一、關(guān)于八脈交會(huì)穴
八脈交會(huì)穴，又稱為“流注八穴”，“交經(jīng)八穴”，是指奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈氣相交通的八個(gè)腧穴，均分布于肘膝關(guān)節(jié)以下的部位。八穴包括公孫、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、足臨泣、照海、列缺、申脈、后溪。八脈交會(huì)穴首見于宋子華的《流經(jīng)八穴》，后被竇漢卿收于《針經(jīng)指南》一書中．因竇氏擅用此八穴而名聲漸起，故后世又稱此八穴為“竇氏八穴”。在竇漢卿《針經(jīng)指南》中詳細(xì)介紹了八穴的位置、經(jīng)絡(luò)所屬、取穴方法及臨證應(yīng)用范圍，對(duì)八脈交會(huì)穴在后世的流傳發(fā)展起到了重要的作用。
八脈是指奇經(jīng)八脈，即任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰蹻、陽蹻。而這八脈與十二正經(jīng)相交會(huì)的八個(gè)特定腧穴即稱為八脈交會(huì)穴。交，有交通、交會(huì)的含義；會(huì)，是聚會(huì)、會(huì)合的含義。交會(huì)穴是指兩條或兩條以上的經(jīng)脈相互交通、交會(huì)的穴位。奇經(jīng)八脈正是通過八脈交會(huì)穴與十二正經(jīng)脈氣相交通的。具體交會(huì)為:脾經(jīng)公孫與沖脈相交通，心包經(jīng)內(nèi)關(guān)與陰維脈相交通，二者同會(huì)于心、胃、胸部位；小腸經(jīng)后溪與督脈相交通，膀胱經(jīng)申脈與陽蹻脈相交通，二者同會(huì)于目?jī)?nèi)眥、肩胛部位；膽經(jīng)足臨泣與帶脈相交通，三焦經(jīng)外關(guān)與陽維脈相交通，共同會(huì)合于目外眥、肩部；肺經(jīng)列缺與任脈相交通，腎經(jīng)照海與陰蹻脈相交通，共同會(huì)合于咽喉、肺、胸膈部位。在這八穴中，只有申脈、照海分別是足太陽膀胱經(jīng)與陽蹻及足少陰腎經(jīng)與陰蹻直接交經(jīng)匯聚之處，余六穴均未直接在所在穴處與奇經(jīng)交會(huì)，只是通過所屬經(jīng)脈與奇經(jīng)在軀干等部位相交而通會(huì)于其穴，因而是經(jīng)交而穴通。竇氏稱八穴為“交經(jīng)八穴”更符合八穴的交通方式。
八脈交會(huì)穴在針灸臨床上應(yīng)用十分廣泛．受到歷代醫(yī)家的重視，其配伍應(yīng)用可分為隨證配穴法和按時(shí)配穴法兩類。楊甲三教授在多年的臨床實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在八脈交會(huì)穴理論及其臨床應(yīng)用方面有許多獨(dú)到的見解。在他的指導(dǎo)之下，其博土研究生馬秀玲以八脈交會(huì)穴為研究?jī)?nèi)容，結(jié)合前人經(jīng)驗(yàn)，對(duì)八脈交會(huì)穴交通、會(huì)合問題進(jìn)行了初步探討，對(duì)八脈交會(huì)穴的主治范圍進(jìn)行了總結(jié)、歸納，完成了一篇有較高學(xué)術(shù)水平的畢業(yè)論文，并獲得博士學(xué)位。她還從楊甲三教授應(yīng)用八脈交會(huì)穴之病案入手，從單獨(dú)用、相生配穴、同氣配穴、靈活配穴及與其他腧穴配用等幾個(gè)方面，分析了楊甲三教授運(yùn)用八脈交會(huì)穴辨證、立法、處方用穴、針刺手法等方面的經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)楊甲三教授對(duì)八脈交會(huì)穴有獨(dú)特見解的幾個(gè)問題進(jìn)行了探討。如八脈交會(huì)穴固定配穴法中，陰經(jīng)為何要用相生配，陽經(jīng)為何要用同氣配，八穴中為何用了四個(gè)絡(luò)穴、兩個(gè)輸穴、兩個(gè)蹻脈穴，為什么無手足陽明、足厥陰、手少陰四經(jīng)之經(jīng)穴，而單用此八穴就能治療十二正經(jīng)及奇經(jīng)八脈的病癥等。
