快消退。有的病人病程短，因沒(méi)有及時(shí)運(yùn)用發(fā)汗利水而使病程延長(zhǎng)，如曾治患者林某，男，31歲，病歷號(hào)6852。因浮腫20天入院。入院時(shí)有腹水，腹圍85厘米，開(kāi)始即用健脾利水，腹圍增至88厘米，以后改用溫脾利水、行氣利水，腹圍繼續(xù)增至91厘米，以后又用溫腎利水，尿量仍不增多，腹圍增至102厘米，直到入院后8個(gè)月，因合并胸水而呼吸不利，同時(shí)鼻衄咳嗽，脈弦滑，苔薄黃，出現(xiàn)肺經(jīng)癥狀，方用越婢湯合五苓散加車前子、鮮茅根，1周后尿量由每日800毫升增至1100~1900毫升，因周身癢而將麻黃改為浮萍，服藥2個(gè)月，水腫全消，腹圍減至76厘米。

腎病與表證關(guān)系密切，許多腎病因表證而起，如IgA腎病多因表證而引發(fā)血尿等臨床癥狀；許多腎病因表證而復(fù)發(fā)或加重，如慢性腎炎、腎病綜合征經(jīng)治緩解，常因外感而復(fù)發(fā)，慢性腎功能衰竭常因外感而導(dǎo)致病情加重惡化，甚至危及患者的生命。所以，在腎病的過(guò)程中能否正確的運(yùn)用汗法，及時(shí)的解除表證，與腎病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸直接相關(guān)。

急性腎病的表證與一般的表證并無(wú)二至，而慢性腎病的表證則有其特殊性。由于慢性腎病的基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，所以其表證都是在本虛基礎(chǔ)上的外感，其治療也必須是扶正與解表同用，外感寒邪者宜益氣解表，方用人參敗毒散、參蘇飲等，甚至用溫陽(yáng)解表，方如麻黃細(xì)辛附子湯。

主要用于慢性腎功能不全、尿毒癥患者促進(jìn)有毒的代謝廢物從汗液排泄。尿毒癥時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)破壞，排泄功能障礙，有毒的代謝廢物潴留體內(nèi)，使人體產(chǎn)生自身中毒癥狀，此時(shí)機(jī)體可通過(guò)自身調(diào)節(jié)，增加汗腺的排泄功能，研究發(fā)現(xiàn)，尿毒癥者的汗液中代謝廢物的含量比正常人顯著增高，所以有人將皮膚稱為人體的第二腎臟，是人體酸堿、水電平衡的重要調(diào)節(jié)器官。而中醫(yī)認(rèn)為皮膚和汗腺的功能屬肺所主，所以尿毒癥時(shí)，宣肺發(fā)汗可促進(jìn)毒素的排泄，緩解尿毒癥癥狀。一般可在辨證論治方中加用麻黃、杏仁等宣肺發(fā)汗之品；也可以用麻黃湯加羌活、川芎、紅花等做露頭汽浴，對(duì)尿毒癥具有良好的輔助治療作用。

  覺(jué)得有用就分享到朋友圈吧~