這是一篇關(guān)于高血壓患者服用降壓藥的辟謠文章，總共2300字左右，希望有緣看到的朋友能夠花幾分鐘時(shí)間耐心看完，一定會(huì)有收獲。

我國成年人中，高血壓是最常見的慢性病之一，也是導(dǎo)致心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，腎臟健康危害的一個(gè)重要慢病，雖然經(jīng)常在網(wǎng)上為大家介紹高血壓的用藥知識(shí)，高血壓控制的相關(guān)知識(shí)，但在現(xiàn)實(shí)生活中，能夠真正平穩(wěn)的控制好血壓，讓血壓長期保持達(dá)標(biāo)水平的人，比例其實(shí)是非常低，之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，除了對(duì)于高血壓疾病本身的不在意以外，很多高血壓患者朋友對(duì)于長期服用降壓藥的一些認(rèn)知誤區(qū)，也是導(dǎo)致高血壓難以控制，難以達(dá)標(biāo)的重要原因，今天的這篇科普文章里，將選擇4個(gè)有代表性的“降壓藥謠言”，一一為大家詳解。

謠言1：吃了降壓藥，血壓就平穩(wěn)了

對(duì)于大多數(shù)高血壓患者來說，為了控制血壓的平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，可能都需要服用降壓藥來加強(qiáng)血壓控制，降壓藥物治療是積極控制血壓的一個(gè)重要方面，但如果我們把降壓的“重?fù)?dān)”，全都托付給降壓藥，恐怕我們很難真的控制好我們的高血壓問題。如果我們認(rèn)為吃了降壓藥，血壓就一定會(huì)降下來，一定會(huì)穩(wěn)定在達(dá)標(biāo)水平，那就真的是大錯(cuò)特錯(cuò)。

想要平穩(wěn)控制血壓，除了每天定時(shí)服用降壓藥以外，還有兩個(gè)方面不可忽視。

一是血壓的定期監(jiān)測(cè)。不同的降壓藥作用機(jī)理不同，針對(duì)不同類型，不同嚴(yán)重程度的高血壓問題，降壓效果也不盡相同，因此，在服用降壓藥以后，做好血壓的家庭自測(cè)是非常重要的，了解所服用的降壓藥能否有效地降低血壓，能否在24小時(shí)內(nèi)平穩(wěn)的控制血壓，都需要通過測(cè)量血壓來確認(rèn)，即使是已經(jīng)平穩(wěn)控制的情況，也應(yīng)該定期的量一下，看血壓有沒有發(fā)生變化，是否需要調(diào)整用藥方案，來加強(qiáng)血壓的控制。

第二個(gè)方面是生活上的調(diào)理干預(yù)。光靠降壓藥控制血壓，就相當(dāng)于一條腿走路，注定血壓難以得到穩(wěn)定的控制，如果能夠在合理用藥的同時(shí)，加強(qiáng)生活上的控制，積極控鹽，合理飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制體重，保持合理作息，戒煙限酒，保持平和心態(tài)，做好這些方面，同樣是控制好血壓不可或缺的，還能夠帶來額外的心血管獲益。

控制高血壓絕不是吃上降壓藥就可以的，血壓監(jiān)測(cè)、生活調(diào)理同樣必不可少。

謠言2：一片降壓效果不好再加一片

有些高血壓患者朋友，吃了一片降壓藥，血壓仍然無法降到達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)，就趕緊在原來的基礎(chǔ)上，把藥量加大一倍，再加一片，這樣做其實(shí)并不是我們加強(qiáng)血壓控制的最佳選擇。

如果服用某種類型的降壓藥，降壓效果不好，通過加大用藥量的方式，有時(shí)候是很難進(jìn)一步提升降壓效果的，在這種時(shí)候，我們結(jié)合實(shí)際情況，可以做出兩種選擇。

第一種，如果服用了常規(guī)劑量的降壓藥，血壓幾乎沒有下降，甚至是出現(xiàn)了升高（不對(duì)癥用藥是有這種可能的），這種情況下，不但不應(yīng)該繼續(xù)加大藥量，而是應(yīng)該考慮換服其他類型的降壓藥，或采用其他的聯(lián)合用藥方案來加強(qiáng)高血壓控制。

