時(shí)方歌括 清·陳修園 公元1801年
《時(shí)方歌括》，醫(yī)方著作。二卷，清·陳念祖撰于1801年。本書選輯唐宋以后時(shí)方108首，分宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕、寒、熱十二劑，用韻文歌訣闡述所列時(shí)方及方解。所載時(shí)方歌訣不僅敘方精辟，釋方準(zhǔn)確，而且辭藻流暢，文字韻味較強(qiáng)。間引李中梓、柯韻伯等醫(yī)家諸論。選方切于實(shí)用?，F(xiàn)存二十余種清刊本。1949年后有排印本。
《時(shí)方歌括》共收錄了唐、宋以后的中醫(yī)常用方劑一百零八首，按性質(zhì)分為十二類，并將各方韻為歌訣。每首方劑之后，在按語中補(bǔ)充了該方的現(xiàn)代藥理研究及臨床應(yīng)用，并用現(xiàn)代中醫(yī)的方藥理論予以簡(jiǎn)明扼要的分析，旨在使讀者更全面地了解該方的作用、適應(yīng)范圍、主治病證，豐富和開拓學(xué)者的思維，加深對(duì)該方方義的理解。既采集歷代諸家之論述，更結(jié)合陳氏個(gè)人二十年讀書、臨證獨(dú)得之妙，對(duì)各方的組成、主治、藥理、配伍、加減和功用二予以解說，使讀者能更好地了解各方的性能與適應(yīng)證。全書敘理簡(jiǎn)明扼要，文字通俗易懂，歌訣朗朗上口，尤適于初學(xué)中醫(yī)者閱讀參考。
小引 經(jīng)方尚矣。唐宋以后。始有通行之時(shí)方。約其法于十劑。所謂宣通補(bǔ)泄輕重滑澀燥濕是也。昔賢加入寒熱。共成十有二劑。雖曰平淺。而亦本之經(jīng)方。輕可散實(shí)。仿于麻黃葛根諸湯。宣可決壅。仿于梔豉瓜蒂二方。通可行滯。仿于五苓十棗之屬。瀉可去閉。仿于陷胸承氣抵當(dāng)之屬。膽導(dǎo)蜜煎?；扇ブ畡┮病３嗍一?。澀可固脫之劑也。附子湯理中丸。
補(bǔ)可扶軺赤小豆湯。燥可去濕之劑也。白虎黃連瀉心等湯。寒可勝熱之劑也。白通四逆諸湯。熱可制寒之劑也。余向者匯集經(jīng)方而韻注之。名為真方歌括。限于貲而未梓?？槺倦m多。而刀圭家每秘而弗傳。大為恨事。辛酉歲。到直供職。適夏間大雨。捧檄勘災(zāi)。以勞構(gòu)疾。脈脫而厥。諸醫(yī)無一得病情者。迨夜半陽氣稍回。神識(shí)稍清。自定方劑而愈。時(shí)溫虐流行。因余之病。而知誤于藥者。堪憫焉。蓋醫(yī)者。生人之術(shù)也。一有所誤。即為殺人。余濫竽人后。諸多有志而未逮經(jīng)。即仲景。
其切當(dāng)精純。
集羅東逸柯韻伯諸論。及余二十年讀書臨癥獨(dú)得之妙。一一詳于歌后。顏曰時(shí)方歌括。為中人以下立法。徐可引以語上之道也。至于張景岳新方八陣。匯藥治病。不足言方。緣一時(shí)盛行。余友林雨蒼俯以從時(shí)。韻既成帙。共商注解。業(yè)經(jīng)梓行。亦不遽棄。別其名曰俗方歌括。
此三種者。淺深
嘉慶辛酉孟秋修園陳念祖題于保陽差次
凡例 ——是書前曾托名葉天士。今特收回。
——是書論證治法。悉遵古訓(xùn)。絕無臆說浮談。以時(shí)法列于前。仲師法列于后。由淺入深之意也。
——坊刻萬病回春嵩尊生古今醫(yī)統(tǒng)東醫(yī)寶鑒等書。所列病癥。不可謂不詳。而臨時(shí)查對(duì)。
絕少符合。即有合處。亦不應(yīng)驗(yàn)。蓋以逐末而忘其本也。試觀內(nèi)經(jīng)難經(jīng)傷寒論金匱要略。每癥只寥寥數(shù)語。何所不包。可知立言貴得其要也。此書如怔忡頭痛歷節(jié)諸癥。非遺之也。怔忡求之虛癆。頭痛有邪求之傷寒。無邪求之眩暈。虛癆歷節(jié)。尋其屬風(fēng)屬濕屬虛而治之。所以寓活法也。學(xué)醫(yī)始基。在于入門。入門正。則始終皆正。入門錯(cuò)。則始終皆錯(cuò)。此書闡明圣法。為入門之準(zhǔn)。不在詳備。若得其秘訣。未嘗不詳備也。有癥見于此。而治詳于彼者。
有論此癥。而彼癥合而并論者。有論彼癥。絕未明言此癥。而即為此癥之金針者。實(shí)無他訣。
唯其熟而已。熟則生巧。自有左右逢原之妙。
論中所列諸方第三卷第四卷俱載弗遺。唯傷寒論金匱要略方非熟讀原文。不能領(lǐng)會(huì)。此書偶有闕而未載者。欲人于原文中尋其妙義。闕之即所以引之也。閱者鑒子之苦心焉。
——方后附論。或采前言。或錄一得。視諸書較見簡(jiǎn)括。閱者自知。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 四君子湯
治面色痿白。言語輕微。四肢無力。脈來虛弱者。若內(nèi)熱或飲食難化作酸。乃屬虛火。
須加干姜。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 六君子湯
治脾胃虛弱。痞滿痰多。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 香砂六君子湯
治氣虛腫滿。痰飲結(jié)聚脾胃不和。變生諸癥者。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 五味異功散
健脾進(jìn)食。為病后調(diào)補(bǔ)之良方。
苓術(shù)參甘四味同。（人參茯苓白術(shù)各二錢。炙甘草一錢。加姜棗煎。名四君子湯。）方名君子取謙沖。增來陳夏痰涎滌。（前方加陳皮一錢順氣。半夏二錢除痰。名六君子湯。）再入香砂痞滿通。（六君子湯加木香砂仁各八分。以行氣消脹。名為香砂六君子湯。）水谷精微陰以化。（飲食增則津液旺。充血生精。以復(fù)其真陰之不足。）陽和布護(hù)氣斯充。（食入于陰氣長(zhǎng)于陽。晝夜循環(huán)。周于內(nèi)外。）若刪半夏六君內(nèi)。錢氏書中有異功。（六君子湯內(nèi)。去半夏。名五味異功散。）陳修園曰。胃氣為生人之本。參術(shù)苓草。從容和緩。補(bǔ)中宮土氣。達(dá)于上下四旁。而五臟六腑。皆以受氣。故一切虛證。皆以此方為主。若加陳皮。則有行滯進(jìn)食之效。再加半夏。
即有除痰寬脹之功。再加木香砂仁。則行氣之藥。多于補(bǔ)守。凡腫滿痰飲結(jié)聚等證。無不速除。此猶人所易知也。而為數(shù)方之主。則功在人參。人皆曰人參補(bǔ)氣補(bǔ)陽。溫藥藉之以盡其力量。而余則曰。人參補(bǔ)陰養(yǎng)液。燥藥得之則臻于和平。故理中湯中姜術(shù)二味。氣勝于味。
以扶陽。參草二味。味勝于氣。以和陰。此湯以干姜易茯苓。去其辛而取其淡。亦陰陽兼調(diào)之和劑也。凡醫(yī)家病家。俱重人參。全未識(shí)人參之性。皆不讀神農(nóng)本草經(jīng)之過也。今錄本草經(jīng)原文而釋之?；驍?shù)百年之誤。于茲而一正也乎。
按神農(nóng)本草經(jīng)云。人參氣味甘。微寒無毒。主補(bǔ)五臟。安精神。定魂魄。止驚悸。除邪氣。明目開心益智。久服輕身延年。原文只此三十七字。其提綱云。主補(bǔ)五臟。以五臟屬陰也。精神不安。魂魄不定。驚悸不止。目不明。心智不足。皆陰虛為亢陽所擾也。今五臟得甘寒之助。則有安之定之止之明之開之益之之效矣。曰邪氣者。非指外邪而言。乃陰虛而壯火食氣?；饸饧葱皻庖?。今五臟得寒甘之助。則邪氣除矣。余細(xì)按經(jīng)文。無一字言及溫補(bǔ)回陽之性。
仲景于汗吐下陰傷之證用之。以救津液。而一切回陽方中。絕不加此陰柔之品。反緩姜附之功。故四逆湯通脈四逆湯。為回陽第一方。皆不用人參。而四逆加人參湯。以其利止亡血而加之也。茯苓四逆湯用之者。以其煩燥在汗下之后也。今人輒云。以人參回陽。此說倡之宋元以后。而大盛于薛立齋張景岳李士材輩。而李時(shí)珍本草綱目。浮泛雜沓。愈亂經(jīng)旨。
學(xué)人必于此等書焚去。方可與言醫(yī)道?！鹬倬耙话僖皇街?。用人參者。只有一十八方。
新加湯。小柴胡湯。柴胡桂枝湯。桂枝人參湯。半夏瀉心湯。四逆加人參湯。茯苓四逆湯。
生姜瀉心湯。黃連湯。旋復(fù)代赭石湯。干姜黃連黃芩人參湯。濃樸生姜半夏人參湯。白虎加人參湯。竹葉石膏湯。炙甘草湯。皆因汗吐下之后。亡其津液。取其甘寒以救陰也。抑或辛剛
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 香砂六君子湯論
柯韻伯曰。經(jīng)云。壯氣行則愈。怯者著而為病。蓋人在氣交之中。因氣而生。而生氣總以胃氣為本。食入于陰。長(zhǎng)氣于陽。晝夜循環(huán)。周于內(nèi)外。一息不運(yùn)。便有積聚?；蛎洕M不食?；蛏盗麸嫛Ｒ蚨∪庀荨４葒I噦。諸證蜂起。而神機(jī)化絕矣。四君子。氣分之總方也。人參致沖和之氣。白術(shù)培中宮。茯苓清治節(jié)。甘草調(diào)五臟。諸氣既治。病從何來。然撥亂反正。又不能無為而治。必舉夫行氣之品以輔之。則補(bǔ)品不至泥而不行。故加陳皮以利肺金之逆氣。半夏以疏脾土之濕氣。而痰飲可除也。加木香以行三焦之滯氣。砂仁以通脾腎之元?dú)?。而郁可開也。四君得四輔。而補(bǔ)力倍宣。四輔有四君。而元?dú)獯笳瘛Ｏ囗毝嬲谜吆酢?br>[卷上\補(bǔ)可扶弱] 補(bǔ)中益氣湯
治陰虛內(nèi)熱。頭痛口渴。表熱自汗。不任風(fēng)寒脈洪大。心煩不安。四肢困倦。懶于言語。
無補(bǔ)中參草術(shù)歸陳。得升柴用更神。（黃蜜炙錢半。人參甘草炙白術(shù)各一錢。陳皮歸身各五分。升麻柴胡各三分。加姜棗煎。）勞倦內(nèi)傷功獨(dú)擅。陽虛外感亦堪珍。
柯韻伯曰。仲景有建中理中二法。風(fēng)木內(nèi)干于中氣。用建中湯。寒水內(nèi)凌于中氣。用理中湯。至若勞倦形氣衰少。陰虛而生內(nèi)熱。（陰者。太陰也。）表癥頗同外感。惟東垣知其為勞倦傷脾。谷氣不盛。陽氣下陷于陰而發(fā)熱。故制補(bǔ)中之劑。得發(fā)表之品。而中自安。益氣之劑。賴清氣之品。而氣益倍。此用藥相須之妙也是方也。用以補(bǔ)脾。使地道卑而上行。亦可以補(bǔ)心肺。損其肺者益其氣。損其心者調(diào)其榮衛(wèi)也。亦可以補(bǔ)肝木。郁則達(dá)之也。惟不宜于腎。陰虛于下者。不宜升。陽虛于下者。更不宜升也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 當(dāng)歸補(bǔ)血湯
血虛身熱有奇方。古有當(dāng)歸補(bǔ)血湯。五倍黃歸一分。（分。去聲。黃一兩。當(dāng)歸二錢五分。水煎服。）真陰濡布主之陽。
陳修園曰。凡輕清之藥。皆屬氣分。味甘之藥。皆能補(bǔ)中。黃質(zhì)輕而味微甘。故略能補(bǔ)益。神農(nóng)本草經(jīng)。以為主治大風(fēng)?？芍湫砸?。此方主以當(dāng)歸之益血。倍用黃之輕清走表者為導(dǎo)。俾血虛發(fā)熱。郁于皮毛而不解者。仍從微汗泄之。故癥象白虎。不再劑而熱即如失也。元人未讀本經(jīng)。此方因善悟暗合。其效無比。究之天之仁愛斯民特出此方。而假手于元人。非元人識(shí)力所可到也。吳鶴皋以陽生陰長(zhǎng)為解。亦是庸見。故特詳之。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 保元湯
治氣血虛弱之總方也。小兒驚。痘家虛甚。最宜。
補(bǔ)養(yǎng)諸湯首保元。參桂草四般存。（黃三錢。人參一錢。甘草一錢。肉桂春夏二分。
秋氣。
柯韻伯曰。保元者保守其元?dú)庵^也。氣。一而已。主腎。為先天真元之氣。主胃。為后天水谷之氣者。此指發(fā)生而言也。又水谷之精氣。行于經(jīng)隧。為營氣。水谷之悍氣。行于脈外。為衛(wèi)氣。大氣之積于胸中而司呼吸者。為宗氣。是分后天運(yùn)用之元?dú)舛鵀槿?。又外?yīng)皮毛。協(xié)營衛(wèi)而主一身之表者。為太陽膀胱之氣。內(nèi)通五臟。司治節(jié)而主一身之里者。為太陰肺金之氣。通內(nèi)聯(lián)外。應(yīng)腠理而主一身之半表半里者。為少陽三焦之氣。是以先天營運(yùn)之元?dú)舛鵀槿?。此方用黃和表。人參固里。甘草和中。三氣治。而元?dú)庾阋?。昔李東垣以此三味。能瀉火補(bǔ)金培土。為除煩熱之圣藥。鎮(zhèn)小兒驚。效如桴鼓。魏桂巖得之。以治痘家陽虛頂陷。血虛漿清。皮薄發(fā)癢。難灌難斂者。始終用之。以為血脫須補(bǔ)氣。陽生則陰長(zhǎng)。
有起死回生之功。故名之為保元也。又少佐肉桂。分四時(shí)之氣而增損之。謂桂能治血。以推動(dòng)其毒。扶陽益氣。以充達(dá)周身。血在內(nèi)。引之出表。則氣從內(nèi)托。血外散。引之歸根。則氣從外護(hù)。參非桂引導(dǎo)。不能獨(dú)樹其功。桂不得甘草和平血?dú)?。亦不能緒其條理。要非淺見寡聞?wù)摺Ｄ芨Q其萬一也。四君中。不用白術(shù)。避其燥。不用茯苓。恐其滲也。用桂而不用四物者。惡芎之辛散。歸之濕潤(rùn)。芍之苦寒。地黃之泥滯故耳。如宜燥。則加苓術(shù)。宜潤(rùn)。
加歸。除煩。加芍。散表。加芎。斯又當(dāng)理會(huì)矣。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 獨(dú)參湯
