夏末秋初，往往出現(xiàn)悶熱高溫天氣，這時候若做些運動，往往會汗如雨下。身體從汗里排出水分，必然會造成排尿量的減少。而排尿的減少，又會造成腎臟、膀胱和尿道出現(xiàn) 尿液濃縮、缺乏沖洗的問題。所以，夏天最容易出現(xiàn)腎結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石發(fā)作的情況。
腎結(jié)石產(chǎn)生的原因，是因為血液中有一些物質(zhì)溶解度比較低。腎臟要先過濾血液，回收其中的有益物質(zhì)，再把其中的代謝廢物和有害物質(zhì)進行濃縮，從而生成尿液，把它暫時儲存在膀胱里，再從輸尿管排出體外。
如果尿液太少太濃縮，那么其中的一些溶解度比較低的物質(zhì)就有可能會在暫時儲存尿液的腎盂和膀胱中沉淀，甚至結(jié)晶。這些結(jié)晶日積月累逐漸長大，就是腎結(jié)石了。如果結(jié)石很小，可以被尿液沖出體外；如果稍微大一點，卡在了尿道中，就有可能造成尿道結(jié)石的發(fā)作。男性的尿道比女性細而長，所以男性比女性多發(fā)尿道結(jié)石，它會帶來讓人難以忍受的疼痛。
人們可能會問，這些惹麻煩的石頭都是什么東西??？75%以上的可能性，它們是草酸鈣結(jié)石。當然，也可能是尿酸結(jié)石，磷酸鈣結(jié)石，或者混合型的結(jié)石。其實這些成分平日都正常存在于尿液當中，即便呈現(xiàn)過飽和狀態(tài)，也不會馬上沉淀。但是，如果人體發(fā)生了代謝紊亂，尿里的鈣含量異常增加，或者尿酸含量異常增加，或者酸堿度發(fā)生變化，或者泌尿系統(tǒng)有感染，就容易發(fā)生結(jié)石。這時候，如果碰巧天氣炎熱，出汗太多，喝水太少，尿液不足，發(fā)生腎結(jié)石的風險就更會加大。
要想預防腎結(jié)石，首先當然是要喝足夠多的水。人們都知道，在不出汗的情況下，每天宜喝6杯水（一次性紙杯的量算1杯，每杯約200毫升，6杯約1200毫升，用餐時的湯和飲料也算在內(nèi)），出汗的情況就要加喝水的量了，特別是在夏天運動前后，必須主動補水，避免尿液高度濃縮。否則，尿液中本來處于溶解狀態(tài)的物質(zhì)可能因為過飽和而沉淀，腎臟和膀胱就更容易出現(xiàn)結(jié)石。
除此之外，還有一些注意事項對預防腎結(jié)石很重要。
一是少喝甜飲料，少吃甜食。甜飲料促進腎結(jié)石，這話絕非危言聳聽，有大量流行病學研究證據(jù)。還有研究發(fā)現(xiàn)，喝可樂之后會提高與草酸鈣型腎結(jié)石相關(guān)的生化指標，掃描電鏡觀察也發(fā)現(xiàn)攝入可樂之后所收集的尿樣本中更易出現(xiàn)草酸鈣結(jié)晶。
二是避免服用過多的維生素C片，每天不超過1000毫克為宜（推薦量是100毫克，但從食物中攝入不必擔心過量，也不太可能超過1000毫克）。有研究提示，攝入1000-2000毫克的維生素C會導致尿中草酸排出量顯著增加，從而增加腎結(jié)石的風險，喝含維生素C的甜飲料時尤其要注意。
三是避免蛋白質(zhì)攝入過量，葷素菜比例最好是1份肉或魚配3份蔬菜。如果膳食中大魚大肉過多，蔬菜水果偏少，容易造成膳食中的礦物質(zhì)不平衡，鈣、鉀、鎂元素過少，而硫、磷元素過高，使骨鈣溶出增加，尿鈣排出量上升。同時，尿液發(fā)生酸化，也不利于排出尿酸。
我國人體試驗也發(fā)現(xiàn)，草酸鈣型腎結(jié)石患者一次性攝入350克豬肉之后，尿中的草酸水平和尿酸水平升高，而檸檬酸含量下降，尿液酸度上升，意味著形成腎結(jié)石的危險大大增加，而且這種效應能夠持續(xù)6小時以上。
只要日常有魚肉蛋奶豆制品，并正常吃主食，蛋白質(zhì)攝入就會比較充足。但不少人因為被推銷員忽悠，三餐之外還長期服用大量蛋白粉，服用膠原蛋白粉，都可能造成蛋白質(zhì)過量，引起腎結(jié)石的案例屢見不鮮。膠原蛋白中所富含的甘氨酸和羥脯氨酸都是草酸形成的前體，過量服用時會增加尿中的草酸含量。健身人士如果在肌肉訓練之后服用大量的蛋白粉和蛋清，又不注意增加蔬菜水果并多喝水，也有類似的危險。