二、八脈交會(huì)穴的交通途徑
在八脈交會(huì)穴中．只有申脈、照海分別是足太陽膀胱經(jīng)與陽蹻及足少陰腎經(jīng)與陰蹻直接交經(jīng)匯聚之處，余六穴均未直接在所在穴處與奇經(jīng)交會(huì)，只是通過所屬經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈在身體的某些部位相交通而會(huì)于其穴，是經(jīng)交而穴通。
(一)公孫通沖脈
公孫通過足太陰脾經(jīng)與沖脈在腹部關(guān)元、大趾和胸中等處相交通?！鹅`樞·經(jīng)脈》載：“脾足太陰之脈，起于大趾之端，循趾內(nèi)側(cè)白肉際……入腹?！痹せ省妒慕?jīng)發(fā)揮》曰：“…歷公孫…入腹經(jīng)沖門、府舍，會(huì)中極、關(guān)元……上膈，注于膻中?！薄鹅`樞·逆順肥瘦》曰：“沖脈者……并于少陰之經(jīng)，滲三陰，下循跗入大趾間?！薄端貑枴づe痛論》曰：“沖脈起于關(guān)元，隨腹直上，”《難經(jīng)·二十八難》載：“沖脈者……至胸中而散也?！?/font>
(二)內(nèi)關(guān)通陰維脈
內(nèi)關(guān)通過手厥陰心包經(jīng)與陰維脈在胸膈部互相交通?！鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中……下膈……下臂，行兩筋之間?！薄妒慕?jīng)發(fā)揮》載：“循郄門、間使、內(nèi)關(guān)……”《奇經(jīng)八脈考》曰：“陰維起于諸陰之交……上胸膈……”
(三)足臨泣通帶脈
足臨泣通過足少陽膽經(jīng)與帶脈在季脅及帶脈、五樞、維道穴處相互交通?！鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“膽足少陽之脈……循脅里……循胸過季脅?！薄妒慕?jīng)發(fā)揮》曰：“過季脅，循帶脈、五樞、維道。” 《難經(jīng)·二十八難》載：“帶脈者，起于季
脅，回身一周?！薄镀娼?jīng)八脈考》載：“帶脈者，起于季脅足厥陰之章門穴，同足少陽循帶脈穴，圍身一周，如束帶然。又與足少陽會(huì)于五樞、維道，凡八穴。”
(四)外關(guān)通陽維脈
外關(guān)通過手少陽三焦經(jīng)與陽維脈在肩臂部臑會(huì)、天髎處相互交通?！鹅`樞·經(jīng)脈》：“三焦手少陽之脈……循臑外上肩?！被首⒃唬骸吧霞缪灂?huì)……天髎……肩井。”《針灸甲乙經(jīng)》：“天髎為手少陽、陽維之會(huì)?！?《奇經(jīng)八脈考》：“陽維(起于諸陽之會(huì))……過肩前，與手少陽會(huì)于臑會(huì)、天髎?！?/font>
(五)后溪通督脈
后溪通過手太陽小腸經(jīng)與督脈在大椎穴處相互交通。《靈樞·經(jīng)脈》曰：“小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)……交肩上?！薄妒慕?jīng)發(fā)揮》載：“循手外側(cè)之前谷、后溪……乃上會(huì)大椎，因左右相交于兩肩之上?！?《奇經(jīng)八脈考》載：“督乃陽脈之海。其脈起于腎下胞中……并脊里上行。歷腰俞……陶道、大椎，與手足三陽會(huì)合?！?/font>
(六)申脈通陽蹻脈
足太陽膀胱經(jīng)之申脈與陽蹻脈直接相交。《針灸甲乙經(jīng)》：“申脈為陽蹻脈所生也。” 《十四經(jīng)發(fā)揮》：“陽蹻脈者……本太陽之別……生于申脈?！?/font>
(七)列缺通任脈