治元?dú)馓摱恢?。脈微欲絕。及婦人血崩。產(chǎn)后血暈。
功建三才得令名。（參者。參也。其功與天地人并立為三。故名參。）脈微血脫可回生。
人參煎取稠粘汁。專任方知?dú)饬?。（柯韻伯曰。世之用參者?；蛞孕┥俟迷囍?。或加他味以監(jiān)制之。其權(quán)不重力不專。人何賴以生。）陳修園曰。陰虛不能維陽。致陽氣欲脫者。用此方。救陰以留其陽。若陽氣暴脫。四肢厥冷。宜用四逆湯輩。若用此湯。反速其危。故古人多用于大汗大下之后。及吐血血崩產(chǎn)后血暈諸證。今人以人參大補(bǔ)陽氣。皆惑于元人邪說。及李時(shí)珍綱目等書。不知人參生于上黨山谷遼東幽冀諸州。背陽向陰。其味甘中帶苦。其質(zhì)柔潤(rùn)多液。置于日中。一曬便變色而易蛀。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 四物湯
治一切血癥熱血燥諸癥。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 八珍湯
氣血雙補(bǔ)。
四物歸地芍川芎。血癥諸方括此中。（當(dāng)歸酒洗熟地各三錢。白芍二錢。川芎一錢半。）若與四君諸品合。（參術(shù)苓草。）雙療氣血八珍崇。（四君補(bǔ)氣。四物補(bǔ)血。）陳修園曰。四物湯。皆鈍滯之品。不能治血之源頭。即八珍湯氣血雙補(bǔ)。亦板實(shí)不靈。
必善得加減之法者。方效。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 十全大補(bǔ)湯
氣血雙補(bǔ)。十補(bǔ)不一瀉法。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 人參養(yǎng)榮湯
治脾肺俱虛。發(fā)熱惡寒。肢體瘦倦。食少作瀉等癥。若氣血兩虛。變見諸癥。勿論其病。勿論其脈。但用此湯。諸癥悉退。
桂加入八珍煎。大補(bǔ)功宏號(hào)十全。（八珍加黃肉桂。名十全大補(bǔ)湯。）再益志陳五味子。去芎辛竄養(yǎng)榮專。（十全大補(bǔ)湯。去川芎。加陳皮五味子遠(yuǎn)志。名人參養(yǎng)榮湯。方用白芍一錢五分。人參白術(shù)陳皮炙茯苓當(dāng)歸桂心炙草各一錢熟地七分半。遠(yuǎn)志五分。五味子十四粒。姜棗水煎。）陳修園曰。十全大補(bǔ)湯。為氣血雙補(bǔ)之劑?？马嵅∑溲a(bǔ)氣而不用行氣之品。則氣虛之甚者。無氣以受其補(bǔ)。補(bǔ)血而仍用行血之藥于其間。則血虛之甚者。更無血以流行。正非過貶語。而人參養(yǎng)榮湯之妙。從仲景小建中湯黃建中湯套出。何以知之以其用生芍藥為君知之也。芍藥苦平破滯。本瀉藥。非補(bǔ)藥也。若與甘草同用。則為滋陰之品。若與生姜大棗肉桂同用。則為和榮衛(wèi)之品。若與附子干姜同用。則能急收陽氣。歸根于陰。又為補(bǔ)腎之品。
雖非補(bǔ)藥。昔賢往往取為補(bǔ)藥之主。其旨微矣。此方以芍藥為君。建中湯諸品俱在。惡飴糖之過甜動(dòng)嘔。故以熟地當(dāng)歸白術(shù)人參諸種甘潤(rùn)之品代飴糖。以補(bǔ)至陰。然飴糖制造。主以麥。麥為心谷。心者化血而奉生身也。故又代以遠(yuǎn)志之入心。麥造為。能疏遠(yuǎn)而暢氣也。
故又代以陳皮之行氣。建中湯中。原有胸滿去棗加茯苓之例。故用茯苓。細(xì)思其用意無非從建中套來。故氣血兩虛變見諸癥者。皆可服也。其以養(yǎng)榮名湯奈何。心主營而苦緩。必得五味子之酸以收之。使?fàn)I行脈中而流于四臟。非若十全八珍之泛泛無歸也。○按神農(nóng)本經(jīng)云。
芍藥氣味平苦無毒。主治邪氣腹痛。除血痹。
破堅(jiān)積寒熱。止痛利小便益氣。原文只此二十九字。后人妄改圣經(jīng)。而曰微酸。是沒其苦泄攻堅(jiān)之性。而加以酸斂和陰之名。則芍藥之真面目掩矣。不知古人用法。或取其苦以泄甘。或取其苦以制辛?；蛉∑涔ダ孕醒a(bǔ)藥之滯。皆善用芍藥以為補(bǔ)。非以芍藥之補(bǔ)而用之也。但芍藥之性。略同大黃。凡泄瀉必務(wù)去之。此圣法也。本經(jīng)不明。宋元以后。無不誤認(rèn)為酸斂之藥。不得不急正之。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 天王補(bǔ)心丹
主治心血不足。神志不寧。津液枯竭。健忘怔忡。大便不利?？谏嗌彽劝Y。
天王遺下補(bǔ)心丹。為憫山僧請(qǐng)課難。歸地二冬酸柏遠(yuǎn)。三參苓桔味為丸。（道藏偈云。
昔志公和尚日夜講經(jīng)。鄧天王憫其勞。錫以此方。酸棗仁當(dāng)歸各一兩。生地黃四兩。柏子仁麥門冬天門冬各一兩。遠(yuǎn)志五錢。五味子一兩。白茯苓人參丹參元參桔梗各五錢。煉蜜丸。
每?jī)煞肿魇琛?br>金箔為衣。每服一丸。燈心棗湯化下。食遠(yuǎn)臨臥服?；蜃餍⊥枰嗫?。各書略異。）陳修園曰。小篆。心字篆文。只是一倒火耳?；鸩挥咨稀９室陨攸S補(bǔ)水。使水上交于心。以元參丹參二冬瀉火。使火下交于腎。又佐參茯以和心氣。當(dāng)歸以生心血。二仁以安心神。遠(yuǎn)志以宣其滯。五味以收其散。更假桔梗之浮為向?qū)АＰ牡盟B(yǎng)。而何有健忘怔忡津液干枯舌瘡秘結(jié)之苦哉。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 六味地黃丸
主治腎精不足。虛火上炎。腰膝痿軟。骨節(jié)酸痛。足跟痛。小便淋秘或不禁。遺精夢(mèng)泄。
水
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 桂附地黃丸
治命門火衰。不能生土。以致脾胃虛寒。飲食少思。大便不實(shí)?；蛳略v。臍腹疼痛。
夜多漩溺等癥。
六味滋陰益腎肝。茱薯丹澤地苓丸。（山茱肉薯蕷又名山藥各四兩。丹皮澤瀉白茯苓各三兩熟地黃八兩。煉蜜丸。每服二錢。淡鹽湯送下。）再加桂附扶真火。（前方加肉桂一兩。
附子一大枚炮。名八味地黃丸。原名腎氣丸。此丸于水中補(bǔ)火。）八味功同九轉(zhuǎn)丹。（柯韻伯曰。水體本靜。而川流不息者。氣之動(dòng)?；鹬靡病ＣT有火。則腎有生氣。故不名溫腎。
而名腎氣也。）陳修園曰。六味丸補(bǔ)腎水。八味丸補(bǔ)腎氣。而其妙則在于利水。凡腎中之真水不足。真火衰微者。其溺必多。二方非補(bǔ)腎正藥。不可因薛立齋之臆說而信之。近效白術(shù)附子湯。極佳。其方列于熱劑。宜細(xì)玩之?！鹉I氣丸。金匱要略凡五見。一見于第五篇。云治香港腳上入小腹不仁。再見于第六篇。云治虛勞腰痛小便不利。三見于第十二篇。云夫氣短有微飲當(dāng)從小便去之腎氣丸主之。四見于第十三篇。云治男子消渴小便反多飲一斗小便亦一斗。五見于第廿二篇。云治婦人轉(zhuǎn)胞不得溺。但利小便則愈。觀此五條。皆瀉少腹膀胱之疾為多。不可以通治火衰之癥。且此方金匱不入于五水之門。今人謂治水通用之劑。更為可怪。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 還少丹
治脾腎俱虛。飯食無味。面少精采。腰膝無力。夢(mèng)遺或少年陽痿等癥。
楊氏傳來還少丹。茱蕷苓地杜牛餐。蓯蓉楮實(shí)茴巴枸。遠(yuǎn)志菖蒲味棗丸。（山茱肉山藥茯苓熟地黃杜仲牛膝肉蓯蓉楮實(shí)子小茴香巴戟天去骨枸杞遠(yuǎn)志去骨石菖蒲五味子。各二兩。
紅棗一百粒。姜煮去皮核。煉蜜丸如梧子大。每服三錢。淡鹽湯下。一日兩服。此丸功同八味丸?；鹞创筇撜摺８X相宜。）陳修園曰。此交通心腎之方也。姜附椒桂。熱藥也。熱藥如夏日可畏。此方諸品。固腎補(bǔ)脾。溫藥也。溫藥如冬日可愛。故時(shí)醫(yī)每奉為枕秘。然真火大衰者。斷非此方可以幸效。
且柔緩之品。反有減食增嘔致泄之虞也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 龜鹿二仙膠
大補(bǔ)精髓。益氣養(yǎng)神。
人有三奇精氣神。求之任督守吾真。二仙膠取龜和鹿。枸杞人參共四珍。（鹿角血者十斤。龜板十斤。枸杞二十兩。人參十五兩。用鉛鐔如法熬膏。初服酒化一錢五分。漸加至三錢?？招姆?。）李士材曰。人有三奇。精氣神。生生之本也。精傷無以生氣。氣傷無以生神。精不足者。
補(bǔ)之以味。鹿得天地之陽氣最全。善通督脈。足于精者。故能多淫而壽。龜?shù)锰斓刂帤庾顫?。善通任脈。足于氣者。故能伏息而壽。二物氣血之屬。又得造化之微。異類有情。竹破竹補(bǔ)之法也。人參清食氣之壯火。
所以補(bǔ)氣中之怯。枸杞滋不足之真陰。所以補(bǔ)神中之火。是方也。一陰一陽。無偏勝之憂。入氣入血。有和平之美。由是精生而氣旺。氣旺而神昌。庶幾龜鹿之年矣。故曰二仙。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 圣愈湯
治一切失血?；蜓摕┛试餆崴P不寧。五心煩熱作渴等癥。即四物湯加人參黃。
柯韻伯曰。此方取參配四物。以治陰虛血脫等癥。蓋陰陽互為其根。陰虛則陽無所附。
所以煩熱燥渴。而陽亦亡。氣血相為表里。血脫則氣無所歸。所以睡臥不寧。而氣亦脫。然陰虛無驟補(bǔ)之法。計(jì)在存陽。血脫有生血之機(jī)。必先補(bǔ)氣。此陽生陰長(zhǎng)血隨氣行之理也。故曰。陰虛則無氣。無氣則死矣。前輩治陰虛。用八珍十全。卒不獲效者。因甘草之甘。不達(dá)下焦。白術(shù)之燥。不利腎陰。茯苓滲泄。礙乎生升。肉桂辛熱。動(dòng)其虛火。此六味皆醇濃和平而滋潤(rùn)。服之則氣血疏通。內(nèi)外調(diào)和。合于圣度矣。
陳修園曰。此方為一切失血之良藥。及血后煩熱。睡臥不寧。五心煩熱作渴?？梢约嬷?。
其止血。妙在川芎一味。其退熱。
妙在黃一味。其熟睡止渴。妙在人參一味?？马嵅詤闅夥株査帯Ｈ∨渌奈锏日Z。
亦未免為俗說所囿也。經(jīng)云。中焦受氣取汁變化而赤。是謂血。血之流行。半隨沖任而行于經(jīng)絡(luò)。半散于脈外而充于肌腠皮毛。凡一切失血之癥。其血不能中行于經(jīng)絡(luò)。外散于肌腠皮毛。故從竅道涌出不止。妙得川芎之溫行。又有當(dāng)歸以濡之。俾血仍行于經(jīng)絡(luò)。得川芎之辛散。又有黃以鼓之。俾血仍散于肌腠皮毛。源流俱清。而血焉有不止者乎。至于血后燥熱。
得黃以微汗之。則表氣和而熱退。即當(dāng)歸補(bǔ)血湯意也。睡臥不寧。血后陰虛所致。五臟屬陰。唯人參能兼補(bǔ)之。五臟之陰長(zhǎng)。則五心之煩熱自除。煩熱既除。則津液自生。燥渴自已。
諸癥可以漸退矣。自宋元以后。無一人能讀本草經(jīng)。此方疑有神助。非制方人識(shí)力所到也。
柯韻伯卓卓不凡。但未讀本草經(jīng)。未免闕憾?！鹞迮K有血。六腑無血。觀剖諸獸。腹心下夾脊包絡(luò)中多血肝內(nèi)多血。心脾肺腎中各有血。六腑無血。近時(shí)以吐血多者為吐胃血。皆耳食昔醫(yī)之誤。
凡五臟血。吐出一絲即死。若吐血衄血下血及婦人血崩。皆是行于經(jīng)絡(luò)與散于肌腠之血。溢于上為吐衄。滲于下為崩下也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 十味地黃丸
治上熱下寒。服涼藥更甚等癥。
即桂附地黃丸倍用桂附。加芍藥元參各四兩。
陳修園曰。此孫真人千金翼方也。芍藥能斂木中之火氣。以歸其根。元參能啟水中之精氣。以交于上。故加此二味于八味丸中。一以速附子之下行。一以防肉桂之上。凡口舌等瘡。面紅目赤。齒牙浮動(dòng)。服涼藥而更甚者。此為秘法。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 正元丹
治命門火衰。不能生土。吐利厥冷。有時(shí)陰火上沖。則頭面赤熱。眩暈惡心。濁氣逆滿。
則胸脅刺痛。臍肚脹急。
即四君子湯加山藥黃。（人參三兩。用川附子一兩五錢煮汁收入。去附子?！瘘S一兩五錢。用川芎一兩酒煮收入。去川芎?！鹕剿幰粌?。用干姜三錢煎汁收入。去干姜?！鸢仔g(shù)二兩。用陳皮五錢煮汁收入。去陳皮?！疖蜍叨伞Ｓ萌夤鹆X酒煮汁收入。去肉桂?！鸶什菀粌晌邋X。用烏藥一兩煮汁收入。去烏藥?！鹕衔逦?。除茯苓用文武火緩緩焙干。勿炒傷藥性為末。每服三錢。水一盞。姜三片紅棗一枚。煎數(shù)沸。入益一捻和滓調(diào)服。服后飲熱酒一杯。以助藥力?！鸢礋捗蹫橥琛Ｃ糠X。更妙。
陳修園曰。此方出虞天益制藥秘旨。頗有意義。張石頑醫(yī)通之注解亦精。石頑云。方本千金方一十三味。卻取附子等辛燥之性。逐味分制。四君薯之中。其力雖稍遜原方一籌。
然雄烈之味。既去真滓。無形生化有形。允為溫補(bǔ)少火之馴劑。而無食氣之虞。真千金之功臣也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 歸脾湯
治思慮傷脾。不能攝血。致血妄行。或健忘怔忡。驚怪盜汗。嗜臥少食。或大便不調(diào)。
心脾疼痛。瘧痢郁結(jié)?；蛞虿∮盟幨б恕？朔?。以致變癥者。最宜之。