四是避免快速減肥。在減肥者中的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，減肥速度快的人，腎結(jié)石的發(fā)病率很高。特別是采用高蛋白低碳水化合物減肥法的人，只吃大量魚肉蛋，不吃主食，雖然體重下降快，但非常容易造成腎結(jié)石。
五是攝取足夠多的鉀和鎂。水果、蔬菜、薯類和各種茶都富含鉀，而綠葉蔬菜和豆類同時富含鉀和鎂。流行病學調(diào)查表明，鎂的不足可能是增加腎結(jié)石風險的因素之一。如果能夠供應足夠多的鉀和鎂，就能提高膳食中鈣元素的利用率，減少尿鈣的排出，從而減少腎結(jié)石的風險。
六是從食物中正常攝入充足的鈣，但要避免大劑量服用鈣片。
有不少醫(yī)生建議，預防腎結(jié)石就必須減少膳食鈣的攝入量，牛奶酸奶豆制品小魚小蝦貝類都不能吃，綠葉菜也不能吃，這是一個極大誤解。近年來的研究證明，膳食中正常攝入鈣，反而會降低患腎結(jié)石的危險。研究者認為，這是因為食物中的鈣能在烹調(diào)過程中和草酸結(jié)合，減少人體對草酸的吸收，也就減少了形成草酸鈣型結(jié)石的危險。
可能很多人會不解地問：鈣和草酸結(jié)合成沉淀，不是會促進結(jié)石嗎？問題在于，這兩者是在哪里發(fā)生結(jié)合的。如果是在鍋里、碗里甚至胃里，都不會有什么危害，只不過是降低鈣的利用率而已。既然沉淀難以吸收，也就不可能進入血液，跑到腎臟，惹上腎結(jié)石的麻煩。但是，如果鈣攝入量低，進入人體的草酸反而更多。而鈣攝入不足，蛋白質(zhì)又過剩，那么人體骨骼中的鈣反而容易溶出。被吸收的草酸和體內(nèi)排出的鈣，在血液里發(fā)生結(jié)合，并在腎臟中被濃縮結(jié)晶，這才會增加腎結(jié)石的危險！
有研究發(fā)現(xiàn)，攝入天然食物中的鈣則會將腎結(jié)石的風險降低三分之一左右，服用補鈣品卻可能將腎結(jié)石的風險提高20%，所以如果膳食鈣已經(jīng)足夠，服用補鈣產(chǎn)品的時候必須十分謹慎。這可能是因為，天然食物中的鈣濃度較低，吸收利用的速度也是?細水長流的緩慢速度，不會帶來血液中鈣濃度的明顯波動，不易影響尿鈣的排泄量；而補鈣品中的鈣數(shù)量巨大，集中被人體吸收后，有可能引起血鈣波動，增加尿鈣的排泄量。?
很多人可能還會問，你怎么不提少吃菠菜，避免攝入草酸這事兒呢？因為目前的流行病學研究并沒有證實蔬菜中的草酸會促進腎結(jié)石的發(fā)生。
其實草酸并不只存在于綠葉蔬菜當中，竹筍、苦瓜等也含有草酸，水果、堅果、豆類等都含有不少草酸，比如蘋果李子獼猴桃藍莓等都含有一定量的草酸。但沒有證據(jù)證明它們會增加腎結(jié)石。這或許是因為，蔬菜水果不僅有草酸這個“壞處”，也有很多“好處”。比如說，菠菜富含鉀、鎂元素，還富含“甜菜堿”，它是有利降低尿液酸度的一種物質(zhì)，這些對預防磷酸鹽結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石都特別有好處。只要將菠菜在沸水中焯一下，去掉部分草酸，就可以放心吃了。而小油菜、小白菜、芥藍、綠生菜、油麥菜等很多深綠色葉菜草酸含量很低，無需顧慮。
看來，凡事都有兩面性，對不對？菠菜是如此，運動也一樣。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者患腎結(jié)石的風險比體重正常的人高，與經(jīng)常運動的人相比，特別不愛動的人腎結(jié)石危險也會升高。所以，夏天積極做運動完全沒有錯，只要及時充分補水并多吃蔬果就好啦！
總結(jié)一下，有利于預防腎結(jié)石的飲食方式是：
——多喝水。
——少喝甜飲料，特別是可樂飲料和高維生素C飲料。
——多吃蔬菜和水果，特別是綠葉蔬菜。
——澀味蔬菜宜焯后烹調(diào)，不澀的蔬菜則無需擔心。
——正常食用富含鈣的食物，如奶類、傳統(tǒng)豆腐、綠葉菜、芝麻、堅果等。
——豆腐宜以傳統(tǒng)的鹵水豆腐最佳，石膏豆腐亦可，內(nèi)酯豆腐最差。
——豆?jié){宜適量，每天2杯（一次性紙杯）以內(nèi)為好。
——動物蛋白質(zhì)不要過量，肉類攝入量平均每天不超過75克（一兩半）為好。
——服用蛋白粉產(chǎn)品，包括膠原蛋白產(chǎn)品之前，最好咨詢專業(yè)人士，考慮到它對腎臟的可能影響。
（作者：范志紅）