列缺通過手太陰肺經(jīng)與任脈在腹部中焦胃脘相互交通，又通過手太陰經(jīng)別與仔脈在喉嚨部相互交通?！鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口……其支者，從腕后(列缺穴)直出……”《靈樞·經(jīng)別》：“手太陰之正，別入淵腋少陰之前……上出缺盆，循喉嚨?！啊镀娼?jīng)八脈考》：“任為陰脈之海。其脈起于中極之下，少腹之內(nèi)……同足厥陰、太陰、少陰，并行腹里，循關(guān)元……會(huì)足太陰于下脘，歷建里，會(huì)手太陽、少陽、足陽明于中脘……上喉嚨……”
(八)照海通陰蹻脈
足少陰腎經(jīng)之照海穴與陰蹻脈直接相交，且照海又通過足少陰腎經(jīng)與陰蹻脈在喉嚨部位相互交通?！夺樉募滓医?jīng)》：“照海，為陰蹻脈所生?！?《靈樞·經(jīng)脈》：“腎足少陰之脈……循內(nèi)踝之后，別入跟中……循喉嚨。”《難經(jīng)·二十八難》：“陰蹻脈者．亦起于跟中．循內(nèi)踝，上行至咽喉?！?《奇經(jīng)八脈考》：“陰蹻者，足少陰之別脈，其脈起于跟中……同足少陰循內(nèi)踝、下照海穴……至喉嚨?！?/font>
三、八脈交會(huì)穴的會(huì)合途徑
(一)公孫與內(nèi)關(guān)
脾經(jīng)公孫(通沖脈)和心包經(jīng)內(nèi)關(guān)(通陰維)，主要通過足太陰脾經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、沖脈和陰維脈會(huì)合于胃、心、胸。其具體途徑分別是：①會(huì)于脾胃。如《靈樞·經(jīng)脈》：“脾足太陰之脈……屬脾絡(luò)胃……心主手厥陰心包絡(luò)之脈……下膈，歷絡(luò)三焦。”故滑伯仁注：“歷絡(luò)于三焦之上脘、中脘?！倍妒慕?jīng)發(fā)揮》也說： “沖脈者……其在腹也，行于幽門、通谷?！庇终f：“陰維……與足太陰會(huì)于腹哀?！被首⒃唬骸皻v腹哀過日月、期門之分，循本經(jīng)之里，下至中脘、下脘之際，以屬脾絡(luò)胃也?！雹跁?huì)于心。如《靈樞·經(jīng)脈》：“脾足太陰之脈……注心中……心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包絡(luò)。”③會(huì)于胸。如《素問·骨空論》：“沖脈者一夾臍上行，至胸中而散?！?《奇經(jīng)八脈考》又說：“陰維……其脈發(fā)于足少陰筑賓穴……上行入小腹……循脅肋……上胸膈?！?/font>
(二)足臨泣與外關(guān)
膽經(jīng)足臨泣(通帶脈)和三焦經(jīng)外關(guān)(通陽維)，主要通過足少陽膽經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)會(huì)合于肩及目外眥。其具體途徑是：①會(huì)于肩。如《靈樞·經(jīng)脈》：“膽足少陽之脈……循頸行手少陽之前，至肩上……三焦手少陽之脈……上貫肘．循臑外上肩。”②會(huì)于目外眥。如《靈樞·經(jīng)脈》：“膽足少陽之脈，起于目銳眥……三焦手少陽之脈……至目銳眥?！?/font>
(三)后溪與申脈
小腸經(jīng)后溪(通督脈)和膀胱經(jīng)申脈(通陽蹻脈)，主要通過足太陽經(jīng)、手太陽經(jīng)、陽蹻及督脈會(huì)合于肩胛、目?jī)?nèi)眥。其具體途徑是：1會(huì)于肩胛。如《靈樞·經(jīng)脈》：“膀胱足太陽之脈……其支者，從膊內(nèi)左右，別下貫胛……小腸手太陽之脈……出肩解，繞肩胛?！?會(huì)于目?jī)?nèi)眥。如《靈樞·經(jīng)脈》：“膀胱足太陽之脈，起于目?jī)?nèi)眥……小腸手太陽之脈……別頰上出頁(yè)抵鼻，至目?jī)?nèi)眥?！薄端貑枴す强照摗份d：“督脈者…與太陽起于目?jī)?nèi)眥?！薄镀娼?jīng)八脈考》載：“陽蹻者……至目?jī)?nèi)眥．與手足太陽、足陽明、陰蹻五脈會(huì)于睛明穴?！?/font>
(四)列缺與照海