歸脾湯內(nèi)術(shù)神。（白術(shù)黃炙茯神各二錢。）參志香甘與棗仁。（人參酸棗仁炒研各二錢。遠(yuǎn)志木香各五分。甘草炙一錢。）龍眼當(dāng)歸十味外。（龍眼肉五枚。當(dāng)歸二錢。）若加熟地失其真。（本方只十味。薛氏加山梔丹皮各一錢。名為加味歸脾湯。治脾虛發(fā)熱頗效。近醫(yī)加熟地黃。名黑歸脾湯。則支離甚矣。）陳修園曰。此方匯集補(bǔ)藥。雖無深義。然亦純而不雜。浙江江蘇市醫(yī)。加入熟地黃一味。
名為黑歸脾湯。則不通極矣。內(nèi)經(jīng)陰陽二字。所包甚廣。而第就臟腑而言。言陽盛陽衰者。
指陽明而言。言陰盛陰衰者。指大陰而言。太陰者脾也。神農(nóng)本經(jīng)。補(bǔ)陰與補(bǔ)中二字互用。
蓋以陰者中之守也。陰虛即是中虛。中虛即是陰虛。后人錯(cuò)認(rèn)其旨。謂參白術(shù)為氣藥。補(bǔ)陽。歸地芍藥為血藥。補(bǔ)陰。謂姜桂附子為熱藥。補(bǔ)陽。謂知柏生地為寒藥。補(bǔ)陰。滿腔都是李士材薛立齋張景岳之庸論。則終身為誤人之庸醫(yī)矣。
今即以此方言之。方中諸品。甘溫補(bǔ)脾。即是補(bǔ)陰之劑。而命方不為補(bǔ)而為歸者。歸還其所固有也。妙在遠(yuǎn)志入心以治其源。即內(nèi)經(jīng)痿論所謂心主身之血脈。生成篇所謂諸血者皆屬于心之旨也。木香入脾以治其流。本草經(jīng)名為五香。五為土數(shù)。香又入脾。藉其盛氣。以噓血?dú)w脾之義也。方雖平鈍。頗得金匱要略。調(diào)以甘藥。令飲食增進(jìn)。漸能充血生精。以復(fù)真陰之不足。若加入熟地黃。則甘緩劑中。雜以壅滯之品?？志徴哌^緩。壅者增壅。脾氣日困。不能輸精入腎。欲補(bǔ)腎反以戕腎矣。又有逍遙散加入熟地黃。名為黑逍遙散。更為無知妄作。吾知數(shù)年后。必將以四君子湯六君子湯生脈散等方。加入此味。名為黑四君子黑六君子黑生脈散矣?？鞍l(fā)一嘆。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 大補(bǔ)陰丸
降陰火。補(bǔ)腎水。
大補(bǔ)陰丸絕妙方。向盲問道詆他涼。地黃知柏滋兼降。龜板沉潛制亢陽。（黃柏知母各四兩。俱用鹽酒炒。熟地黃酒潤(rùn)。龜板酥炙黃。各六兩為末。用豬脊髓蒸熟。和煉蜜為丸桐子大。每服五六十丸?？招?。姜湯鹽湯黃酒隨意送下。）陳修園曰。知柏寒能除熱?？嗄芙祷??？嗾弑卦?。故用豬脊髓以潤(rùn)之。熟地以滋之。此治陰虛發(fā)熱之恒法也。然除熱只用涼藥。猶非探源之治方中以龜板為主。是介以潛陽法。丹溪此方。較六味地黃丸之力更優(yōu)。李士材薛立齋張景岳輩。以苦寒而置之。猶未參透造化陰陽之妙也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 虎潛丸
治痿神方。
即前方加味。（黃柏知母熟地各三兩。龜板四兩。白芍當(dāng)歸牛膝各二兩?；⒚劰乾嶊栮惼じ饕粌晌邋X。干姜五錢。酒煮羯羊肉為丸。如桐子大。每服五六十丸。姜湯鹽湯或黃酒送下。）加味虎潛丸（治諸虛不足。腰腿疼痛。行步無力。壯元?dú)狻Ｗ棠I水。）即前方再加味。（照虎潛丸方再加人參黃杜仲菟絲子茯苓破故紙山藥枸杞。去羊肉干姜。以豬脊髓蒸熟。同煉蜜為丸。如桐子大。服法照前。）陳修園曰。觀此二方?？芍嗪τ蒙衩睢７茄αS張景岳輩所可管窺。喻嘉言寓意草。謂苦寒培生氣。誠見道之言也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 全鹿丸
能補(bǔ)諸虛百損五勞七傷。功效不能盡述。人制一料服之?？梢匝幽暌患o(jì)。其法須四人共制一鹿。分而服之。逾年又共制之。四人共制四年。則每人得一全鹿。若一人獨(dú)制一料?？志昧糇儔?。藥力不全矣。法用中鹿一只。宰好。將肚雜洗凈。同鹿肉加酒煮熟。將肉橫切。
焙干為末。取皮同雜。仍入原湯煮膏。和藥末肉未加煉蜜為丸。其骨須酥炙為末。同入之。
（人參白術(shù)茯苓炙草當(dāng)歸川芎生地熟黃天冬麥冬枸杞杜仲牛膝山藥芡實(shí)菟絲子五味子瑣陽肉蓯蓉破故紙巴戟肉葫蘆巴川續(xù)斷覆盆子楮實(shí)子秋石陳皮。各一斤。川椒小茴香沉香青鹽各半斤。法須精制諸藥為未。候鹿膠成就。和搗為丸。梧桐子大。焙干。用生絹?zhàn)餍〈迨畻l。
每條約乘一斤。懸直透風(fēng)處。用盡一袋。又取一袋。陰濕天須用火烘一二次為妙。每服八九十丸。空心臨臥姜湯鹽湯送下。冬月酒下。）陳修園曰。此方冠冕堂皇。富貴之家。無不喜好。修園不韻不注。明者自知然亦有不得不言者。肥濃痰多之人。內(nèi)蘊(yùn)濕熱者。體此丸。即犯膏粱無厭發(fā)癰疽之戒也。惟用瘦過于勞苦。及自奉淡薄之人?；蚋吣晔萑?。用此早晚兩服以代點(diǎn)心。不無補(bǔ)益耳?！鹬乜蒏T法
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 磁砂丸
治神水寬大漸散?；枞珈F露中行。漸睹空中有黑花。睹物成二體。及內(nèi)障神水淡綠色澹白色。又治耳鳴及耳聾○柯韻伯云。治聾癲狂癇如神。
磁砂丸最媾陰陽。神曲能俾谷氣昌（磁石二兩。朱砂一兩。神曲三兩生。更以一兩水和作餅煮。浮入前藥。煉蜜為丸。）內(nèi)障黑花聾并治。若醫(yī)癲癇有奇長(zhǎng)。
王又原曰。經(jīng)曰。五臟六腑之精。皆上注于目。則目之能視者。氣也。目之所以能視者。
精也腎惟藏精。故神水發(fā)于腎。心為離照。故神光發(fā)于心。光發(fā)陽而外。映有陰精以為守。
則不散而常明。水發(fā)陰而凝結(jié)。有陽氣以為布。則洞悉而不窮。惟心腎有虧。致神水干涸。
神光短少。昏內(nèi)障諸癥。所由作也。千金以磁石直入腎經(jīng)。收散失之神。性能引鐵。吸肺金之氣。歸藏腎水。朱砂體陽而性陰。能納浮游之火而安神明。水能鑒?；鹉軤T。水火相濟(jì)。
而光華不四射與。然目受臟腑之精。精俾于谷。神曲能消化五谷。則精易成矣。蓋神水散大。
緩則不收。賴鎮(zhèn)墮之品。疾收而吸引之。故為急救之劑也。其治耳鳴耳聾等癥。亦以鎮(zhèn)墮之功能。制虛陽之上奔耳?？马嵅?。此丸治癲癇之圣劑。蓋狂癡是心腎脾三臟之病。心藏神。
脾藏意與智。腎藏精與志。心者。神明之主也。經(jīng)云。主不明。則十有二官危。使道閉塞而不通。形乃大傷。即此謂也。然主何以不明也。心法離而屬火真水藏其中。若天一之真水不足。地二之虛火要行。所謂天氣者蔽塞。地氣者冒明。日月不明。邪害空竅。故目多妄見。
而作此奇疾也。非金石之重劑以鎮(zhèn)之?？癖夭恢埂Ｖ焐胺A南方之赤色。入通于心。能降無根之火。而安神明。磁石稟北方之黑色。入通于腎。吸肺金之氣以生精墜炎土之火以定志。二石體重而主降。性寒而滋陰。志同道合。奏功可立俟矣。神曲推陳致新。上交心神。下達(dá)腎志。以生意智。且食入于陰。長(zhǎng)氣于陽。奪其食則已。此內(nèi)經(jīng)治狂法也。食消。則意智明而精神治。是用神曲之旨乎。煉蜜和丸。又甘以緩之矣。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 蘇子降氣湯
（治痰嗽氣喘）降氣湯中蘇半歸。橘前沉樸草姜根據(jù)。風(fēng)寒咳嗽痰涎喘。暴病無妨任指揮。（蘇子橘皮半夏當(dāng)歸前胡濃樸各一錢。沉香炙甘草各五分。加姜煎。一方無沉香。加肉桂?！鹛K子前胡橘皮半夏降氣。
氣行則痰行也。風(fēng)寒郁于皮毛。則肺氣逆而為喘。數(shù)藥妙能解表。氣。以血為家。喘則流蕩而忘返。
故用當(dāng)歸以補(bǔ)血。喘則氣急。故用甘草以緩其急。然出氣者肺也。納氣者腎也。故用沉香之納氣入腎或肉桂之引火歸元。為引導(dǎo)。）陳修園曰。仲景云。喘家作桂枝湯。加濃樸杏子佳。蘇子降氣湯。即從此湯套出。時(shí)醫(yī)皆謂切于時(shí)用。然有若似圣人。惟曾子以為不可耳。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 朱砂安神丸
治心神昏亂。驚悸怔忡。寤寐不安。
安神丸劑亦尋常。歸草朱連生地黃。（朱砂另研黃連各半兩。生地黃三錢。當(dāng)歸甘草各二錢為末。酒炮蒸餅。丸如麻子。朱砂為衣。每服三十丸。臨臥時(shí)津液下。）昏亂怔忡時(shí)不寐。操存（孟子云操則存。）須令守其鄉(xiāng)。
陳修園曰。東垣之方。多雜亂無紀(jì)。惟此方用朱砂之重以鎮(zhèn)怯。黃連之苦以清熱。當(dāng)歸之辛以噓血。更取甘草之甘。以制黃連之大過。地黃之潤(rùn)。以助當(dāng)歸所不及。方意頗純。亦堪節(jié)取。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 四磨湯
治七情感傷。上氣喘急。妨悶不食。
四磨湯治七情侵。參領(lǐng)檳烏及黑沉。（人參天臺(tái)烏藥檳榔黑沉香四味等分。各磨。濃水取十分煎二五沸。空心服?；蛳吗B(yǎng)正丹妙。）磨汁微煎調(diào)逆氣。虛中實(shí)癥此方尋。
王又原曰。七情所感。皆能為病。然愈于壯者之行。而成于弱者之著。愚者不察。一遇上氣喘急。滿悶不食。謂是實(shí)者宜瀉。輒投破耗等藥。得藥非不暫快。初投之而應(yīng)。投之久而不應(yīng)矣。夫呼出為陽吸入為陰。肺陽氣旺。則清肅下行。歸于腎陰。是氣有所收攝。不復(fù)散而上逆。若正氣既衰。邪氣必盛?？v欲削堅(jiān)破滯。邪氣必不伏。方用人參。瀉壯火以扶正氣。沉香納之于腎。而后以檳榔烏藥。從而導(dǎo)之。所謂實(shí)必顧虛。瀉必先補(bǔ)也。四品氣味俱濃。磨則取其味之全。煎則取其氣之達(dá)。氣味齊到。效如桴鼓矣。其下養(yǎng)正丹者。暖腎藥也。
本方補(bǔ)肺氣。養(yǎng)正丹溫腎氣。鎮(zhèn)攝歸根喘急遄已矣。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 黑錫丹
治脾元久冷。上實(shí)下虛。胸中痰飲。或上攻頭目。及奔豚上氣。兩腳膨脹。并陰陽氣不升鎮(zhèn)納浮陽黑錫丹。硫黃入錫結(jié)成團(tuán)。葫蘆故紙茴沉木。桂附金鈴肉蔻丸。（黑錫硫黃各三兩同炒結(jié)砂研至無聲為度。胡蘆巴沉香熟附子肉桂各半兩。茴香破故紙肉豆蔻金鈴子去核木香各一兩。研末酒煮。曲糊為丸梧子大。陰干。以布袋擦令光瑩。每服四十丸。姜湯下。）陳修園曰。此方一派辛溫之中。雜以金鈴子之苦寒為導(dǎo)。妙不可言。
喻嘉言曰。凡遇陰火逆沖。真陽暴脫。氣喘痰鳴之急證。舍此丹別無方法。即痘疹各種壞癥。服之無不回生。予每用小囊。佩帶隨身?？钟黾卑Y不及取藥。且欲吾身元?dú)鉁仞B(yǎng)其藥。
借手效靈。厥功歷歷可紀(jì)。
徐靈胎曰。鎮(zhèn)納元?dú)狻橹未貍渲?。?dāng)蓄在平時(shí)。非一時(shí)所能驟合也。既備此丹。
如靈砂丹養(yǎng)正丹之類。可不再備。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 全真一氣湯
滋陰降火之神方。
即生脈散。（方見寒劑）加熟地五七錢或一兩。白術(shù)三錢。牛膝附子各二錢。水煎服。
陳修園曰。此馮氏錦囊得意之方。無癥不用。俱云神效。其實(shí)大言欺人。修園不信也。
方以熟地滋腎水之干。麥冬五味潤(rùn)肺金之燥。人參白術(shù)補(bǔ)中宮土氣。俾上能散津于肺。下能輸精于腎。附子性溫以補(bǔ)火。牛膝引火氣下行。不為食氣之壯火而為生氣之少火。從桂附地黃丸套來。與景岳鎮(zhèn)陰煎同意。然駁雜淺陋。不可以治大病。惟痘科之逆癥相宜。以諸藥皆多液之品。添漿最速也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 二加龍骨湯
治虛勞不足。男子失精。女子夢(mèng)交吐血。下利清谷。浮熱汗出。夜不成寐等癥。
即桂枝加龍骨牡蠣湯。（方見真方歌括虛勞門。）去桂枝。加白薇一錢五分。附子一錢。
（白芍生姜各三錢。炙甘草一錢五分。細(xì)棗三枚。龍骨三錢。生牡蠣四錢。白薇一錢五分。
附子一錢。水煎服。）陳修園曰。此方探造化陰陽之妙。用之得法。效如桴鼓。庸醫(yī)疑生姜之過散。龍骨牡蠣之過斂。置而不用。以致歸脾湯人參養(yǎng)榮湯等。后來居上。詢可浩嘆。宣圣云。民可使由之不可使知之。此方所以然之妙。修園亦不說也。予友林雨蒼有神農(nóng)本草經(jīng)三注。采集予之注解。頗多逐味雜對(duì)。后再讀此方。便覺有味?！疠p可去實(shí)（即發(fā)汗解肌之發(fā)也。）
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 九味羌活湯
——名沖和湯。四時(shí)感冒發(fā)散之通劑。
沖和湯內(nèi)用防風(fēng)。羌芷辛蒼草與芎。汗本于陰芩地妙。三陽解表一方通。（羌活防風(fēng)蒼術(shù)各錢半。白芷川芎黃芩生地甘草各二錢。細(xì)辛九分。加生姜蔥白煎。）陳修園曰。羌活散太陽之寒。為撥亂反正之藥。能除頭痛項(xiàng)強(qiáng)。及一身盡痛無汗者。以此為主。防風(fēng)驅(qū)太陽之風(fēng)。能除頭痛項(xiàng)強(qiáng)。惡風(fēng)自汗者。以此為主。又恐風(fēng)寒不解。傳入他經(jīng)。以白芷斷陽明之路。黃芩斷少陽之路。蒼術(shù)斷大陰之路。（多汗者。易白術(shù)。）川芎斷厥陰之路。細(xì)辛斷少陰之路。又以甘草協(xié)和諸藥。使和衷共濟(jì)也。佐以生地者。汗化于液。補(bǔ)陰即托邪之法也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 人參敗毒散