第二種，如果服用了常規(guī)劑量的單種降壓藥，血壓已經(jīng)有所下降，但還沒有達(dá)到合理達(dá)標(biāo)的水平（130/80mmHg以下最佳），與其加大劑量，不如合理選擇其他類型的降壓藥，用聯(lián)合用藥的方式來加強(qiáng)血壓控制。聯(lián)合用藥是高血壓用藥的基本原則之一，通過不同作用機(jī)理的降壓藥聯(lián)合使用，能夠起到事半功倍的協(xié)同降壓效果，有些良好的搭配還能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。沙坦或普利+地平，沙坦/普利+利尿劑，地平+β受體阻滯劑，地平+利尿劑等都是好組合，可結(jié)合實(shí)際情況來合理選擇。

服用單種降壓藥效果不好，加大劑量不是最佳選擇，調(diào)整用藥方案，聯(lián)合用藥才是正確做法。

謠言3：長期吃降壓藥會(huì)耐藥，要定期更換

長期吃降壓藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性的說法也流傳甚廣，但實(shí)際上并沒有任何科學(xué)道理。耐藥性通常會(huì)發(fā)生在某些抗感染藥物（如濫用抗生素導(dǎo)致的耐藥菌問題）或會(huì)耗竭相關(guān)受體而導(dǎo)致（如頻繁大劑量服用硝酸酯類藥物導(dǎo)致的耐藥），而對(duì)于降壓藥來說，是不存在耐藥性問題的，長期服用，同樣可以保持穩(wěn)定的降壓效果。

有些朋友發(fā)現(xiàn)長期服用降壓藥后，原本控制良好的血壓會(huì)控制不住，就把這些歸咎于“降壓藥耐藥了”，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，隨著年齡的增長，血管硬化程度的加劇，高血壓變得更加難以控制都是難以避免的，這種時(shí)候，在原來用藥的基礎(chǔ)上，調(diào)整用藥方案，加用其他降壓藥，提升降壓效果才是更好的做法。

如果不管青紅皂白，也不進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，吃一段時(shí)間就換藥，吃一段時(shí)間就換藥，這樣的做法反而可能會(huì)因?yàn)閾Q服藥物的作用時(shí)間，作用強(qiáng)弱變化而帶來血壓的波動(dòng)，進(jìn)一步加大心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，得不償失。

降壓藥長期服用也不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，當(dāng)血壓失去控制，合理調(diào)整用藥方案更重要，而不是定期換藥。

謠言4：長期吃降壓藥會(huì)傷肝腎

這是導(dǎo)致很多高血壓患者降壓藥吃吃停停的重要原因之一，除此之外，擔(dān)心降壓藥的不良反應(yīng)會(huì)累積，擔(dān)心長期吃降壓藥會(huì)致癌等謠言也有不少。因?yàn)檫@樣那樣的一些擔(dān)心，很多人吃吃停停，還有很多人根本就不敢服用降壓藥。

高血壓的問題長期得不到控制，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程，血壓飆升還會(huì)帶來心腦血管，腎臟，微血管等多方面的健康風(fēng)險(xiǎn)，心梗，腦出血等多種重大疾病，都與高血壓有著密切的關(guān)系，血壓不控制帶來的這些風(fēng)險(xiǎn)，和潛在的不一定會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)之間的風(fēng)險(xiǎn)，到底誰高誰低，真的應(yīng)該認(rèn)真想清楚。

如果是合理服用降壓藥，絕大多數(shù)的降壓藥長期服用都不會(huì)對(duì)肝腎功能造成損傷，而像沙坦、普利類降壓藥，還有一定的改善微量蛋白尿，降低腎臟濾過壓力的保護(hù)腎臟作用，而對(duì)于降壓藥的不良反應(yīng)問題，其發(fā)生率通常都較低，了解不良反應(yīng)是很有必要的，但也應(yīng)該知道不良反應(yīng)不會(huì)發(fā)生在每個(gè)人身上，絕大多數(shù)的高血壓患者，都能夠選到適合自己的，安全有效的降壓藥用藥方案。

高血壓患者該用藥就要堅(jiān)持用藥，控制好血壓才是最重要的，因?yàn)檫@樣那樣的擔(dān)心而停藥，帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)反而更大。

上述的4大有關(guān)服用降壓藥的謠言，分別從幾個(gè)錯(cuò)誤用藥認(rèn)知方面進(jìn)行了分析，實(shí)際上關(guān)于降壓藥的用藥誤區(qū)和謠言還有很多，也歡迎大家在下方留言，我們可以繼續(xù)討論學(xué)習(xí)。