肺經(jīng)列缺(通任脈)和腎經(jīng)照海(通陰蹻)，主要通過足少陰、手太陰、任脈及陰蹻會(huì)合于肺、胸膈、喉嚨。其具體途徑是：①會(huì)于肺。如《靈樞·經(jīng)脈》： “肺手太明之脈……屬肺……腎足少陰之脈……入肺中?！薄鹅`樞·營(yíng)氣》認(rèn)為任脈“入缺盆，下注肺中，復(fù)出太陰”。2會(huì)于胸膈。《靈樞·脈度》載：“蹻(陰)脈者，少陰之別……上循胸里入缺盆?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》：“肺手太明之脈……上膈……腎足少陰之脈……從腎上貫肝膈?！雹蹠?huì)于喉嚨?！鹅`樞·經(jīng)脈》：“腎足少陰之脈……循喉嚨?！薄鹅`樞·經(jīng)別》：“手太陰之正……上出缺盆，循喉嚨?！薄端貑枴す强照摗罚?nbsp; “任脈者……循腹里……至咽喉?！薄鹅`樞·脈度》：“蹻(陰)脈者，少陰之別……上出人迎之前?！?/font>
四、八脈交會(huì)穴的應(yīng)用規(guī)律
(一)陰經(jīng)八脈交會(huì)穴
《標(biāo)幽賦》：“陰蹻陰維任沖脈，去心腹脅肋在里之疑。”
1．公孫配內(nèi)關(guān)
(1)公孫
①?zèng)_脈病候
《素問·骨空論》：“沖脈為病，逆氣里急?！?/font>
《素問·舉痛論》：“寒氣客于沖脈……寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動(dòng)應(yīng)手矣?！?/font>
《素問·痿論》：“沖脈者……與陽明合于宗筋……故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。”
《難經(jīng)·二十九難》：“沖之為病，逆氣而里急?！?/font>
《脈經(jīng)·平奇經(jīng)八脈病》：“沖督之脈者，十二經(jīng)之道路也。沖督用事，則十二經(jīng)不復(fù)朝于寸口，其人皆苦恍惚狂癡?！薄?脈來中央堅(jiān)實(shí)，經(jīng)至關(guān)者，)沖脈也。動(dòng)苦少腹痛，上搶心，有瘕疝，絕孕，遺矢溺，脅支滿煩也?！?/font>
逆氣，指升降之失常，氣應(yīng)上升而反下行，氣應(yīng)下降而反上升，則喘逆。氣機(jī)升降不通可引起疼痛里急、九種心疼、臍腹疼痛等病。
②公孫主治肝氣橫逆與肝氣下迫
從生理上看，五臟配屬五行，根據(jù)五行生克制化的理論，五臟之間既有相生的聯(lián)系，又有相克的制約。從病理上看．如果肝有病則可以影響脾，因?yàn)楦挝逍袑倌?，脾屬土、肝木克脾土，所以治療?dāng)實(shí)脾土，故公孫能治肝氣橫逆、下迫之疾病。這是“上工治未病”的原則，是古代預(yù)防醫(yī)學(xué)的方法。它不但運(yùn)用在未病前的預(yù)防上(如《內(nèi)經(jīng)》中的攝生法)，也可用來預(yù)測(cè)疾病的傳變及發(fā)展趨向，及早地加以處理，達(dá)到防止疾病傳變、縮短病程的目的。
③公孫治婦科病
《奇經(jīng)八脈考》：“沖為經(jīng)脈之海，又曰血海，其脈與任脈皆起于少腹之內(nèi)胞中?！币虼耍瑳_脈功能為主胞宮孕子育胎．滋養(yǎng)腎之精氣，以榮發(fā)充鬢和精成，故通沖脈之公孫能治婦科疾病。
④公孫與內(nèi)關(guān)相應(yīng)配伍
《靈樞·經(jīng)脈》：“手心主之別．名日內(nèi)關(guān)，去腕二寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上系于心包，絡(luò)心系。實(shí)則心痛，虛則為煩心，取之兩筋間也?！?/font>
《難經(jīng)·二十九難》：“沖脈為病，逆氣而里急?！薄瓣幘S為病、苦心痛?！?/font>
《靈摳·經(jīng)脈》；“足太陰之別名曰公孫……其別者入絡(luò)腸胃，厥氣上逆則霍亂，實(shí)則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也?！?/font>