治傷寒瘟疫。風(fēng)濕風(fēng)眩。拘蜷風(fēng)痰。頭痛目眩。四肢痛。增寒壯熱。項(xiàng)強(qiáng)睛疼。老人小兒皆可服。
人參敗毒草芩芎。羌獨(dú)柴前枳桔同。瘟疫傷寒噤口痢。托邪扶正有奇功。（人參茯苓枳殼桔梗柴胡前胡羌活獨(dú)活川芎各一錢。甘草五分。加生姜煎?！馃峥诟?。加黃芩。）汪庵曰。羌活理太陽游風(fēng)。獨(dú)活理少陰伏風(fēng)。兼能去濕除痛。川芎柴胡。和血升清。
枳殼前胡。行痰降氣。甘桔參茯。清肺強(qiáng)胃。主之以人參者。扶正氣以匡邪也。加陳倉米三錢。名倉廩湯。治噤口痢。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 香蘇飲
治四時(shí)感冒。發(fā)表輕劑。
香蘇飲內(nèi)草陳皮。（紫蘇葉二錢。香附炒陳皮各一錢五分。炙草一錢。加姜蔥。水煎服。
微之郁。從皮毛而散。視時(shí)方頗高一格。）艽芥芎防蔓子入。（再加秦艽荊芥川芎蔓荊子各一錢。
醫(yī)學(xué)心悟。名加味香蘇飲。）解肌活套亦須知。
陳修園曰。仲景麻桂諸湯。從無他方可代。后人易以九味羌活湯。人參敗毒散。及此湯。
看似平穩(wěn)。其實(shí)辛烈失法。服之得汗。有二慮。一慮辛散過汗。重為亡陽。輕則為汗漏也。
——慮辛散逼汗。動(dòng)臟氣而為鼻衄。傷津液而為熱不退渴不止也。服之不得汗。亦有二慮。一慮辛散煽動(dòng)內(nèi)火。助邪氣入里而為狂熱。不得寐。一慮辛散拔動(dòng)腎根。致邪氣入陰而為脈細(xì)。
但欲寐也若用仲景之法則無是慮。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 升麻葛根湯
治陽明表熱下利。兼治痘疹初發(fā)。
錢氏升麻葛根湯。芍藥甘草合成方。（升麻三錢。葛根芍藥各二錢。炙草一錢。）陽明發(fā)熱兼頭痛。（及目痛鼻干不得臥等癥。）下利生斑疹痘良。
新訂癥同太陽。而目痛鼻干不眠稱陽明者。是陽明自病。而非太陽轉(zhuǎn)屬也。此方仿仲景葛根湯。惡姜桂之辛熱。大棗之甘壅而去之。以升麻代麻黃。便是陽明表劑。與太陽表劑迥別。葛根甘涼。生津去實(shí)。挾升麻?？梢酝猩⒈窘?jīng)自病之肌熱。并可以升提與太陽合病之自利也。然陽明下利。即是胃實(shí)譫語之兆。故以芍藥之苦甘。合用以養(yǎng)津液。津液不干。則胃不實(shí)矣。至于疹痘。自里達(dá)表內(nèi)外皆熱之癥。初起亦須涼解。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 小續(xù)命湯
六經(jīng)中風(fēng)之通劑。
小續(xù)命湯（子金）桂附芎。麻黃參芍杏防風(fēng)。黃芩防己兼甘草。風(fēng)中諸經(jīng)以此通。（通治六經(jīng)中風(fēng)。邪不遂。語言謇滯。及剛?cè)岫d。亦治厥陰風(fēng)瀉。防風(fēng)一錢一分。桂枝麻黃人參酒芍杏仁川芎黃芩防己甘草各八分。附子四分。姜棗煎服。）陳修園曰。天地之噫氣為風(fēng)。和風(fēng)則生長(zhǎng)萬物。疾風(fēng)則摧折萬物。風(fēng)之傷人者。皆帶嚴(yán)寒肅殺之氣。故此方桂芍姜草。即傷寒論之桂枝湯。麻杏甘草。即傷寒論之麻黃湯。二方合用。立法周到。然風(fēng)動(dòng)則火升。故用黃芩以降火。風(fēng)勝則液傷。故用人參以生液。血行風(fēng)自滅。故用芎芍以行血。防風(fēng)驅(qū)周身之風(fēng)。為撥亂返正之要藥。附子補(bǔ)腎命之根。為勝邪固本之靈丹。防己紋如車輻。有升轉(zhuǎn)循環(huán)之用。以通大經(jīng)小絡(luò)。藥品雖多。而絲絲入扣。孫真人詢仲景下之一人也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 地黃飲子
治舌喑不能言。足廢不能行。此謂少陰氣厥不至。急當(dāng)溫之。名曰痱癥。
地黃飲子少陰方。桂附蓉苓并地黃。麥味遠(yuǎn)蒲萸戟斛。薄荷加入煮須詳。（肉桂附子肉蓯蓉茯苓熟地黃麥冬五味子遠(yuǎn)志菖蒲山茱萸巴戟天石斛各五分。薄荷葉七片。水一杯二分。
煎八分溫服。）陳修園曰。命火為水中之火。昔人名為龍火。其火一升。故舌強(qiáng)不語。以腎脈榮于舌本也。火一升而不返。故猝倒不省人事。以丹田之氣。欲化作冷風(fēng)而去也。方用桂附蓯蓉巴戟以導(dǎo)之。龍升則水從之。故痰涎如涌。以痰之本則為水也。方用熟地茯苓山藥石斛以安之。
火迸于心。則神識(shí)昏迷。方用遠(yuǎn)志菖蒲以開之。風(fēng)動(dòng)則火發(fā)。方用麥冬五味子以清斂之。腎主通身之骨。腎病則骨不勝任。故足廢不能行。方用十二味以補(bǔ)之。然諸藥皆質(zhì)重性沉。以鎮(zhèn)逆上之火。而火由風(fēng)發(fā)。風(fēng)則無形而行疾。故用輕清之薄荷為引導(dǎo)。又微煎數(shù)沸不令諸藥盡出重濁之味。俾輕清走于陽分。以散風(fēng)。重濁走于陰分。以鎮(zhèn)逆。劉河間制方之妙。汪庵輩從未悟及。無怪時(shí)醫(yī)之憒憒也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 資壽解語湯
治中風(fēng)脾緩。舌強(qiáng)不語。半身不遂。與地黃飲子同意。但彼重在腎。此重在脾。
資壽特名解語湯。專需竹瀝佐些姜。羌防桂附羚羊角。酸棗麻甘十味詳。（羌活五分。
防風(fēng)附子羚羊角酸棗仁天麻各一錢。肉桂八分。甘草炙五分。水二杯煎八分。入竹瀝五錢。
生姜汁二錢。調(diào)服?！鹩骷窝灾文I氣不縈于舌本。加枸杞首烏天冬菊花石蒲元參。）陳修園曰。此與前方相仿。但表藥較多。外證重者相宜。方中羚羊角一味。甚妙。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 藿香正氣散
治外受四時(shí)不正之氣。內(nèi)停飲食。頭痛寒熱?；蚧魜y吐瀉?；蜃鳢懠?。
藿香正氣芷陳蘇。甘桔陳苓術(shù)樸俱。夏曲腹皮加姜棗。感傷（外感內(nèi)傷。）嵐障并能驅(qū)。
（藿香白芷大腹皮紫蘇茯苓各三兩。陳皮白術(shù)濃樸半夏曲桔梗各二兩。甘草一兩。每服五錢。
加姜棗煎。）陳修園曰。四時(shí)不正之氣。由口鼻而入。與邪傷經(jīng)絡(luò)者不同。故不用大汗以解表。只用芳香利氣之品。俾其從口鼻入者。仍從口鼻出也。蘇芷陳腹樸梗。皆以氣勝。韓昌黎所謂氣勝則大小畢浮。作醫(yī)等于作文也。茯半術(shù)草。皆甘平之品。培其中氣。孟子所謂正己而物正。
醫(yī)道通于治道也。若邪傷經(jīng)絡(luò)。宜審六經(jīng)用方。不可以此混用殺人?！鸢聪脑峦聻a。多是伏陰在內(nèi)。理中湯為的方。時(shí)醫(yī)因此湯有治霍亂吐瀉之例。竟以為夏月吐瀉通劑。實(shí)可痛恨。
嘉慶丁巳歲。醫(yī)生鄭培齋患此癥。自服藿香正氣散不效。延孝廉陳倬為商之。再進(jìn)一服。少頃元?dú)饷撋ⅰ４蟠蠛苟?。是向以誤人者。今以自誤。設(shè)使地下有知。當(dāng)亦悔不讀書之過也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 香薷飲
三物香薷豆樸先。（香薷辛溫香散。能入脾肺。發(fā)越陽氣。以散蒸熱。濃樸除濕散滿。
扁豆清暑和脾。名三物香薷飲。）若云熱盛益黃連。（名黃連香薷飲?；钊?。治中暑熱盛。口渴心煩。）草苓五物（前方加茯苓甘草。名香薷五物飲。）還十物。瓜橘參白術(shù)全。（前方加木瓜橘皮人參黃白術(shù)。名十味香薷飲。）葉仲堅(jiān)曰。飲與湯。稍有別。服有定數(shù)者名湯。時(shí)時(shí)不拘者名飲。飲因渴而設(shè)。用之于溫暑。則最宜者也。然胃惡燥。脾惡濕。多飲傷脾。反致下利。治之之法。心下有水氣者發(fā)汗。腹中有水氣者利小便。然與其有水患而治之。曷若先選其能汗能利者用之。香薷芳草辛溫。能發(fā)越陽氣。有徹上徹下之功。故治暑者君之。以解表利小便。佐濃樸以除濕。扁豆以和中。合而用之為飲。
飲入于胃。熱去而濕不留。內(nèi)外之暑悉除矣。若心煩口渴者。去扁豆。加黃連。名黃連香薷飲。加茯苓甘草。名五物。加木瓜參橘術(shù)。名十味隨證加減。盡香薷之用也。然勞倦內(nèi)傷。必用清暑益氣。內(nèi)熱大渴。必用人參白虎。若用香薷。是重虛其表。而反濟(jì)其內(nèi)熱矣。
香薷乃夏月解表之藥。如冬月之麻黃。氣虛者尤不可服今人不知暑傷元?dú)?。概用以代茶。是開門揖盜也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 五積散
治感冒寒邪。頭疼身痛。項(xiàng)背拘急。惡寒嘔吐。肚腹疼痛。及寒濕客于經(jīng)絡(luò)。腰腳骨髓酸痛。及豆瘡寒勝等癥?！鹑ヂ辄S酒煮。治痢后鶴膝風(fēng)甚效。
局方五積散神奇。歸芍參芎用更奇。橘芷夏苓姜桂草。麻蒼枳樸與陳皮。（當(dāng)歸麻黃蒼術(shù)陳皮各一錢。濃樸干姜芍藥枳殼各八分。半夏白芷各七分。桔梗炙草茯苓肉桂人參各五分。
川陳修園曰。表里俱寒。外而頭項(xiàng)強(qiáng)痛。內(nèi)而肚腹亦痛。較桂枝癥更甚者。服此湯。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 小柴胡去參加青皮湯
治瘧病初起。
即小柴胡湯（方見真方歌括上卷少陽編。）去人參。加青皮二錢。
陳修園曰。瘧癥初起。忌用人參。時(shí)醫(yī)之伎倆也。然相沿既久。亦姑聽之。第初起無汗者。宜加麻黃二錢。多汗者。宜加白芍桂枝各二錢。寒多者。宜加桂枝干姜各二錢。熱多者。
宜加貝
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 小柴胡加常山湯
凡瘧癥三發(fā)之后。皆可服。天明時(shí)一服。瘧未發(fā)前一時(shí)一服。神效。
即柴胡湯加常山三錢。生用不炒。（如服后欲吐者。即以手指探吐。痰吐盡則愈。）陳修園曰。常山一味。時(shí)醫(yī)謂為堵截之品。誤信李士材薛立齋之說。不敢用之。而不知是從陰透陽。逐邪外出之妙品。仲景用其苗。（名蜀漆。）后世用其根。實(shí)先民之矩。即云涌吐。而正取其吐。去積瘧。則瘧止?！鹦蓻Q壅（以君召臣曰宣。宣者涌吐之劑也。又郁而不散為壅。必宣以散之。如生姜橘皮
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 稀涎湯
治風(fēng)痰不下喉中如牽鋸?；蛑袧衲[滿。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 通關(guān)散
稀涎皂半草礬班。（皂角一個(gè)。大半夏十四粒。炙甘草一錢。白礬二錢為末。每服一錢。
用生姜少許。沖溫水灌之。得吐痰涎即醒。此奪門之兵也風(fēng)國中時(shí)宜用之。）直中痰潮此斬關(guān)。更有通關(guān)辛皂末。（細(xì)辛皂角為未。吹鼻中。名通關(guān)散。）吹來得嚏保還生。（卒中者。
用此吹鼻。有陳修園曰。頑痰上塞咽喉。危在頃刻當(dāng)以此攻之然痰為有形也痰厥宜涌吐以出其痰。氣。
無形也氣厥。宜取嚏以宣其氣。二者皆所以開其閉也。若脫癥昏倒。不省人事。亦用此法以開之。是速其死也。慎之。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 越鞠丸
治臟腑一切痰食氣血諸郁。為痛為嘔為脹為利者。
六郁宜施越鞠丸。芎蒼曲附并梔餐。食停氣血濕痰火。得此調(diào)和頃刻安。（吳鶴皋曰。
香附開氣郁。撫芎調(diào)血郁。蒼術(shù)燥濕郁。梔子清火郁。神曲消食郁各等分。麥芽煎湯泛丸。
又濕郁加茯苓白芷?；鹩艏忧圜?。痰郁加星夏栝蔞海石。血郁加桃仁紅花。氣郁加木香檳榔。食郁加麥芽山楂。挾寒加吳茱萸。）季楚重曰。經(jīng)云。太陰不收。肺氣焦?jié)M。又云。諸氣郁。皆屬于肺。然肺氣之布。必由胃氣之輸。胃氣之運(yùn)。必本三焦之化。甚至為痛為嘔為脹為利。莫非胃氣不宣。三焦失職所致。方中君以香附快氣。調(diào)肺之拂郁。臣以蒼術(shù)開發(fā)。強(qiáng)胃而資生。神曲佐化水谷。梔子清郁導(dǎo)火。于以達(dá)肺騰胃。而清三焦。尤妙撫芎之辛。直入肝膽。以助妙用。則少陽之生氣上朝。而營衛(wèi)和。太陰之收氣下肅。而精氣化。此丹溪因五郁之法而變通者也。然五郁之中。金木為尤甚。前人用逍遙散。調(diào)肝之郁。兼清火滋陰。瀉白散。清肺之郁。兼潤(rùn)燥降逆。要以木郁上沖即為火。金郁斂澀即為燥也。如陰虛不知滋水。氣虛不知化液。是又不善用越鞠矣。
陳修園曰。諸病起于郁者難醫(yī)。時(shí)醫(yī)每以郁金統(tǒng)治之。是徇名之誤也。此藥本經(jīng)不載。
