心脾兩虛的失眠，多見面色不華、體倦神疲、頭眩目重、舌淡脈細(xì)弱，治法為滋養(yǎng)心脾，方用歸脾湯。血虛失眠多見心火偏旺，煩躁、多汗、口舌干燥，治用天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸。心腎不交的失眠為腎陰虧損、心火獨(dú)亢，治用黃連阿膠湯、交泰丸。肝虛的失眠是肝血不藏而致，治用酸棗仁湯。臟躁所致的失眠用甘麥大棗湯。肝陽(yáng)偏旺的失眠，治用琥珀丸。飲食積滯和痰火中阻的失眠，治用溫膽湯、半夏秫米湯。痰飲停于心下，其人多驚悸不寐，用安魂湯》。
一、組成：龍眼肉六錢，酸棗仁（炒搗）四錢，生龍骨（搗末）五錢，生牡蠣（搗末）五錢，清半夏三錢，茯苓片三錢，生赭石（軋細(xì)）四錢。
二、方解：方中用龍眼肉以補(bǔ)心血；酸棗仁以斂心氣；龍骨、牡蠣以安魂魄；半夏、茯苓以清痰飲；赭石以導(dǎo)引心陽(yáng)下潛，使之歸藏于陰，以成瞌睡之功也。
三、案例
陳姓女，時(shí)年三十二歲，失眠已久，屢服安神補(bǔ)腦液，數(shù)日不服則不能睡眠來診。自述急躁，心慌，心煩，失眠多夢(mèng)，經(jīng)來提前數(shù)天且量多。視其舌質(zhì)紫紅，舌尖紅斑點(diǎn)甚多，苔白薄膩且干，脈弦。
證屬：肝火盛、木火擾心。
方用：安魂湯、衡通散加清肝散郁之品。
處方：龍眼肉18克，酸棗仁（炒搗）12克，生龍骨（搗末）30克，生牡蠣（搗末）30克，清半夏18克，茯苓片10克，生赭石（軋細(xì)）30克，生地黃30克，白茅根30克，羚羊角絲5克，連翹12克，白芍18克，黃連5克，竹茹18克，水煎服，每日一劑，水煎服，七劑。
當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、川牛膝、枳殼、桔梗、甘草、炮山甲各10克，三七粉6克。制成散，每次服10克，日二至三次。
一周后來診，訴心煩失眠諸癥有所減，診其舌尖紫斑漸消。仍用上方，黃連、羚羊角減為各3克。后服至四周，舌尖紫斑方消盡，自述心煩大大好轉(zhuǎn)，睡眠亦佳，唯偶有頭暈。囑服上方七劑，隔日服一劑，以鞏固療效。
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