由上可見，沖脈、內(nèi)關(guān)、公孫病候均有里急和腹內(nèi)作痛拘急。手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴內(nèi)關(guān)病候?yàn)閷?shí)則心痛。公孫與內(nèi)關(guān)均主臟腑的痛證，故兩穴相應(yīng)配伍。內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，公孫屬足太陰脾經(jīng)絡(luò)穴，心包屬火，脾屬土，故內(nèi)關(guān)與公孫上下配伍屬五行相生(火生土)配伍法。
(2)內(nèi)關(guān)
①陰維脈病候與內(nèi)關(guān)病候
手厥陰之別絡(luò)內(nèi)關(guān)病候，《靈樞·經(jīng)脈》載：“手心主之別……實(shí)則心痛，虛則為煩心?！?/font>
《難經(jīng)·二十九難》：“陰維為病苦心痛?！?/font>
手厥陰心包經(jīng)別絡(luò)之病候與陰維脈之病候均有心痛。
②內(nèi)關(guān)主治心病，兼治其他四臟之病
手少陰心經(jīng)循行，《靈樞·經(jīng)脈》載：“起于心中，出屬心系，下膈絡(luò)小腸……”心系，是指心與肺、脾、肝、腎相聯(lián)系之絡(luò)脈。
《類經(jīng)》七卷第二注曰：“心當(dāng)五椎之下，其系有五，上系連肺，肺下系心，心下之系連脾、肝、腎，故心通五臟之氣而為主也?！彼苑Q心為五臟六腑之大主。心肺在胸，肝膽脾在兩脅，故能治心胸痞脹．積塊堅(jiān)橫脅搶，如脅痛、心
痛、結(jié)胸里急等癥?？傊饕涡?，其他四臟為兼治，如肺宜肅降，心宜寧神(寧神即肅靜之意)，當(dāng)肺干咳不已，用手太陰肺經(jīng)腧穴外配內(nèi)關(guān)以鎮(zhèn)其咳。又如肝病脅部脹痛時(shí)配用內(nèi)關(guān)以疏其肝，因心包屬火，肝屬木，木生火，木為母，火為子，這是實(shí)則瀉其子的治療方法。
③內(nèi)關(guān)主治神志病
《素問·五臟生成》： “心之合脈也。”心包絡(luò)代君受邪，從治療言，心包經(jīng)代君行事，所以從病理角度來講，心與心包是相合的。心生血而藏神，脈為血體而神用，故稱脈舍神。心包經(jīng)主脈所生病，故內(nèi)關(guān)能治神志病。
④內(nèi)關(guān)主治瘧疾
瘧疾是外邪入于少陽半表半里，營(yíng)衛(wèi)相持，正邪交爭(zhēng)而病發(fā)。邪入陰爭(zhēng)則寒，出與陽爭(zhēng)則熱，故寒熱往來，先寒后熱，汗出而息，發(fā)作定時(shí)。先寒治陰，后熱治陽，故先刺與手少陽互為表里經(jīng)之里經(jīng)手厥陰之內(nèi)關(guān)以出陰邪，后刺手少陽經(jīng)之外關(guān)以治陽邪。
2．列缺配照海
(1)列缺
①任脈病候與列缺病候
《靈摳·經(jīng)脈》謂肺經(jīng)別絡(luò)列缺病證：“其病實(shí)則手銳掌熱，虛則欠(音去，指張口狀，欠，即呵欠，張口呵欠之意)，小便遺數(shù)?！?/font>
《素問·骨空論》謂任脈病證：“任脈為病．男子內(nèi)結(jié)七疝，女于帶下瘕聚?！?/font>
肺經(jīng)別絡(luò)病證小便遺數(shù)與任脈病證帶下都是前陰病。
②列缺兼治腎病
手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴列缺，其病候虛則欠，小便遺數(shù)。腎主納氣，腎虛則失其納氣為呵欠。小便遺數(shù)，遺指小便不禁，數(shù)指小便頻數(shù)。腎者，為水臟，主津液。水有清濁，清者上升，濁者下降，清中之濁者，由三焦決瀆下行至腎，歸腎之
水為濁，由膀胱排出體外，濁中之清者，復(fù)經(jīng)三焦上升至肺。如此循環(huán)，以維持人體水液代謝的平衡。水液的升清降濁，必賴于腎陽的氣化作用與肺氣化水下降于腎的功能。如果腎陽氣化失司，水液升降失常，則膀胱開合不利，以致小便遺頻，小便不通，或全身水腫，嘔逆，喘咳等，故列缺能兼治腎病。