唐本有之。唐本云。氣味苦寒無毒主血積。下氣生肌。止血破惡血血淋尿血金瘡。原文只此二
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 逍遙散
治肝家血虛火旺。頭痛目眩。頰赤口苦。倦怠煩渴。抑郁不樂。兩脅作痛。寒熱小腹重墜。婦人經(jīng)水不調(diào)。脈弦大而虛。
逍遙散用芍當(dāng)歸。術(shù)草柴苓慎勿違。（柴胡當(dāng)歸白芍白術(shù)茯苓各一錢。甘草炙五分。加煨姜薄荷煎。）散郁除蒸功最捷。（醫(yī)貫曰方中柴胡薄荷二味最妙。蓋木喜風(fēng)搖。寒即摧萎。
溫即發(fā)生。木郁則火郁?；鹩魟t土郁。土郁則金郁。金郁則水郁。五行相因。自然之理也。
余以一方治木郁。而諸郁皆解。逍遙散是也。）丹梔加入有元機(jī)。（如丹皮梔子。名八味逍遙散。治肝傷血少經(jīng)枯）趙羽皇曰。此治肝郁之病。而肝之所以郁者。其說有二。一為土虛。
不能升木也。一為血少。不能養(yǎng)肝也。蓋肝為木氣。全賴土以滋培。水以灌溉。若中土虛。
則木不升而郁。陰血少。則肝不滋而枯。方用白術(shù)茯苓者。助土德以升木也。當(dāng)歸芍藥者。
益榮血以養(yǎng)肝也。薄荷解熱。甘草和平。獨(dú)柴胡一味。
——以為厥陰之報(bào)使。一以升發(fā)諸陽。經(jīng)云。
木郁則達(dá)之。遂其曲直之性。故名之曰逍遙。
○通可行滯（火氣郁滯。宜從小便利之。通為輕。泄為重也。）
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 導(dǎo)赤散
治心熱口糜舌瘡。小便黃赤。莖中痛熱急不通。
導(dǎo)赤原來地與通。草梢竹葉四般攻。口糜莖痛兼淋瀝。瀉火功歸補(bǔ)水中。（等分煎。生地涼心血。竹葉清心氣。木通瀉心火而入小腸。草梢達(dá)腎莖而止痛。）季楚重曰。瀉心湯用黃連。所以治實(shí)邪。實(shí)邪責(zé)木之有余。瀉子以清母也。導(dǎo)赤散用地黃。所以治虛邪。虛邪責(zé)水之不足。壯水以制火也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 五淋散
治膀胱有熱。水道不通。淋澀不出?；蚰蛉缍怪；虺缮笆?。或?yàn)楦嘀驘徕霰阊?br>五淋散用草梔仁。歸芍茯苓亦共珍。（赤茯苓三錢。芍藥山梔仁各二錢。當(dāng)歸細(xì)甘草各一錢四分。加燈心水煎服。）氣化原由陰以育。調(diào)行水道妙通神。
柯韻伯曰。經(jīng)云。膀胱者。州都之官。津液藏焉。又申其旨曰。氣化則能出。何也。蓋膀胱有上口而無下口。能納而不出惟氣為水母。必太陽之氣化。而膀胱之溺始出。是水道固藉無形之氣化。不專責(zé)有形之州都矣。夫五臟之水火。皆生于氣。氣平則為少火。少火生氣。
而氣即為水。水精四布。下輸膀胱。源清則流潔矣。氣有余則為壯火。壯火食氣。則化源無藉。為癃閉淋澀。膏淋豆汁。砂石膿血。而水道為之不利矣?？傆苫粗磺?。非決瀆之失職。若以八正舟車禹功浚川等劑治之。五臟之陰虛。太陽之氣化絕矣。故急用梔苓治心肺。
以通上焦之氣。而五志火清。歸芍滋肝腎。以安下焦之氣。而五臟陰復(fù)。甘草調(diào)中焦之氣。
而陰陽厘清。則太陽之氣自化。而膀胱之水潔矣。此治本之計(jì)。法之盡善者也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 通關(guān)丸
又名滋腎丸。治下焦?jié)駸?。小便點(diǎn)滴不通。以致腹悶欲吐。
溺癃不渴下焦疏。（病在下焦。故不渴。宜清下焦之熱。疏通水道。）知柏同行肉桂扶。
（黃柏知母俱酒炒各二兩。肉桂二錢。煉蜜丸如桐子大。每服五十丸?？招陌诇隆ＣP(guān)丸。）丸號(hào)通關(guān)能利水。又名滋腎補(bǔ)陰虛。（原方為肺痿聲嘶喉痹咳血煩躁而設(shè)東垣借用以治癃閉喘脹。）陳修園曰。溺竅一名氣門。以溺由氣化而出也。氣者陽也。陽得陰則化。若熱結(jié)下焦。
上無口渴之癥。以此丸清下焦之熱。則小便如涌矣。此證若口渴。宜濟(jì)生腎氣丸。金匱瞿麥丸主之。然又有巧法焉譬之滴水之器。閉其上竅。則下竅不通。去其上竅之閉。則水自流矣。
用補(bǔ)中益氣湯或吐法。甚妙。又于利水藥中。入麻黃之猛。能通陽氣于至陰之地。配杏仁之降。俾肺氣下達(dá)州都。此從高原以導(dǎo)之。其應(yīng)如響。虛人以人參麻黃各一兩水煎服。亦妙。
夏月以蘇葉防風(fēng)杏仁各三錢水煎溫服。覆取微似汗亦妙。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 六一散
——名天水散。治夏時(shí)中暑。熱傷元?dú)?。?nèi)外俱熱。無氣以動(dòng)。煩渴欲飲。腸胃枯涸者。
又能催生。下乳積聚水蓄。里急后重。暴注下迫者宜之。加朱砂三錢。名益元散。
六一散中滑石甘。熱邪表里可兼探。（滑石六兩甘草一兩為末。燈心湯下。亦有用新汲水下者。）益元（散。）再入朱砂研。（加朱砂三錢。名益元散。）瀉北元機(jī)在補(bǔ)南。
柯韻伯曰。元?dú)馓摱恢д咚?。邪氣盛而無制者亦死。今熱傷元?dú)狻o氣以動(dòng)。斯時(shí)用參以補(bǔ)氣。則邪愈甚。用苓連以清熱。則氣更傷。惟善攻熱者。不使喪人元?dú)?。善補(bǔ)虛者。
不使助人邪氣。必得氣味純粹之品以主之?；A土沖和之氣。能上清水源。下通水道。蕩滌六腑之邪熱。從小便而泄矣甘草稟草中沖和之性。調(diào)和內(nèi)外。止渴生津。用以為佐保元?dú)狻?br>而瀉虛火。則五臟自和矣。然心為五臟主。暑熱擾中。神明不安。必得朱砂以鎮(zhèn)之。則神氣可以遽復(fù)。涼水以滋之。則邪熱可以急除。此補(bǔ)心之陽。寒亦通行也。至于熱利初起。里急后重者宜之。以滑可去著也。催生下乳積聚蓄水等癥。同乎此義。故兼治之。是方也。益氣而不助邪。逐邪而不傷氣。不負(fù)益元之名矣。宜與白虎生脈三方。鼎足可也。
○泄可去閉（邪盛則閉塞不通。必以泄劑。從大便逐之。）
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 備急丸
治寒氣冷食稽留胃中。心腹?jié)M痛。大便不通者。
姜豆大黃備急丸。（干姜大黃各二兩。巴豆一兩。去皮研如脂。和蜜丸如豆大。密藏勿泄氣候用。每服三四丸。滾水或酒下。）專攻閉痛及停寒。兼療中惡人昏倒。陰結(jié)垂危得此安。
柯韻伯曰。大便不通。當(dāng)分陽結(jié)陰結(jié)。陽結(jié)有承氣更衣之劑。陰結(jié)又制備急。白散之方。
金匱用此治中惡。當(dāng)知寒邪卒中者宜之。若用于溫暑熱邪。速其死矣。是方允為陰結(jié)者立。
干姜散中焦寒邪。巴豆逐腸胃冷積。大黃通地道。又能解巴豆毒。是有制之師也。然白散治寒結(jié)在胸。故用桔梗佐巴豆。用吐下兩解法。此則治寒結(jié)腸胃。故用大黃佐干姜巴豆。以直攻其寒。世徒知有溫補(bǔ)之法。而不知有溫下之法。所以但講虛寒。而不議及寒實(shí)也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 三一承氣湯
即大承氣湯（方見真方歌括上卷陽明編。）加甘草二錢。
陳修園曰。仲景三承氣湯。盡美盡善。無可加減。劉河間于此方加甘草一味。便逾仲景矩。然意在調(diào)胃。于外科雜癥等頗亦相宜。視陶節(jié)庵六一順氣湯。更高一格。
又按張憲公云。承者。以卑承尊而無專成之義。天尊地卑。一形氣也。形統(tǒng)于氣。故地統(tǒng)于天。形以承氣。故地以承天。胃。土也。坤之類也。氣。陽也。干之屬也。胃為十二經(jīng)之長(zhǎng)?；闫伞＿\(yùn)精微。轉(zhuǎn)味出入。而成傳化之府。豈專以塊然之形。亦惟承此干行不息之氣耳。湯名承氣。確有取義。非取順氣之義也。憲公此解。超出前人。故余既錄于真方歌括后。而又重錄之。愈讀愈覺其有味也。惜其所著傷寒類疏。未刊行世。憲公諱孝培。古吳人也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 溫脾湯
主治錮冷在腸胃間泄瀉腹痛。宜先取去。然后調(diào)治。不可畏虛以養(yǎng)病也。
溫脾桂附與干姜。樸草同行佐大黃。泄瀉流連知痼冷。溫通并用效非常。（附子干姜甘草桂心濃樸各二錢。大黃四分。水二杯。煎六分服。）喻嘉言曰。許叔微制此方。深合仲景以溫藥下之之法。方中大黃一味不用。則溫藥必不能下。而久留之邪。非攻不去。多用恐溫藥不能制。而洞泄或至轉(zhuǎn)劇。裁酌用之。真足法矣。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 防風(fēng)通圣散
風(fēng)熱壅盛。表里三焦皆實(shí)?！鸢l(fā)表攻里并用法。
防風(fēng)通圣（散。河間。）大黃硝。荊芥麻黃梔芍翹。甘桔芎歸膏滑石。薄荷芩術(shù)力偏饒。
（大黃酒蒸芒硝防風(fēng)荊芥麻黃梔子白芍連翹川芎當(dāng)歸薄荷白術(shù)各五分。桔梗黃芩石膏各一錢。
甘草二錢?；X。加姜蔥煎。）吳鶴皋曰。防風(fēng)麻黃。解表藥也。風(fēng)熱之在皮膚者得之由汗而泄。荊芥薄荷。清上藥也。
風(fēng)熱之在巔頂者。得之由鼻而泄。大黃芒硝。通利藥也。風(fēng)熱之在腸胃者。得之由后而泄。
滑石梔子。水道藥也。風(fēng)熱之在決瀆者。得之由溺而泄。風(fēng)淫于鬲。肺胃受邪。石膏桔梗。
清肺胃也。而連翹黃芩。又所以祛諸經(jīng)之游火。風(fēng)之為患。肝木主之。川芎歸芍。和肝血也。
而甘草白術(shù)。所以和胃氣而健脾。劉守真氏長(zhǎng)于治火。此方之旨。詳且悉哉。亦治失下發(fā)斑。
三焦火實(shí)。全方除硝黃名曰雙解散。解表有防風(fēng)麻黃薄荷荊芥川芎。解里。有石膏滑石黃芩梔子連翹。復(fù)有當(dāng)歸芍藥以和血。桔梗白術(shù)甘草以調(diào)氣。營衛(wèi)皆和。表里俱暢。故曰雙解。
本方名曰通圣。極言其用功之妙耳。
河間制此解利四時(shí)。冬寒春溫。夏熱秋燥。正令傷寒。凡邪在三陽表里不解者。以兩許為劑。加蔥姜淡豉煎服之。候汗下兼行。表里即解。形氣強(qiáng)者。兩半為劑。形氣弱者。五錢為劑。若初服因汗少不解。則為表實(shí)。倍加麻黃以汗之。因便硬不解。則為里實(shí)。倍加硝黃以下之。連進(jìn)二服。必令汗出下利而解也。今人不知其妙。以河間過用寒涼。仲景傷寒初無下法。棄而不用。真可惜也不知其法神捷。莫不應(yīng)手取效。從無寒中痞結(jié)之變。即有一二不鮮者。非法之未善。則必已傳陽明故也。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 涼膈散
瀉三焦六經(jīng)諸火。
涼膈硝黃梔子翹。黃芩甘草薄荷饒。再加竹葉調(diào)蜂蜜。（葉生竹上。故治上焦。）膈上如焚一服消。（連翹一錢五分。大黃酒浸芒硝甘草各一錢。梔子黃芩薄荷各五分。水一杯半。
加竹葉七片。主蜜一匙。煎五分服。）汪庵曰。連翹薄荷竹葉。以升散于上。梔芩硝黃。以蕩滌于下。使上升下行。而膈自清矣。加甘草生蜜者。病在膈。甘以緩之也。張潔古減硝黃加桔梗。使諸藥緩緩而下。留連膈上。頗妙。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 失笑散
治產(chǎn)后心腹絞痛欲死。或血迷心竅。不省人事?；虬虏幌??！鸩⒅涡耐囱獪魍?。
[卷上\補(bǔ)可扶弱] 獨(dú)圣散
失笑（散）。蒲黃及五靈。（蒲黃五靈脂等分。生研。每服三錢。酒煎服。名失笑散。）暈平痛止積無停。山楂二兩便糖入。獨(dú)圣功同更守經(jīng)。（山楂二兩。水煎。用童便砂糖調(diào)服。
名獨(dú)圣散。）吳于宣曰。五靈脂甘溫走肝。生用則生血。蒲黃辛平入肝。生用則破血。佐酒煎以行其力。庶可直抉厥陰之滯。而有推陳致新之功甘不傷脾。辛能散瘀。則瘀痛惡寒發(fā)熱昏暈胸膈滿悶等癥悉除。直可一笑置之矣。至于獨(dú)圣散獨(dú)用山楂一味。不惟消食健脾。功能破瘀止兒枕痛。更益以砂糖之甘。溫中而兼逐惡。童便之咸。入胞而不涼下。相得而相須。功力甚偉。
[卷下] 滑可去著
滑者。潤(rùn)澤之謂也。從大便降之。視泄劑較輕些。
[卷下\滑可去著] 芍藥湯
治滯下赤白便膿血。后重。
初痢多宗芍藥湯。芩連檳草桂歸香。（芍藥三錢。黃芩黃連當(dāng)歸各八分。肉桂三分。甘草檳榔木香各五分。水煎服。痢不減。加大黃。）須知。（調(diào)氣。兼。行血。后重便膿自爾康。
痢不陳修園曰。此方原無深義。不過以行血?jiǎng)t便膿自愈。調(diào)氣則后重自除立法。方中當(dāng)歸白芍以調(diào)血。木香檳榔以調(diào)氣。芩連燥濕而清熱。甘草調(diào)中而和藥又用肉桂之溫。是反佐法。
芩連必有所制之而不偏也?；蚣哟簏S之勇。是通滯法。實(shí)痛必大下之而后已也。余又有加減之法。肉桂色赤入血分。赤痢取之為反佐。而地榆、川芎、槐花之類。亦可加入也。干姜辛熱入氣分。白痢取之為反佐。而蒼術(shù)砂仁茯苓之類。亦可加入也。方無深義。羅東逸方論。
求深而反淺。
[卷下\滑可去著] 脾約丸
