中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科教授、博士生導(dǎo)師 秦 鑒
有一群人,一感冒就吃維C銀翹片;另一群人,一感冒就吃板藍(lán)根沖劑;還有一群人,一感冒就吃抗病毒口服液……認(rèn)準(zhǔn)一種藥,悶頭吃下去,效果似乎還不賴,三兩天,最多十天半個(gè)月,總能把感冒治好。
可是,真是中成藥治好了他們的感冒嗎?
2007年,我到德國的埃森大學(xué)做訪問學(xué)者。在德國出診,經(jīng)常用到幾個(gè)中藥目錄,里面除了一味味的草藥外,還有丸劑、片劑、膠囊劑、顆粒劑、膏劑等多種可以即刻服用的劑型,幾乎囊括了所有常用、經(jīng)典的風(fēng)寒感冒方劑。我后來給病人開的小青龍湯就在其中,其他如麻黃湯、桂枝湯、止嗽散、九味羌活湯等,每個(gè)方劑都有多種劑型可供選擇。反觀國內(nèi),風(fēng)寒感冒中成藥不管在藥店還是醫(yī)院,都難覓蹤影。
到底是誰偷走了國內(nèi)的風(fēng)寒感冒中成藥呢?
一方面是錢在作怪。在我國,凡是新藥,廠家對藥品的定價(jià)有相當(dāng)大的自主權(quán),從而令經(jīng)銷商、藥店、醫(yī)院都有利可圖。而如果廠家按照經(jīng)典方劑生產(chǎn)中成藥,則很難成為新藥,制定價(jià)格就處處受限。這樣一來,各個(gè)廠家都愿意推出新藥,風(fēng)寒感冒的經(jīng)典方劑就被束之高閣了。德國的情形不一樣,他們沒有新藥、舊藥這些花樣,主要看質(zhì)量和療效,風(fēng)寒感冒中成藥反而可能因?yàn)槌杀镜投@得更高的回利。
另一方面就是人糊涂了。自從有了病毒和細(xì)菌這兩個(gè)概念,許多人將之與中醫(yī)的“熱毒”相對等,認(rèn)為感冒了,感染了病毒和細(xì)菌,就要用“清熱解毒”中藥來治療,不分風(fēng)熱感冒還是風(fēng)寒感冒。廠家不但不出來糾正這種誤解,反而利用它大吹大擂自己的所謂“抗病毒”產(chǎn)品,讓民眾在錯(cuò)誤的道路上走得更遠(yuǎn)。
面對感冒,人們不應(yīng)該見藥便吃,而應(yīng)該分清是風(fēng)熱感冒還是風(fēng)寒感冒,然后對癥下藥,這樣才能真正把病治好。反之,不分熱寒,胡亂吃藥,往往耽擱病情,甚至適得其反。
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很多人認(rèn)為感冒的原因在于“熱毒”,只要喝包板藍(lán)根沖劑或吃片維C銀翹片就能解決。實(shí)際上,現(xiàn)在隨著空調(diào)、冰箱的廣泛使用,人為制造的寒氣越來越多,真正的熱和毒已經(jīng)越來越少了,大多感冒都是風(fēng)寒感冒。
可是與外國相比,國內(nèi)風(fēng)寒感冒中成藥顯得非常少,其在市面上的感冒中成藥中所占的比例不足十分之一。其原因一來是藥廠在金錢的指示下,一味出新藥,而把傳統(tǒng)的風(fēng)寒感冒中成藥擱到一邊;二來是很多人對風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒的認(rèn)識不足,以為所有感冒均為風(fēng)熱感冒,認(rèn)錯(cuò)了病,自然藥不對癥了。
但盡管市面上的風(fēng)寒感冒中成藥比較少,但只要懂得識別,還是可以找到出來的。而識別風(fēng)寒感冒中成藥,重點(diǎn)在于“三看”:
一看藥名 正柴胡飲顆粒、九味羌活丸、風(fēng)寒感冒寧顆粒、人參敗毒膠囊、傷風(fēng)感冒顆粒、感冒解表丸、姜棗祛寒顆粒、參蘇丸、小青龍合劑等,可治療風(fēng)寒感冒。
二看功效 帶有“祛風(fēng)”“散寒”“風(fēng)寒”等字眼的,屬于風(fēng)寒感冒藥;帶有“清熱”“解毒”等字樣的則相反。
三看成分 風(fēng)寒感冒中成藥常以麻黃、桂枝、細(xì)辛、羌活、蘇葉、生姜、荊芥、防風(fēng)為主要成分;金銀花、連翹、板藍(lán)根、菊花、桑葉、薄荷、黃芩、黃連、大青葉這些聽起來耳熟的中藥,常為風(fēng)熱感冒藥的主要成分。
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