3、列缺能兼治胃腸病
肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口。“經(jīng)脈所至，主治所在”．故列塊穴能兼治胃腸病。
④列缺能兼治婦科病
任脈起于胞中，任有妊之義，任脈交會(huì)列缺，故列缺能兼治婦科疾病，尤其治月經(jīng)來潮時(shí)兩乳脹疼為常用穴。如《席弘賦》云：“氣刺兩乳求太淵．未應(yīng)之時(shí)瀉列缺?！?/font>
⑥列缺與照海相應(yīng)配伍
肺主宣發(fā)肅降，其位最高，后天水谷精微須賴肺之宣發(fā)肅降的作用才能輸布全身，維持人體的正常生命活動(dòng)。如肺陰不足，宣發(fā)肅降功能失常，則后天失養(yǎng)，就會(huì)引起以腎陰虛為主的虛損病證。臨床采用“與其專補(bǔ)腎水，不如補(bǔ)肺以滋其源”的主張。肺腎在五行是相生關(guān)系，故列缺與照海相應(yīng)配伍。
(2)照海
①照海主治腎病，兼治肺、脾、胃、肝等內(nèi)臟疾病
腎開竅于二陰，故照海治前陰之小便淋澀、難產(chǎn)積塊，后陰之腸風(fēng)下血等。
肺、腎兩經(jīng)有共同的循行經(jīng)線，如腎經(jīng)循行入肺中，循喉嚨，肺經(jīng)循行上膈屬肺，從肺系橫出腋下。為此，照海為治療喉塞、梅核氣等疾病的常用穴。
照海治嗜睡癥與脾有關(guān)系?！鹅`樞·寒熱病》：“陰蹻、陽蹻，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。陰氣盛則濕邪乘，致脾陽為濕邪所因，清陽不能上升。”即采丹溪所云：“脾胃受濕，沉困乏力，怠惰好臥?！?/font>
2 照海主治運(yùn)動(dòng)疾病
蹻脈交通一身陰陽之氣，調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)，所以蹻脈失調(diào)常出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)的異常?！峨y經(jīng)·二十九難》：“陰蹻為病，陽緩而陰急?！标柧?，指陽虛，陽側(cè)肌肉瘦弱；陰急，指陰盛，陰側(cè)肌肉拘急。故治偏癱手足拘急、癇證夜發(fā)等病，照海是主穴。
筋是聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)肌肉、主管運(yùn)動(dòng)的組織，對(duì)肌肉、骨節(jié)有約束和保護(hù)作用。筋要依賴肝血、腎精和水谷精氣的濡養(yǎng)。當(dāng)肝血不足，腎水不能涵木，或水谷精氣供給不足時(shí)，均可出現(xiàn)精力疲憊、運(yùn)動(dòng)乏力等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可引起肢體屈伸不利，痙攣拘急。此時(shí)，亦可以照海治之。
(二)陽經(jīng)八脈交會(huì)穴
《標(biāo)幽賦》：“陽蹻陽維共督帶，主肩背腰腿在表之病?！?/font>
1．后溪配申脈
(1)后溪
《西江月》：手足拘攣戰(zhàn)掉，中風(fēng)不語癇癲，頭痛眼腫淚漣漣．腿膝背腰痛遍。項(xiàng)強(qiáng)傷寒不解．牙齒頤腫喉咽，手麻足麻破傷牽，盜稈后溪先砭。
后溪主治頭、腦、面、頸、項(xiàng)部位病證，體重節(jié)痛，表熱，及體液病。
①后溪主頭、腦、面、項(xiàng)、頸部位病證
后溪是手太陽小腸經(jīng)穴，通督脈。督脈循行：與太陽起于目?jī)?nèi)眥，上額交巔，上入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)。手太陽小腸經(jīng)循行：其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中．其支者，別頰上抵鼻，至目?jī)?nèi)眥，斜絡(luò)于顴。“經(jīng)脈所至，主治所在”，因此能主治頭、腦、面、頸、項(xiàng)等疾病。