治臟腑不和。津液偏滲于膀胱。以致小便多。大便秘結(jié)者。
燥熱便難脾約丸。芍麻枳樸杏黃餐。（白芍、火麻仁、杏仁、去皮尖、枳實(shí)、濃樸、姜炒各五兩五錢蒸大黃十兩。煉蜜丸如桐子大。白湯送下二十丸大便利即止。）潤(rùn)而甘緩存津液。溺數(shù)腸干陳修園曰物之多脂者。可以潤(rùn)燥。故以麻仁為君。杏仁為臣。破結(jié)者必以苦故以大黃之苦寒。芍藥之苦平為佐。行滯者必順氣故以枳實(shí)順氣而除痞。濃樸順氣以泄?jié)M為佐。以蜜為丸者。取其緩行而不驟也。
[卷下\滑可去著] 更衣丸
更衣丸用薈砂研。滴酒為丸服二錢。（朱砂五錢。研如飛面蘆薈七錢研細(xì)。滴酒和丸。
每服一錢。好酒送下。）陰病津枯腸秘結(jié)。交通水火妙通玄。
柯韻伯曰。胃為后天之本。不及固病。太過亦病。然太過復(fù)有陽盛陰虛之別焉。兩陽合明而胃家實(shí)。仲景制三承氣下之。水火不交而津液亡。前賢又制更衣丸以潤(rùn)之古人入廁必更衣。故為此丸立名用藥之義。以重墜下達(dá)而奏功。朱砂色赤為火。體重象金。味甘歸土。性寒類水。為丹祖永母。能輸坎以填離。生水以濟(jì)火。是腎家之心藥也。配以蘆薈黑色通腎。
苦味入心。滋潤(rùn)之質(zhì)?？赊D(zhuǎn)濡胃燥。大寒之性。能下開胃關(guān)。此陰中之陰。詢?yōu)槟I家主劑矣。
合以為丸。有水火既濟(jì)之理。水土合和之義。兩者相須。得效甚宏。奏功甚捷。真匪夷所思矣。
[卷下\滑可去著] 礞石滾痰丸
治實(shí)熱老痰之峻劑。虛寒者不宜用。
隱君遺下滾痰方。礞石黃連及大黃。少佐沉香為引導(dǎo)。頑痰怪癥力能匡。（青礞石三兩。
用焰硝一兩。同入瓦KT。鹽泥固濟(jì)。至石色如金為度。水飛過。大黃酒蒸。黃芩酒洗。
各八兩。沉香一兩。為末水丸。姜湯下。量虛實(shí)服。服過咽即便仰臥。令藥徐徐而下。半日不可飲食行動(dòng)。待藥氣自胃口漸下二腸然后動(dòng)作飲食。服后喉間稠粘壅塞。乃藥病相拒故也。
少頃藥力到自愈）柯韻伯曰脾為生痰之原。肺為貯痰之器此無稽之談也。夫脾為胃行其津液。以灌四旁。
而水津又上輸于肺。焉能凝結(jié)而為痰。惟腎為胃關(guān)。關(guān)門不利。故水聚而泛為痰也。則當(dāng)曰腎為生痰之原。經(jīng)云。受谷者濁。受氣者清。清陽走五臟。濁陰歸六腑。肺為手太陰。獨(dú)受諸氣之清。而不受有形之濁。則何可貯瘦。惟胃為水谷之海。萬物所歸。稍失轉(zhuǎn)輸之職。則濕熱凝結(jié)為痰。根據(jù)附胃中而不降。當(dāng)日胃為貯痰之器。斯義也。惟王隱公知之。故治老痰之方。不涉脾肺。而。責(zé)。之。胃。腎。二黃礞石。稟中央之黃色。入通中宮者也。黃芩能清理胃中無形之氣。大黃能蕩滌胃中有形之質(zhì)。然痰之為質(zhì)。雖滑而粘。善棲泊于腸胃曲折之處而為巢穴。不肯順流而下。仍得綠涯而升。故稱老痰。二黃以滋潤(rùn)之品。只能直行而泄。
欲使委曲而導(dǎo)之。非其所長(zhǎng)也。故選金石以佐之。礞石之燥?？梢猿錆裰?。而其性之悍。
可以迅掃其曲折根據(jù)伏之處。使?jié)岱x不得臟滯而少留。此滾痰之所由名乎。又慮夫關(guān)門不開。
仍得為老痰之巢臼。沉香為扎方之色。能納氣歸腎。又能疏通腸胃之滯。腎氣流通。則水垢不留。而痰不再作。且使礞石不粘著于腸。二黃不傷及于胃。一舉而三善備。所以功效若神也。
[卷下\滑可去著] 指迷茯苓丸
治中脘留伏痰飲。臂痛難舉。手足不得轉(zhuǎn)移。
指迷最切茯苓丸。風(fēng)化芒硝分外看。枳半合成四味藥。停痰伏飲勝靈丹。（半夏制二兩。
茯）柯韻伯曰。痰飲之本。皆水也。水入于胃。游溢精氣。上輸于脾。此自陽入陰也。脾氣散精。上歸于肺。此地氣上升也。通調(diào)水道。下輸膀胱。是天氣下降也。水精四布。五經(jīng)并行。
是水入于經(jīng)。而血乃成也。若陰陽不和。清濁相干。胃氣亂于中。脾氣難于升。肺氣滯于降。而痰飲隨作矣。痰與飲同源。而有陰陽之別。陽盛陰虛。則水氣凝而為痰。陰盛陽虛。則水氣溢而為飲。除痰者。降氣清火是治其標(biāo)。補(bǔ)陰利水是治其本也。滌飲者。降氣燥濕是治其標(biāo)。溫腎利水是治其本也。此方欲兼兩者而合治之。半夏燥濕。茯苓滲濕。風(fēng)硝軟堅(jiān)。枳殼利氣。別于二陳之甘緩。遠(yuǎn)于礞石之峻悍。殆攻中之平劑歟。
○澀可固脫
[卷下\滑可去著] 當(dāng)歸六黃湯
火炎汗出六黃湯。（醒而汗出曰自汗。寐而汗出曰盜汗。）二地芩連柏與當(dāng)。（生地黃熟地黃黃柏黃芩黃連當(dāng)歸各等分。黃加倍。）倍用黃偏走表。苦堅(jiān)妙用斂浮陽。
陳修園曰。陰虛火擾之汗。得當(dāng)歸熟地生地之滋陰。又得黃芩黃連之瀉火。治汗之本也。
然此方之妙。則在于苦寒。寒則勝熱。而苦復(fù)能堅(jiān)之。又恐過于苦寒。傷其中氣。中者。陰之守也。陰愈虛則火愈動(dòng)?；鹩鷦?dòng)則汗愈出。尤妙在大苦大寒墜中倍加黃。俾黃領(lǐng)苦寒之性。盡達(dá)于表。以堅(jiān)汗孔。不使留中而為害。此旨甚微。注家向多誤解。特表而出之。
[卷下\滑可去著] 附湯
衛(wèi)陽不固汗汪洋。須用黃附子湯。（黃一兩。熟附子五錢。水煎服。）附暖丹田元?dú)庵鳌５霉堂撌仄溧l(xiāng)。（行于皮毛者。衛(wèi)外之氣也。衛(wèi)氣根于元?dú)?。黃雖專走衛(wèi)。有附子挾之同行。則能回大汗欲脫之氣。守于其鄉(xiāng)。而汗自止矣。）陳修園曰。神農(nóng)本草經(jīng)云。黃氣味甘微溫?zé)o毒。主癰疽久敗瘡。排膿止痛。大瘋癩疾。
五痔鼠。補(bǔ)虛小兒百病。本經(jīng)只此三十三字。皆取其質(zhì)輕味淡。偏走皮毛。故治大風(fēng)癰疽。
及一切外癥膿血過多用之。補(bǔ)養(yǎng)皮肉之虛而已。又云主小兒百疾者。以輕薄之品。大人不足倚賴。惟小兒經(jīng)脈未盛。氣血皆微。不宜峻補(bǔ)。得此微補(bǔ)之品。百病可以概治也。細(xì)味經(jīng)旨。
安能大補(bǔ)元?dú)庖灾购?。如六黃湯之大寒以除熱。熱除則汗止。附湯之大熱以回陽。陽回則汗止。玉屏風(fēng)之解肌以驅(qū)風(fēng)。風(fēng)除則汗止。三方不重在黃。卻得黃之輕快。徑走皮膚。
奏效更速。數(shù)百年來。無一人談及。甚矣醫(yī)道之難也。
[卷下\滑可去著] 玉屏風(fēng)散
玉屏風(fēng)散主諸風(fēng)。止汗先求通。（風(fēng)傷衛(wèi)則汗自出。黃得防風(fēng)。其功愈大。以二藥同行走表。令微似汗。其風(fēng)邪從微汗而解。則衛(wèi)無邪擾。汗不再出矣。）發(fā)在防（黃防風(fēng)。時(shí)醫(yī)誤認(rèn)為止汗之品。害人無算。）收在術(shù)。（表風(fēng)得黃防風(fēng)而解。則外無所擾矣。
臟氣得白術(shù)而安。則內(nèi)有所據(jù)矣。）熱除（風(fēng)屬陽邪陽則為熱。）濕去（太陽為濕土。濕熱交蒸則為自汗發(fā)熱之癥。）主中宮。（白術(shù)補(bǔ)中宮上氣。故能止汗除熱。防風(fēng)黃白術(shù)各等分為末。
酒陳修園曰。以黃為固表藥。千古貽誤。前賢用之不應(yīng)。所以有汗能止。無汗能發(fā)。騎墻之說。及庸輩有炙用能止。生用能發(fā)之分也。神農(nóng)本經(jīng)俱在。奈何舍而不讀也。余于本條小注甚詳。細(xì)心體認(rèn)。如撥云見日。明者自知。
[卷下\滑可去著] 威喜丸
治元陽虛憊。精滑白濁。遺尿。及婦人血海久冷。淫帶夢(mèng)泄等癥。
和劑傳來威喜丸。夢(mèng)遺帶濁服之安。茯苓煮曬和黃蠟。專治陽虛血海寒。（白茯苓去皮四兩。切塊。用豬苓二錢五分。同于瓷器內(nèi)煮二十余沸。去豬苓取出曬干為末。黃蠟四兩熔化。攪和茯苓末為丸。如彈子大。每空心細(xì)嚼。滿口生津。徐徐咽服。以小便清利為效。
忌米醋。尤忌氣怒動(dòng)情。）王普三曰。抱樸子云茯苓千萬歲其上生小木。狀似蓮花。名威喜芝。今以名方者。須擇云茯苓之年深質(zhì)結(jié)者制以豬苓。導(dǎo)之下出前陰。蠟淡歸陽。不能入陰。須用黃蠟。性味緩澀。
有續(xù)絕補(bǔ)髓之功。專調(diào)斫喪之陽。分理潰亂之精。故治元陽虛憊。而為遺濁帶下者。若治肺虛痰火久嗽。茯苓不必結(jié)。而豬苓亦可不用矣。
[卷下\滑可去著] 濟(jì)生烏梅丸
治大便下血如神。
下血淋漓治頗難。濟(jì)生遺下烏梅丸。僵蠶炒研烏梅搗。醋下幾回病即安。（僵蠶一兩炒。
烏梅肉一兩半。共為末。醋糊丸桐子大。每服四五十丸。空心醋湯下。）陳修園曰簡(jiǎn)
[卷下\滑可去著] 斗門秘傳方
治毒痢。腑臟撮痛。膿血赤白?；蛳卵?。日夜無度。及噤口惡痢。他藥不能治者。立見神效。（又歌。斗門治痢有神方。豆芍榆甘粟殼姜。臟腑撮疼膿血片。垂危噤口并無妨。）斗門（治?。┯衅娣胶诙垢山炙幜肌８什莸赜芾浰跉?。血膿噤口并堪嘗。（干姜四錢。黑豆一煎八分服。）陳修園曰甘草黑豆。能解諸毒。毒解則撮痛除。赤白已。毒瓦斯不沖于胃口。而噤口之病亦寧。又用地榆以燥在下之濕。芍藥以泄在下之熱。是正佐法。干姜之大辛大溫。以開在上之拒格。是反佐法。又用罌粟殼以止劇痛。制以白蜜之滑。以變其澀。是。巧。佐。法。鴉片是罌粟之膏脂入土者制造而成。名為阿芙蓉。今人吃其煙。多受其害。若以一二厘入藥。
止心腹之痛如神。所以取效倍于他藥也。
[卷下\滑可去著] 圣濟(jì)附子丸
治洞泄。寒中。注下。水谷。或痢赤白。食已即出。食物不消。
附子丸中連與姜。烏梅炒研佐之良。寒中瀉痢皆神驗(yàn)。互用溫涼請(qǐng)細(xì)詳。（附子炮烏梅肉炒。各一兩。黃連炒二兩。干姜炒一兩為末。煉蜜丸桐子大。米飲下。三十丸。）按原注云春傷于風(fēng)。邪氣流連。至夏發(fā)為餐泄。至長(zhǎng)夏發(fā)為洞泄。○陰生于午。至未為甚。長(zhǎng)夏之時(shí)。脾土當(dāng)旺。脾為陰中之至陰。故陰氣盛。陰氣既盛。則生內(nèi)寒而洞泄矣。
[卷下\滑可去著] 四神丸
治脾腎雙虛。子后作瀉。不思食。不化食。腎水受時(shí)于子。弱土。不能禁制故子后每瀉。
四神故紙與吳萸。肉蔻除油五味須。大棗須同姜煮爛。（破故紙四兩酒浸炒。吳萸一兩鹽水炒。肉豆蔻二兩面裹煨。五味子三兩炒。大棗四十九枚。生姜四兩同煎。棗爛去姜。搗棗柯韻伯曰。瀉利為腹疾。而腹為三陰之都會(huì)。一臟不調(diào)。便能瀉利。故三陰下利。仲景各為立方以主之。大陰有理中四逆。厥陰有烏梅丸白頭翁湯。少陰有桃花真武豬苓豬膚四逆湯散白通通脈等劑?？芍^曲盡病情。諸法備美。然只為一臟立法。若三臟相關(guān)。久留不痊。
如子后作瀉一癥。猶未之及也。夫雞鳴至平旦。天之陰。陰中之陽也。因陽氣當(dāng)至而不至。
虛邪得以留而不去。故作瀉于黎明。其由有四。一為脾虛不能制水。一為腎虛不能行水。
故二神丸。君補(bǔ)骨脂之辛燥者。入腎以制水。佐肉豆蔻之辛溫者。入脾以暖土。丸以棗肉。
又辛甘發(fā)散為陽也。一為命門火衰不能生土。一為少陽氣虛無以發(fā)陳。故五味子散。君五味子之酸溫。以收坎宮耗散之火。少火生氣以培土也。佐吳茱萸之辛溫。以順肝木欲散之勢(shì)。
為水氣開滋生之路。以奉春生也。此四者。病因雖異。而見癥則同。皆水亢為害。二神丸是承制之劑。五味散是化生之劑也。二方理不同。而用則同。故可互用以助效。亦可合用以建功。合為四神丸。是制生之劑也。制生則化。久泄自瘳矣。稱曰四神。比理中八味二丸較速歟。
[卷下\滑可去著] 金鎖固精丸
金鎖固精芡實(shí)研。蓮須龍牡蒺藜連。又將蓮粉為糊合。夢(mèng)泄多遺久服蠲。（芡實(shí)蒸。蓮蕊須沙苑蒺藜。炒各二兩。龍骨酥炙。牡蠣鹽水煮一日夜。粉各三兩。蓮子粉為糊丸。鹽湯或酒下。）陳修園曰。此方匯集藥品。毫無意義。即市中搖鈴輩店上買藥輩。亦能制造。張景岳新方。亦多類此。若輩喜為平穩(wěn)而說之。修園不阿好也。
[卷下\滑可去著] 封髓丹
治夢(mèng)遺失。及與鬼交。
妄夢(mèng)遺精封髓丹。砂仁黃柏草和丸。（砂仁一兩。黃柏二兩。炙甘草七錢。蜜丸每服三錢。淡鹽湯送下。一本用肉蓯蓉五錢。切片洗淡。酒浸一宿次日煎三四沸食。前送下。）大封大固春長(zhǎng)在。巧奪先天造化立。
陳修園曰。此方。庸醫(yī)每疑其偏寒少補(bǔ)而不敢用。而不知大封大固之妙。實(shí)奪造化之權(quán)。
視金鎖固精。奚啻天淵之隔。寶鑒合三才湯料。名為三才封髓丸。則。板。實(shí)。不。靈。矣。
趙羽皇方論最妙。宜熟讀之。趙羽皇曰。經(jīng)云。腎者主水。受五臟六腑之精而藏之。又曰。
腎者主蟄封藏之本。精之處也。蓋腎為慳臟。多虛少實(shí)。因肝木為子偏喜疏泄母氣。厥陰之火一動(dòng)。精即隨之外溢。況肝又藏魂。神魂不攝。宜其夜臥思交。精泄之癥出矣。封髓丹為固精之要藥。方用黃柏為君。以其味性苦寒?？嗄軋?jiān)腎。腎職得堅(jiān)。則陰水不虞其泛溢。寒。
能。清。肅。秋令一至。則龍火不至于奮陽。水火交攝。精有不安其位者乎。佐以甘草。以甘能緩急。瀉諸火與肝火之內(nèi)煩。且能使水土合為一家。以妙封藏之固。若縮砂者。以其味辛性溫。善能入腎。腎之所惡在燥。而潤(rùn)之者惟辛?？s砂通三焦。達(dá)津液能納五臟六腑之精。
