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中醫(yī)界耳熟能詳?shù)呐搜a(bǔ)血經(jīng)典方
或許大陸這邊的人比較不熟悉四物湯這個名字,但是熟悉臺灣文化的人一定知道,四物湯是補(bǔ)血、養(yǎng)血的經(jīng)典方劑,也是婦科最常用的藥方。其實(shí),我們生活中也在用這個補(bǔ)血湯,只是我們的名稱不叫四物湯而已。中醫(yī)學(xué)界的人對此完全可以用耳熟能詳、如雷貫耳來形容。更神奇的是這四味藥經(jīng)過加加減減,衍化成一系列“子方”、“孫方”,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),四物湯的系列方達(dá)800多個,真可謂是“子孫滿堂”,是名副其實(shí)的方劑中的“祖師爺”。

  


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  補(bǔ)血養(yǎng)血經(jīng)典方

  


  四物湯最早見于晚唐藺道人著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》,東漢名醫(yī)張仲景又進(jìn)行了改進(jìn),變成了《金匱要略》中的名膠艾四物湯——后來被尊為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之主方,專門用來治療婦科血癥,被后世醫(yī)家稱為“婦科第一方”。

  


  四物湯是由當(dāng)歸、川芎、白芍和熟地四味中藥組成,其中又以當(dāng)歸、熟地為主藥。熟地含有甘露醇、維生素A等成分,與當(dāng)歸配伍后,可使當(dāng)歸的主要成分阿魏酸含量增加,使當(dāng)歸補(bǔ)血活血療效增強(qiáng),能對付女性臉色蒼白、頭暈?zāi)垦!?a target="_blank">月經(jīng)不調(diào)、量少或閉經(jīng)。

  


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  四物湯何以能成為婦科補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的經(jīng)典方呢?中醫(yī)認(rèn)為,四物湯主要調(diào)理肝血,而女性血虛,應(yīng)該注重調(diào)肝,因?yàn)楦魏脱芮邢嚓P(guān):肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能,就像一個人體“血庫”一樣,當(dāng)人體因?yàn)榧膊』蛘呱砘顒有柩吭黾訒r,肝臟就把貯藏的血液排出來,以供機(jī)體活動的需要。如果肝臟有病,藏血的功能失常,就等于“血庫”枯竭了一樣,根本不能滿足人體的各項(xiàng)功能,比如,不能滋養(yǎng)眼睛,則兩目昏花、干澀、夜盲;不能充盈血海,則婦女月經(jīng)量少,甚至閉經(jīng);若是肝失疏泄,就像“血庫”漏水一樣,則藏血不固,易引起出血病變,如衄血、婦女月經(jīng)過多或崩漏等。

  


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  靈活運(yùn)用,作用更廣

  


  四物湯一個很大的特點(diǎn)是,隨著四味藥物的比例不同,四物湯可以發(fā)揮廣泛的功能。如重用熟地、當(dāng)歸,輕用川芎,則是一個補(bǔ)血良方;當(dāng)歸、川芎輕用或不用時,可以幫助孕婦保胎;重用當(dāng)歸、川芎,輕用白芍則能治療月經(jīng)量少、血淤型閉經(jīng)等等。

  


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  此外,四物湯衍生出的無數(shù)“子方”、“孫方”在治療婦科病方面也功不可沒。較著名的有桃紅四物湯,該方劑是由四物湯加桃仁、紅花而成,專治血虛血淤導(dǎo)致的月經(jīng)過多,還能對付先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn);四物湯加艾葉、阿膠、甘草后取名為阿艾四物湯,用來治療月經(jīng)過多,是安胎養(yǎng)血止漏的要方;四物湯加四君子湯后,名“八珍湯”,能氣血雙補(bǔ);在八珍湯的基礎(chǔ)上再加上黃芪、肉桂,則成為老百姓非常熟悉的十全大補(bǔ)湯。

  


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  「月經(jīng)過后必服四物湯調(diào)補(bǔ)身體」--幾乎每個女性朋友都曾被長輩或好友叮嚀過,但這其實(shí)是一個非常錯誤的觀念。四物湯--這在民間廣為流傳的補(bǔ)藥,到底什么人可以吃?什么人不能吃?又應(yīng)該在什么時候吃?吃四物湯有沒有什么禁忌?那就要先從什么是「四物湯」談起。

  


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   四物湯是由當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍四味藥,依一定比例所組合而成。主要作用是「補(bǔ)養(yǎng)肝血」。所以體質(zhì)是屬于「肝血不足」的人,才適合服用。而肝血不足臨床上的表現(xiàn)為面色萎黃、爪甲色淡、頭暈眼花、手足麻木、易抽筋、月經(jīng)量少、顏色淡紅、質(zhì)地清稀如水等癥狀。而現(xiàn)代人因?yàn)楣ぷ髅β祲毫Υ?,生活作息不?guī)律,再加上不良的飲食習(xí)慣—喜好燒烤炸辣,高梁厚味吃太多,導(dǎo)致燥熱體質(zhì)偏多,所以大部分的人都不適合吃單純的四物湯。如果真的需要補(bǔ),必須經(jīng)過中醫(yī)師診察后,依每個人的身體狀況去處方用藥。

  


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  四物湯的加減變化有二十多種,單單這四味藥的變化就很多。譬如:體質(zhì)狀況是血虛夾血熱者,四物湯中滋陰補(bǔ)血的「熟地」就要改成涼血清熱的「生地」;如果是血虛夾血瘀體質(zhì)的,四物湯中養(yǎng)肝血的「白芍」就要改成活血化瘀的「赤芍」;腸胃不好、容易拉肚子的人,則四物湯中的「白芍」要先炮制過變成「土炒白芍」才有健脾止瀉的作用。所以會痛經(jīng)的病人,有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位,或平常白帶多、陰部搔癢,時常反覆骨盆腔感染的人,以及剛接受手術(shù)后的病人,都是禁止服用四物湯的。因?yàn)樗奈餃珜儆跍匮a(bǔ)性質(zhì),會惡化體內(nèi)的發(fā)炎反應(yīng),也會讓術(shù)后傷口過度愈合,造成組織沾黏,形成日后的慢性腹痛。

  


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  屬于燥熱體質(zhì)的人,吃了四物湯會出現(xiàn)口干舌燥、便秘、長痘痘等上火的癥狀。屬于氣滯血瘀體質(zhì)的人,本來血液循環(huán)就不好,又吃了補(bǔ)血的四物湯,造成子宮過度充血,會出現(xiàn)月經(jīng)量多、血塊多、甚至加重痛經(jīng)的癥狀,而且長期這樣錯誤的進(jìn)補(bǔ),子宮一直處于過度充血的狀態(tài),長瘤的機(jī)會就會增加。

  


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  所以「四物湯」并不是有病治病,沒病補(bǔ)身的萬靈丹,它只是眾多中藥方劑中的一種,服用時也有其適應(yīng)證及禁忌證。所以要進(jìn)補(bǔ)之前,請先讓合格的中醫(yī)師診察過后,依個人身體的寒熱虛實(shí)來處方用藥才是最明智的。吃藥要「對癥下藥」對身體才有幫助,如果隨便亂服藥,吃進(jìn)肚子里的補(bǔ)藥可就變成「毒藥」了!不但沒有強(qiáng)身的效果,反而把體質(zhì)弄得更復(fù)雜、更難治療。
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