②后溪能治體重節(jié)癰
后溪穴是輸穴?！峨y經(jīng)·六十八難》：“輸主體重節(jié)痛。”
③后溪能治表熱
手足太陽經(jīng)脈循行于項(xiàng)背，太陽之氣行于體表，邪傷太陽其病在表，故治表熱。
④后溪主治液病
心主液，如心陽不足，則失于斂攝，心液不藏，多見自汗；心之陰不足，則血不養(yǎng)心，心氣浮越，心液外泄，為盜汗。心與小腸相表里，心主液小腸主液所生病，為臟病治腑。
(2)申脈
陽蹻脈交會(huì)足太陽膀胱經(jīng)申脈穴，與后溪相應(yīng)。
《西江月》：腰背屈強(qiáng)腿腫，惡風(fēng)自汗頭疼，雷頭赤目痛眉棱，手足麻攣臂冷。吹乳耳聾鼻衄，癇癲肢節(jié)煩憎，遍身腫滿汗頭淋，申脈先針有應(yīng)。
①陽蹻脈與足太陽膀胱經(jīng)在病候上的聯(lián)系
足太陽經(jīng)，主筋所生病者，筋主管運(yùn)動(dòng)。
《難經(jīng)·二十九難》：“陽蹻為病，陰緩而陽急?！?/font>
陽蹻脈失常，會(huì)出現(xiàn)內(nèi)側(cè)肌肉弛緩、外側(cè)肌肉拘急的病癥。
足太陽與陽蹻的病候均有運(yùn)動(dòng)方面的病癥。
②申脈主治筋病
足太陽筋，為多為巨，它有一起一別一直與五支的經(jīng)筋分布?！鹅`樞·經(jīng)筋》云：“足太陽之筋，起于足小趾，上結(jié)于踝，斜上結(jié)于膝，其下循足外側(cè)，結(jié)于踵，上循跟，結(jié)于腘；其別者，結(jié)于月耑外，上腘中內(nèi)廉，與腘中并上結(jié)臀，上夾脊上項(xiàng)，其支者，別入結(jié)于舌本；其直者，結(jié)于枕骨，上頭下顏，結(jié)于鼻；其支者，為目上綱，下結(jié)于九頁(yè)；其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨；其支者，出缺盆，斜上出于九頁(yè)。”
故凡為攣為弛為反張戴眼之類疾病，皆足太陽之水虧，筋失濡養(yǎng)，申脈主治之。
②申脈主治表熱
太陽主一身之表，外邪侵入，太陽經(jīng)首當(dāng)其沖能治表熱。
④申脈主治癰毒癥
癰毒癥見局部腫高痛，其邪在表，太陽主一身之表，故申脈可治之。
2．足臨泣配外關(guān)
(1)足臨泣
《西江月》：手足中風(fēng)不舉，痛麻發(fā)熱拘急，頭風(fēng)痛腫項(xiàng)腮連，眼腫赤疼頭旋。齒痛耳聾咽腫，浮風(fēng)瘙癢筋牽，腿疼脅脹肋肢偏，臨泣針時(shí)有驗(yàn)。
①足臨泣主治骨病
足少陽膽經(jīng)主骨所生病者，可治諸節(jié)皆痛。
②足臨泣可治皮膚疾病
少陽主風(fēng)，風(fēng)為陽邪，風(fēng)熱循經(jīng)上越，輕則頭目眩暈，重則傷腦中風(fēng)，風(fēng)熱外竄，傷及血分，則致皮膚疾病，足臨泣可治之。
(2)外關(guān)
《西江月》：肢節(jié)腫疼膝冷，四肢不遂頭風(fēng)，背胯內(nèi)外骨筋攻，頭項(xiàng)眉棱皆痛。手足熱麻盜汗，破傷眼腫睛紅，傷寒自汗表烘熾，獨(dú)會(huì)外關(guān)為重。
①外關(guān)主治頭頸、耳、眼疾病
手少陽經(jīng)支脈，“其支者，從耳后，入耳中，出走耳前，過客主人前，交額，至目銳眥?！?/font>
本經(jīng)所過耳后、耳前、耳中，至眼外，故能主治頭、耳、眼疾病。另外，手少陽病候“是動(dòng)則病，耳聾渾揮焞焞”(焞，音吞，形容聽覺模糊不清，耳內(nèi)出現(xiàn)烘烘的響聲)，外關(guān)可治之。
2、外關(guān)主治水腫
手少陽三焦經(jīng)為水瀆之府，又是主氣所生病者，所以三焦是水液氣化的場(chǎng)所，有通行水道的作用。水腫多由三焦氣化失常而致，如《類經(jīng)》：“三焦為水瀆之府，水病由于氣也?！惫仕[以外關(guān)治之。