而歸于腎。腎家之氣納。腎中之髓自藏矣。
[卷下\滑可去著] 真人養(yǎng)臟湯
真人養(yǎng)臟（湯羅謙甫）木香訶。粟殼當(dāng)歸肉蔻科。術(shù)芍桂參甘草共。脫肛久痢即安和。
（訶子面裹煨。一兩二錢。罌粟殼去蒂蜜炙三兩六錢。肉豆蔻面裹煨。五錢。當(dāng)歸白術(shù)炒。白芍酒炒。人參各六錢。木香二兩四錢。桂八錢。生甘草一兩八錢。每服四錢。臟寒甚。加附子。
宜方無當(dāng)歸。一方有干姜。）肛脫由于虛寒。參術(shù)甘草以補(bǔ)其虛。官桂豆蔻以溫其寒。木香調(diào)氣。當(dāng)歸和血。芍藥以止痛。訶子粟殼以止脫。
陳修園曰。此匯藥治病。市醫(yī)得意之方。修園獨(dú)以為否。然用木香之多。則。澀。而。
不。郁。亦是見解超處。
○濕可潤(rùn)燥
[卷下\滑可去著] 清燥救肺湯
主治諸氣郁。諸痿喘嘔。
救肺湯中參草麻。石膏膠杏麥枇杷。經(jīng)霜收下干桑葉。解郁滋干效可夸。（經(jīng)霜桑葉三錢石膏二錢五分。甘草黑脂麻。各一錢。人參杏仁去皮尖。各七分。真阿膠八分。枇杷葉去毛。蜜炙一片。麥冬一錢二分。水煎熱服。痰多加貝母。血枯加生地。熱甚加犀角。羚羊角。）陳修園曰。喻嘉言制此方。自注云諸氣郁之屬于肺者。屬于肺之燥也。諸痿喘嘔之屬于上者。亦屬于肺之燥也。古人以辛香之品解郁。固非燥癥所宜。即用芩連瀉火之品。而苦先入心。反從火化。又非所宜也。喻氏宗繆仲醇甘涼滋潤(rùn)之法。制出此方。名曰清燥。實(shí)以滋水。即易所謂潤(rùn)萬物者。莫潤(rùn)乎水是也。名曰救肺。實(shí)以補(bǔ)胃。以胃土為肺金之母也。
最妙是人參一味。仲景于咳嗽癥去之者。以其不宜于風(fēng)寒水飲之咳嗽也。昔醫(yī)不讀本草經(jīng)。
疑仲景之法而試用之。用之增劇。遂有肺熱還傷肺之說。以人參為肺熱之禁藥。不知人參為肺寒之禁藥。為肺熱肺燥之良藥也。扁鵲云。損其肺者益其氣。舍人參之甘寒何以瀉壯火。
而益氣哉。
[卷下\滑可去著] 瓊玉膏
瓊玉膏中生地黃。參苓白蜜煉膏嘗。肺枯干咳虛勞癥。金水相滋效倍彰。（鮮生地四斤。
取汁一斤。同白蜜二斤熬沸。用絹濾過。將茯苓十二兩。人參三兩。各研末。入前汁和勻。
以瓷瓶用紙十?dāng)?shù)層。加箬葉封瓶口。入沙鍋內(nèi)。以長(zhǎng)流水淹瓶頸桑柴火煮三晝夜。取出絹紙?jiān)?。以蠟封固懸井中一日。取起仍煮半日。湯調(diào)服。）陳修園曰。人參甘寒柔潤(rùn)。補(bǔ)助肺氣。然肺本惡寒。凡咳嗽多屬形寒飲冷。得寒潤(rùn)滋補(bǔ)之藥。必增其咳。昔醫(yī)誤認(rèn)為溫寒之性。故有肺熱還傷肺之說。不知肺合皮毛。凡咳嗽從風(fēng)寒外傷而起。宜用干姜五味細(xì)辛之類加減。忌用人參之寒。然肺為臟腑之華蓋。臟腑之火。
不得水制。上刑肺金。致肺燥干咳。有聲無痰與寒飲作嗽者不同。正宜用人參之潤(rùn)而滋燥。
人參之寒以制熱。瓊玉膏所以神效無比也。昔醫(yī)凡清燥之方。必用人參。可知其長(zhǎng)于養(yǎng)津液也。
[卷下\滑可去著] 生脈散
（治熱傷元?dú)?。氣短倦怠。口干出汗。）生脈冬味與參施。暑熱刑金脈不支。若認(rèn)脈虛通共劑。操刀之咎屬伊芳誰。（人參五分。
麥冬八分。五味子九分。水煎服。）陳修園曰。脈。資始于腎。資生于胃而會(huì)于肺。仲景于手足冷脈微欲絕癥。取通脈四逆湯。以扶少陰之真陽。于心下悸脈結(jié)代。取復(fù)脈湯。以滋陽明之津液。皆救危之方也。孫真人制生脈散。為暑熱傷肺。肺傷則脈漸虛散為足慮。宜于未傷之前。取人參麥冬之甘潤(rùn)。五味子之酸斂。無病之時(shí)。預(yù)服以保之。除暑月之外。不可以此為例也。今人惑于生脈之名。
凡脈絕之證。每投立死。亦孫真人命名不正之貽禍也。一本作參麥散。較妥。
○燥可去濕
[卷下\滑可去著] 神木湯
主治三時(shí)外感。寒邪內(nèi)傷生冷而發(fā)熱。及脾泄腸風(fēng)。
術(shù)防甘草濕家嘗。（蒼術(shù)三錢。防風(fēng)二錢。甘草一錢。加蔥白生姜同煎。據(jù)云無汗用蒼術(shù)。以代麻黃湯。有汗用白術(shù)。以代桂枝湯。）神術(shù)名湯得意方。自說法超麻桂上?？芍磯?mèng)陳修園曰。仲景麻桂及葛根柴胡等湯。步步是法。而大旨在養(yǎng)津液三字。王海藏此方。燥烈傷陰。先涸汗源。多致留邪發(fā)熱。正與仲景法相反。據(jù)云用代麻桂諸湯。平穩(wěn)可法。其實(shí)貽禍匪輕也。須知此方與三陽之癥無涉。惟大陰之風(fēng)濕可用。內(nèi)經(jīng)謂春傷于風(fēng)。邪氣流連而洞泄。至夏而餐泄腸者。宜此燥劑。否則不可沾唇。
[卷下\滑可去著] 平胃散
治濕淫于內(nèi)。脾胃不能克制有積飲痞隔中滿者。
平胃散用樸陳皮。蒼術(shù)合甘四味宜。（蒼術(shù)泔浸二錢。濃樸姜汁炒陳皮甘草炙各一錢。
姜棗煎。）除濕寬胸驅(qū)瘴癘。調(diào)和胃氣此方施。
柯韻伯曰。內(nèi)經(jīng)以土運(yùn)太過曰敦阜。其病腹?jié)M。不及曰卑監(jiān)。其病留滿痞塞。張仲景制三承氣湯。調(diào)胃土之敦阜。李東垣制平胃散。平胃土之卑監(jiān)也。培其卑而使之乎。非削卑之謂也。蒼術(shù)苦溫運(yùn)脾。長(zhǎng)于發(fā)汗。迅于除濕。故以為君。濃樸色赤苦溫。能助少火以生氣。故以為臣。濕因于氣滯。故以行氣之陳皮為佐。脾得補(bǔ)而健運(yùn)。故以補(bǔ)脾之甘草為使。名曰平胃。實(shí)所以調(diào)脾歟。
[卷下\滑可去著] 五皮散
五皮飲用五般皮。陳茯姜桑大腹奇。（陳皮茯苓皮姜皮桑白皮大腹皮。）或用五加易桑白。
脾虛膚脹此方宜。（脾不能為胃行其津液。故水腫。半身以上宜汗。半身以下宜利小便。此方于瀉水之中。仍寓調(diào)補(bǔ)之意。皆用皮者。水溢皮膚。以皮行皮也。）陳修園曰。此方出華元化中藏經(jīng)。頗有意義。宜審其寒熱虛實(shí)。而加寒溫補(bǔ)瀉之品。
[卷下\滑可去著] 二陳湯
治肥盛之人。濕痰為患。痰喘脹滿。
二陳湯用夏和陳。益以茯苓甘草臣。（半夏二錢。陳皮一錢。茯苓三錢炙。甘草八分。
加姜陳修園曰。此方為祛痰之通劑也。痰之本。水也。茯苓制水以治其本。痰之動(dòng)。濕也。
茯苓滲濕以鎮(zhèn)其動(dòng)。方中只此一味。是治痰正藥。其余半夏降逆。陳皮順氣。甘草調(diào)中。皆取之以為茯苓之佐使耳。故仲景書。凡痰多者俱加茯苓。嘔者。俱加半夏。古圣不易之法也。
今人不窮古訓(xùn)。以半夏為祛痰之專品。仿稀涎散之法。制以明礬。致降逆之品。反為涌吐。
堪發(fā)一嘆。以此方為三陽解表之劑。服之留邪生熱。至死不悟。余于真方桂枝湯下已詳言之。
茲不復(fù)贅。
[卷下\滑可去著] 萆厘清飲
萆厘清主石蒲。草梢烏藥智仁俱。（烏藥益智仁石菖蒲萆各等分。甘草梢減半。）煎成又入鹽些少。（加鹽少許。）淋濁流連數(shù)服驅(qū)。（遺精。白濁。）汪庵曰。萆能泄厥陰陽明濕熱。去濁厘清。烏藥疏逆氣而止便數(shù)。益智固脾腎而開郁此以疏泄為禁止者也。
[卷下\滑可去著] 腎著湯
治寒濕腰痛。如帶五千錢。此帶豚為病。名曰腎著。
腰痛如帶五千錢。腎著湯方豈偶然。甘草茯苓姜與術(shù)。長(zhǎng)沙老法譜新編。（甘草二錢。
白術(shù)干姜茯苓各四錢。水煎服。即金匱甘草干姜茯苓白術(shù)湯。但分兩多少不同。）陳修園曰。帶脈為病。腰溶溶如坐水中。此寒濕之邪。不在腎之中臟。而在腎之外腑。
故其治。不在溫腎而散寒。而在燠土以勝水。若用桂附。則反傷腎之陰矣。
[卷下\滑可去著] 一味白術(shù)酒
治傷濕身盡痛。
即白術(shù)一兩。酒煎服。不能飲者以水代之。按神農(nóng)本草經(jīng)云。白術(shù)氣味甘溫?zé)o毒。主風(fēng)寒濕痹死肌痙疽。止汗除熱消食。作煎餌。久服輕身延年不饑。原文只此三十四字。
陳修園曰。白術(shù)主治風(fēng)寒濕三者。今而成痹。而除濕之功。則更大焉。死肌者。濕邪侵肌肉而麻木不仁也。痙者。濕流關(guān)節(jié)而筋勁急也。疸者。濕乘脾土肌肉發(fā)黃也。濕久郁而為熱。濕熱交蒸。故自汗而熱發(fā)也。脾受濕則失其健運(yùn)之常。故食不能消也。白術(shù)性能燥濕。
所以主之。作煎餌三字。先圣另提。大費(fèi)苦心以白術(shù)之功在燥。而所以妙處。在于多脂。多脂則燥中有潤(rùn)。張隱庵解云。土有濕氣。始能灌溉四旁。如地得雨露。始能發(fā)生萬物。今以生術(shù)削去皮。急火炙令熱。名為煎餌。遵法修治。則味甘而質(zhì)潤(rùn)。土氣和平。故久服有輕身延年不饑之效。后人用土炒燥。大失經(jīng)旨。葉天士臨癥指南。竟用水漂炒黑。是徒用白術(shù)之名也。不得不附辯于此。
○寒能勝熱
[卷下\滑可去著] 瀉白散
瀉白甘桑地骨皮。再加粳米四般宜。（桑白皮地骨皮各一錢。甘草五分。粳米百粒?！餕T云桑皮瀉肺火。地骨退虛熱。甘草補(bǔ)土生金。粳米和中清肺。李時(shí)珍曰。此瀉肺諸方之準(zhǔn)純也。）秋傷燥令成痰嗽。火氣乘金此法奇。
季楚重曰?；馃醾麣?。救肺之治有三。傷寒邪熱侮肺。用白虎湯除煩。此治其標(biāo)。內(nèi)癥虛火爍金。用生脈散益陰。此治其本。若夫正氣不傷。郁火又甚。則瀉白散之清肺調(diào)中。標(biāo)本兼治。又補(bǔ)二方之不及也。
[卷下\滑可去著] 甘露飲
治胃中濕熱。包黃溺赤。口瘡?fù)卵?br>甘露二冬二地均。（天冬。麥冬。生地。熟地。）枇杷芩枳（黃芩。枳殼。枇杷葉。）斛茵倫。（石斛。茵陳。）合和甘草平虛熱。（等分煎溫服。）口爛齦糜吐衄珍。
陳修園曰。足陽明胃為燥土。喜潤(rùn)而惡燥。喜降而惡升。故以二冬二地石斛甘草之潤(rùn)以補(bǔ)之。枇杷枳殼之降以順之。若用連柏之苦。則增其燥。若用術(shù)之補(bǔ)。則慮其升。即有濕熱。用一味黃芩以折之。一味茵陳以滲之。足矣。蓋以陽明之治。最重在養(yǎng)津液二字。此方二地二冬等藥。即豬苓湯用阿膠以育陰意也。茵陳湯芩之折熱而去濕。即豬苓湯中之用滑澤以除垢意也。
[卷下\滑可去著] 左金丸
治肝藏實(shí)火。左脅下痛?；蛲滤崴?br>[卷下\滑可去著] 香連丸
治赤下痢。
茱連六一左金丸。肝郁脅疼吞吐酸。（黃連六兩。吳茱萸一兩鹽湯泡。名茱連丸。）更有痢門通用劑。香連丸子服之安。（黃連二十兩以吳茱萸十兩水拌浸一宿同炒。去吳茱萸。木香四兩八錢五分二味共研末。醋糊丸桐子大。每服二三錢?？招拿诇隆！鹧αS治虛痢。
以四君子湯四物湯補(bǔ)中益氣湯。隨宜送下。）陳修園曰。肝實(shí)作痛。惟肺金能平之。故用黃連瀉心火。不使克金。且心為肝子。實(shí)則瀉其子也吳茱萸入肝?？嘈链鬅??？嗄芤裏嵯滦小Ｍ瑲庀嗲笾x也。辛能開郁散結(jié)。通則不痛之義也。何以謂之左金。木從左而制從金也。至于香連丸。取黃連之苦以除濕。寒以除熱。
且藉其苦以堅(jiān)大便之滑。況又得木香之行氣止痛。溫脾和胃。以為佐乎。故久痢之偏熱者。
可以統(tǒng)治也。
[卷下\滑可去著] 溫膽湯
治熱嘔吐苦。虛煩驚悸不眠。痰氣上逆。
溫膽湯方本二陳。竹茹枳實(shí)合和勻。（二陳。加竹茹枳實(shí)。）不眠驚悸虛煩嘔。日暖風(fēng)和木氣伸。
陳修園曰。二陳湯為安胃祛痰之劑。加竹茹以清隔上之虛熱。枳實(shí)以除三焦之痰壅。熱除痰清。而膽自寧和。即溫也。溫之者。實(shí)涼之也。若膽家真寒而怯。宜用龍牡桂枝湯加附子之
[卷下\滑可去著] 金鈴子散
治心腹痛。及脅痛等癥。○脈洪數(shù)。及服熱藥而增病者如神。
金鈴子散妙如神。須辨諸疼作止頻。（火痛或作或止。）胡索金鈴調(diào)酒下。（延胡索金鈴子陳修園曰。金鈴子。引心包相火下行。從小腸膀胱而出。延胡索和一身上下諸痛。配合得法。所以效神。
[卷下\滑可去著] 丹參飲
治心痛胃脘諸痛多效。
婦人更效。
心腹諸疼有妙方。丹參十分作提綱。檀砂一分聊為佐。入咽咸知效驗(yàn)彰。（丹參一兩。
檀香砂仁各一錢。水一杯半。煎七分服。）陳修園曰。穩(wěn)。
[卷下\滑可去著] 白合湯
治心口痛。服諸熱藥不效者?！鹨鄬贇馔础?br>久痛原來郁氣凝。若投辛熱痛頻增。重需白合輕清品。烏藥同煎亦準(zhǔn)純。（白合一兩。
烏藥三錢。水二杯。煎七分服。）陳修園曰。此方余從海壇得來。用之多驗(yàn)?！鹨陨先健＝灾涡奈钢T痛。服熱藥而不效（者宜）之。古人治痛。俱用通法。然通之之法。各有不同。調(diào)氣以和血。調(diào)血以和氣。通也。
上逆者使之下行。中結(jié)者使之旁達(dá)。亦通也虛者助之使通。寒者溫之使通。無非通之之法也。
若必以下泄為通。則妄矣。此說本之高士宗醫(yī)學(xué)正傳。士宗名世拭。浙江人也。著有靈樞直解。素問直解等書行世。
[卷下\滑可去著] 滋腎丸
治肺痿聲嘶。喉痹咳血煩躁。
即通關(guān)丸（見通劑）羅東逸曰。此丸為腎家水竭火炎而設(shè)。夫水竭則腎涸。腎涸則下泉不鐘。而陽盛于上。
斯癥生。此時(shí)以六味補(bǔ)水。水不能遽生也。以生脈保金。金不免猶燥也。惟急用黃柏之苦以堅(jiān)腎。則能伏龍家之沸火。是謂浚其源而安其流。繼用知母之清以涼肺。則能全破傷之燥金。
是謂沛之兩而騰之露。然恐水火之不相入而相射也。故益以肉桂之反佐為用。兼以導(dǎo)龍歸海。
于是坎盈KT而流漸長(zhǎng)矣。此滋腎之旨也?？马嵅?。水為腎之體。火為腎之用。人知腎中有水。始能制火。不知腎中有火。始能致水耳。蓋天一生水者。陽氣也。即火也。氣為水母。陽為陰根。必火有所歸。斯水有所主。故反佐以桂之甘溫。引知柏入腎而奏其效。此相須之殷。亦承制之理也。
[卷下\滑可去著] 地骨皮散
治陰虛火旺。骨蒸發(fā)熱。日靜夜劇者。婦人熱入血室。胎前發(fā)熱者。
即四物湯。加地骨皮牡丹皮各三錢。（四物湯見補(bǔ)劑）柯韻伯曰。陰虛者。陽必湊之。
故熱。仲景曰。陰弱則發(fā)熱。陽氣下陷入陰中。必發(fā)熱。然當(dāng)分三陰而治之。陽邪陷入太陰脾部。當(dāng)補(bǔ)中益氣以升舉之。清陽復(fù)位。而火自熄也。若陷入少陰腎部。當(dāng)六味地黃丸以對(duì)待之。壯永之主而火自平也。陷入厥陰肝部。當(dāng)?shù)毓瞧わ嬕詻鲅a(bǔ)之。血有所藏。而火自安也。
四物湯為肝家滋陰調(diào)血之劑。加地骨皮。清志中之火以安腎。補(bǔ)其母也。加牡丹皮。清神中之火以涼心。瀉其子也。二皮涼而不潤(rùn)。但清肝火。不傷脾胃。與四物加知柏之濕潤(rùn)而苦寒者。不同矣。故逍遙散。治肝火之郁于本臟者也。木郁達(dá)之。順其性也。地骨皮飲。治陽邪之陷于肝臟也。客者除之。勿縱寇以遺患也。二者皆肝家得力之劑。
[卷下\滑可去著] 清暑益氣湯
長(zhǎng)夏濕熱蒸炎。四肢困倦。精神減少。身熱氣高煩心。便黃口渴。而自汗脈虛者。此方主之。清暑益氣草參。麥味青陳曲柏奇。二木葛根升澤瀉。暑傷元?dú)獯藶橐?。（人參黃甘草炙當(dāng)歸麥冬五味青皮陳皮神曲黃柏葛根蒼術(shù)白術(shù)升麻澤瀉。姜棗煎。）KT吳鶴皋方考。暑令行于夏。至長(zhǎng)夏則兼濕令矣。此方兼而治之。炎暑則表氣易泄。
兼濕則中氣不固。黃輕清散表氣。又能領(lǐng)人參五味之苦酸。同達(dá)于表以實(shí)表。神曲消磨傷中氣。又能佐白術(shù)甘草之甘溫。消補(bǔ)互用以調(diào)中?？崾顧M流。肺金受病。人參五味麥冬。所以補(bǔ)肺斂肺清肺。經(jīng)所謂扶其所不勝也。火盛則水衰。故以黃柏澤瀉滋其化源。津液亡則口渴。故以當(dāng)歸干葛生其胃液。清氣不升。升麻可升。濁氣不降。二皮可降。蒼術(shù)之用。為兼長(zhǎng)夏濕也。
[卷下\滑可去著] 龍膽瀉肝湯
治脅痛口苦。耳聾耳腫。筋痿陰濕熱癢陰腫。血濁溲血。
龍膽瀉肝通澤柴。車前生地草歸偕。梔芩一派清涼品。濕熱肝邪力可排。（膽草三分。
梔子黃芩澤瀉柴胡各一錢。車前子木通各五分。當(dāng)歸三分。甘草生地各三分。）龍膽柴胡。瀉肝膽之火。佐以黃芩梔子木通車前澤瀉。俾濕火從小便而出也。然瀉之過甚。恐傷肝血。故又以生地當(dāng)歸補(bǔ)之。肝苦急。急食甘以緩之。故以甘草緩其急。且欲以大甘之味。濟(jì)其大苦。不令過于泄下也。
[卷下\滑可去著] 當(dāng)歸蘆薈丸
治肝經(jīng)實(shí)火。頭暈?zāi)垦?。耳聾耳鳴。驚悸搐搦。躁擾狂越。大便秘結(jié)。小便澀滯?；蛐孛{作痛。陰囊腫脹。凡屬肝經(jīng)實(shí)火。皆宜服之。
當(dāng)歸蘆薈黛梔將。木麝二香及四黃。龍膽其成十一味。諸凡肝火盡能攘。（當(dāng)歸膽草酒洗梔子黃連黃柏黃芩各一兩。大黃青黛水飛蘆薈各五錢。木香二錢五分。麝香五分炒。神曲糊丸。姜湯下每服二十丸。）陳修園曰。五臟各有火。而肝火最橫。肝火一動(dòng)。每挾諸經(jīng)之火。相持為害。故以青黛蘆薈龍膽。入本經(jīng)而直折之。又以黃芩瀉肺火。黃連瀉心火。黃柏瀉腎火。梔子瀉三焦火。
分諸經(jīng)而瀉之。而最橫之肝火。失其黨援。而乃平。然火旺則血虛。故以當(dāng)歸之補(bǔ)血者為君。
火旺則胃實(shí)。故以大黃之通滯者為臣。氣有余便是火。故以麝香之主持正氣。神曲之化導(dǎo)積氣。木香之通行滯氣者為佐。氣降?；鹨嘟?。自然之勢(shì)也。況又得芩連梔柏。分瀉各經(jīng)。青黛蘆薈龍膽。直折本經(jīng)。內(nèi)外應(yīng)合以為之使乎。立法最奇。向來為庸解所掩。茲特闡之。
[卷下\滑可去著] 犀角地黃湯
主治吐衄便血。婦人血崩赤淋。
犀角地黃芍藥丹。（生地兩半。白芍一兩。丹皮犀角各二錢半。每服五錢。）血升胃熱火邪干。斑黃陽毒皆堪治。或益柴芩總伐肝。
柯韻伯曰。氣為陽。血為陰。陽密乃固。陽盛則傷陰矣。陰平陽秘。陰虛者。陽必湊之矣。故氣有余即是火?；鹑胙摇Ｑ粻I經(jīng)。即隨逆氣而妄行。上升者出于口鼻。下陷者出于二便。雖有在經(jīng)在腑之分。要皆心肝受熱所致也。心為營血之主。心火旺則血不寧。故用犀角生地酸咸甘寒之味。以清君火。肝為藏血之室。肝火旺則血不守。故用丹皮芍藥辛苦微寒之品。以平相火。此方雖曰清火。而實(shí)滋陰之劑。蓋血失則陰虛。陰虛則無氣。故陰不足者。當(dāng)補(bǔ)之以味。勿得反傷其氣也。若用芩連膽草梔柏以瀉其氣。則陽之劇者?？鄰幕鸹?br>陽已衰者。氣從苦發(fā)。燎原而飛越矣。
[卷下\滑可去著] 四生丸
治陽盛陰虛。血熱妄行?；蛲禄螋?。
四生丸用葉三般。艾柏鮮荷生地斑。（生側(cè)柏葉。生艾葉。生荷葉。生地黃各等分。）共搗成團(tuán)入水化。血隨柯韻伯曰心腎不交。則五臟齊損。陰虛而陽無所附。則火炎上焦。陽盛則陽絡(luò)傷。故血上溢于口鼻也。凡草木之性。生者涼。而熟之則溫。熟者補(bǔ)。而生者瀉。四味皆清寒之品。
盡取其生者。而搗爛為丸。所以全其水氣。不經(jīng)火煮。更以遠(yuǎn)于火令矣。生地多膏。清心腎而通血脈之源。柏葉西指。清肺經(jīng)而調(diào)營衛(wèi)之氣。艾葉芳香。入脾胃而和生血之司。荷葉法震入肝家。而和藏血之室。五臟安堵。則水火不相射。陰平陽秘。而血?dú)w經(jīng)矣。是方也?？蓵河靡远敉兄?。如多用。則傷營。蓋血得寒。則瘀血不散。而新血不生也。設(shè)但知清火涼血。而不用歸脾養(yǎng)營等劑。以善其后。鮮有不綿連歲月而斃者。非立方之不善。妄用者之過耳。
○熱可制寒
[卷下\滑可去著] 回陽急救湯
回陽急救（節(jié)庵）。用六君。桂附干姜五味群。（附子炮干姜肉桂人參各五分。白術(shù)茯苓各一錢。半夏陳皮各七分。甘草三分。五味九粒。姜水煎。）加麝三厘或膽汁。三陰寒厥見奇勛。（姜桂附子。祛其陰寒。六君子湯。補(bǔ)助其陽氣。五味人參。以生其脈。加麝香者。
以通其竅。加膽汁者。熱因寒用也。）陳修園曰。此市醫(yī)得意方也。修園不釋。
[卷下\滑可去著] 益元湯
益元艾附與干姜。麥味知連參草將。（附子炮艾葉干姜麥冬五味知母黃連人參炙甘草。
○艾葉辛熱。能回陽。）蔥白童便為引導(dǎo)。內(nèi)寒外熱是慈航。
此陰盛格陽之癥。面赤口渴欲臥于泥水之中。為外熱內(nèi)寒。此湯姜附艾葉加知連等藥。
與白通加人尿豬膽汁同意。乃熱因寒藥為引用也。內(nèi)熱曰煩。為有根之火。外熱不寧曰躁。
為無根之火。故但躁不煩。及先躁后煩者。皆不治。
[卷下\滑可去著] 濟(jì)生腎氣丸
腎氣丸名別濟(jì)生。車前牛膝合之成。（熟地四兩茯苓三兩。山藥山茱丹皮澤瀉肉桂車前子牛膝各一兩。附子五錢。蜜丸?？招拿诇拖?。）膚膨腹腫痰如壅。氣化水自行。
張景岳曰。地黃山藥丹皮。以養(yǎng)陰中之真水。山茱桂附。以化陰中之陽氣。茯苓澤瀉車前牛膝。以利陰中之滯。能使氣化于精。即所以治肺也。補(bǔ)火生土。即所以治脾也。壯水利竅。即所以治腎也。水腫。乃肺脾腎三臟之病。此方所以治其本。
[卷下\滑可去著] 三生引
治卒中昏不知人?？谘坌?。半身不遂。并痰厥陰厥。
三生飲用附烏星。香入些微是引經(jīng)。（生南星一兩。生川烏生附子各去皮各五錢。木香二錢。）參汁對(duì)調(diào)宗薛氏。（每服一兩。加參一兩。）風(fēng)痰卒倒效神靈。
柯韻伯曰。風(fēng)為陽邪。風(fēng)中無寒。不甚傷人。惟風(fēng)中挾寒。害始劇矣。寒輕而在表者。
宜發(fā)汗以逐邪。寒重而入里者。非溫中補(bǔ)虛。終不可救。此取三物之大辛大熱者。且不炮不制。更佐以木香。乘其至剛至銳之氣而用之。非以治風(fēng)。實(shí)以治寒也。然邪之所湊。其氣必虛。但知勇于攻邪。若正氣虛而不支。能無倒戈之患乎。必用人參兩許。以駕馭其邪。此立齋先生真知確見。立于不敗之地。而獲萬全之效者也。若在庸手。必謂補(bǔ)住邪氣而不敢用。
此謹(jǐn)熟陰陽。毋與眾論。岐伯所以叮嚀致告耳。觀其每服五錢。必四服而邪氣始出。今之畏事者。用烏附數(shù)分。必制熱而后敢用。更以芩連濫制之焉。能挽回如此危癥哉。古今人不相及如此。
[卷下\滑可去著] 附湯
見澀劑。
陰盛陽虛汗自流。腎陽脫汗附參求。（人參一兩。熟附子五錢。水煎服。名參附湯。）脾陽遏郁術(shù)和附。（白術(shù)一兩。熟附子五錢。名術(shù)附湯。）若是衛(wèi)陽附投。（黃一兩。熟附子五錢。名附湯。）喻嘉言曰。衛(wèi)外之陽。不固而自汗。則用附。脾中之陽。遏郁而自汗。則用術(shù)附。腎中之陽。浮游而自汗。則用參附。凡屬陽虛自汗。不能舍三方為治。三方之用大矣。然附可以治虛風(fēng)。術(shù)附可以治寒濕。參附可以壯元神。三者亦交相為用。若用所當(dāng)用。功效若神。
誠足貴也。
[卷下\滑可去著] 近效白術(shù)湯
即術(shù)附湯減半。加炙甘草一錢五分。生姜三片。紅棗二枚。水煎服。治風(fēng)虛頭重眩。苦極不知食味。暖肌補(bǔ)中。益精氣。喻嘉言曰。此方治腎氣空虛之人。外風(fēng)入腎。恰似鳥洞之中。陰風(fēng)慘慘。晝夜不息。風(fēng)挾腎中濁陰之氣。致逆上攻。其頭間重眩之苦。至極難耐。兼以胃氣亦虛。不知食味。故方中全不用風(fēng)門藥。但用附子暖其水藏。白術(shù)甘草暖其土藏。水土一暖。則濁陰之氣。盡趨于下。而頭苦重眩。及不知食味之證除矣。試觀冬月井中水暖。
土中氣暖。其濁陰之氣。其不能出于地。豈更能加于天乎。制方之義?？芍^精矣。此所以用之而獲近效也。
陳修園曰。喻嘉言之解甚超。但于益精氣三字而略之。猶未識(shí)制方之神妙也。蓋精者。
天一所生之水也。一。即陽也。陽。即氣也。氣。即火也。氣為水母。陽為陰根。川流不息。
水之行。即火之用也。故方中君以附子。脾腎中有火以致水。水自不窮。俗醫(yī)以熟地枸杞之類。滋潤(rùn)為補(bǔ)。譬之無源之水。久停則污穢不堪矣。況本方中又有白術(shù)甘草。暖其土藏。脾納谷多。則津液旺。充血生精。以復(fù)其真陰之不足。難經(jīng)所謂損其腎者益其精。內(nèi)經(jīng)所謂精不足者補(bǔ)之以味。此方深得圣經(jīng)之旨矣。故分而言之。經(jīng)云。兩神相搏。合而成形。嘗先身生。是謂精。附子補(bǔ)腎中之神。所以益精。經(jīng)又云。上焦開發(fā)。宣五谷味。熏膚充身澤毛。
若霧露之溉。是謂氣。白術(shù)甘草。入脾而宣布其氣。所以益氣。合而言之。精由氣化。氣由精生。非一。亦非兩也。悟得此方之妙。便知六味丸退熱則有余。補(bǔ)水則不足。六味丸化氣行水則有余。補(bǔ)火致水則不足。他若張景岳自制大補(bǔ)元煎等湯。竟云補(bǔ)血補(bǔ)精。以熟地黃為主。少則二三錢。多則一二兩。無知妄作。誤人匪少。何陳遠(yuǎn)公之石室秘辨癥奇聞。馮楚瞻之錦囊。專宗此說。眾盲為一盲所引。是可慨也。
[卷下\滑可去著] 附子理中湯
即理中湯（見真方歌括太陰篇。）加附子炮二錢。
陳修園曰。理中湯。以參草補(bǔ)陰。姜術(shù)補(bǔ)陽。和平之藥。以中焦為主。上交于陽。下交于陰。為吐瀉等癥而立法。原無加附子之法。若加附子。則偏重下焦。不可名為理中矣。然脾腎俱寒。吐后而大瀉不止。須用附子回其真陽。而門戶始固。必重加此一味而后效。但既加附子。而仍名理中。命名不切。此所以為時(shí)方也。又有再加肉桂。名桂附理中湯。則立方不能無弊矣。蓋以吐瀉陰陽兩脫。若用肉桂。宣太陽之腑氣。動(dòng)少陰之臟氣?？种麓蠛?。為亡陽之壞癥也。
[卷下\滑可去著] 雞鳴散
治香港腳第一品藥。不問男女皆可服。如感風(fēng)濕流注。腳痛不可忍。筋脈浮腫者。并宜服之。其效如神。
雞鳴散是絕奇方。蘇葉茱萸桔梗姜。瓜橘檳榔煎冷服。浮腫香港腳效彰彰。（檳榔七枚。
橘紅木瓜各一兩。吳茱萸蘇葉各三錢。桔梗生姜各半兩。水二大碗。漫火煎至一碗半。取渣。
再服藥至天明。當(dāng)下黑糞水。即是腎家所感寒濕之毒瓦斯也。至早飯時(shí)。必痛住腫消。只宜遲吃飯。使藥為作效。此方并無所忌。）陳修園曰。寒濕之氣。著于下焦而不去。故用生姜吳茱萸以驅(qū)寒。橘紅檳榔以除濕。然驅(qū)寒除濕之藥頗多。而數(shù)品皆以氣勝。加以紫蘇為血中之氣藥。辛香撲鼻。更助其氣。氣盛則行速。取著者行之之義也。又佐以木瓜之酸桔梗之苦經(jīng)云。酸苦涌泄為陰。俾寒濕之氣。
得大氣之藥。從微汗而解之。解之而不能盡者。更從大便以泄之。戰(zhàn)則必勝之意也。其服于雞鳴時(shí)奈何。一取其空腹。則藥力專行。一取其陽盛。則陽藥得氣也。其必冷服奈何。以濕為陰邪。冷汁亦為陰屬。以陰從陰。混為一家。先誘之而后攻之也。
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