③外關(guān)治皮膚病
《素問·至真要大論》：“諸痛癢瘡，皆屬于心?！?/font>
王冰注；“心寂則痛微，躁則痛甚，百端之起，皆自心生，痛癢瘡瘍，生于心也?！?/font>
又，高世本：“心作火?！弊ⅲ弧盎鹋f本作心，今改諸痛癢瘡，皆屬手少陽三焦之火。心病由心包代君行事，心包與三角相表里，皮膚病需臟病治腑。”故手少陽三焦經(jīng)外關(guān)穴能治皮膚病。
④外關(guān)能治半表半里熱
陽維為病苦寒熱。苦寒熱指發(fā)寒發(fā)熱或寒熱往來，病在半表半里，故主治半表半里之熱。
五、八脈交會(huì)穴的配伍特點(diǎn)
1.陰經(jīng)相生配穴的意義
《素問·五臟別論》：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也。”
《針灸甲乙經(jīng)·精神五臟論》：“是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守陰虛，陰虛則無氣．無氣則死矣?！?/font>
五臟主藏精．精是人生的基本物質(zhì)，不可瀉，精瀉則陰虛，陰虛則陽失其守，不能化氣，人即不能生存。為此，八脈交會(huì)配穴中的屬臟經(jīng)之兩對(duì)配穴，如手厥陰心包經(jīng)之內(nèi)關(guān)配足太陰脾經(jīng)之公孫，手厥陰心包經(jīng)屬火，足太陰脾經(jīng)屬土，火能生土。又，手太陰肺經(jīng)之列缺配足少陰腎經(jīng)之照海，手太陰肺經(jīng)屬金，足少明腎經(jīng)屬水，金能生水．兩者均是相生配穴法。此法目的在于不傷其五臟的精氣。
2．陽經(jīng)用同氣相應(yīng)配穴及選用輸穴的意義
八脈交會(huì)，陽經(jīng)有兩對(duì)配穴，即外關(guān)配足臨泣，后溪配申脈，稱同氣相應(yīng)配穴法，又稱同名經(jīng)配穴法。即手少陽經(jīng)外關(guān)與足少陽經(jīng)足臨泣相配，兩經(jīng)于目外眥連接，足太陽經(jīng)申脈與手太陽經(jīng)后溪相配．于目?jī)?nèi)眥連接。足臨泣穴和后溪穴都是輸穴，兩對(duì)配穴中，各有輸穴?！峨y經(jīng)·六十八難》云：“輸主體重節(jié)痛?！标柦?jīng)兩對(duì)穴都主治體表有病。陽經(jīng)配穴特點(diǎn)是同氣相應(yīng)，連點(diǎn)成線，經(jīng)氣貫通，連線成面，是為提高治療效果而設(shè)的。
3．八脈交會(huì)穴取絡(luò)穴的意義
八脈交會(huì)穴的八個(gè)穴位中，有四個(gè)絡(luò)穴，即內(nèi)關(guān)、公孫、外關(guān)、列缺。絡(luò)穴可以聯(lián)絡(luò)陰陽表里兩經(jīng)，能擴(kuò)大治療范圍。絡(luò)穴可以治表里經(jīng)病、絡(luò)脈病。
4．八脈交會(huì)穴無足厥陰、手少陰、手足陽明經(jīng)穴
為什么只有八條經(jīng)與奇經(jīng)有交會(huì)穴．而足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)計(jì)四條經(jīng)沒有交會(huì)穴呢?
(1)見肝之病，當(dāng)傳之于碑，故先實(shí)其脾氣，無令受肝之邪，所以治肝先實(shí)其脾氣。為此，八脈交會(huì)穴中無足厥陰肝經(jīng)穴位。
(2)心包代君行事，故心有病多取手厥陰心包經(jīng)穴。為此，八脈交會(huì)穴中無心經(jīng)穴。
(3)手太陰肺經(jīng)，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口……肺經(jīng)循行先行胃腸。“經(jīng)脈所至，主治所在”，故手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴列缺能治胃腸病。為此，八脈交會(huì)穴中沒有手足陽明經(jīng)穴
