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4種藥給胃貼上“保護(hù)膜”,增強(qiáng)黏膜屏障,防治胃潰瘍

一年一度的春節(jié)即將來(lái)臨,面對(duì)無(wú)處不在的美食誘惑,如果沒(méi)有健康的胃,實(shí)在是太遺憾了!

說(shuō)起胃不好,相信患過(guò)胃潰瘍的朋友一定經(jīng)歷過(guò)胃痛的感覺(jué),那種慢性節(jié)律性的疼痛會(huì)把人折磨得茶飯不思、寢食難安,而更讓人煩惱的是,胃潰瘍?nèi)菀追磸?fù)發(fā)作。

可能許多人都知道,治療胃潰瘍需要服用制酸藥,網(wǎng)上對(duì)于如奧美拉唑、法莫替丁這類制酸藥的科普文章也比比皆是,但很多人不知道的是,治療胃潰瘍除了制酸藥以外,還需要服用一類藥物,這類藥物與制酸藥有協(xié)同作用,可顯著增加治療效果,這類藥物就是胃黏膜保護(hù)劑。今天就來(lái)介紹4種胃黏膜保護(hù)類藥物。

胃黏膜保護(hù)劑的作用機(jī)制

胃黏膜保護(hù)劑能夠直接中和胃酸及抑制胃蛋白酶活性,從而減弱及消除損傷因子對(duì)胃黏膜的損傷作用,同時(shí)可促進(jìn)胃黏液的分泌和碳酸氫鹽的含量增加,促進(jìn)胃上皮細(xì)胞DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成,穩(wěn)定上皮細(xì)胞膜和溶酶體,減少細(xì)胞自溶,可增加胃黏膜的屏障功能,從而增強(qiáng)抵抗損傷因子,起到保護(hù)胃黏膜的作用。

防治胃潰瘍的3種胃黏膜保護(hù)劑,不妨了解一下

胃黏膜保護(hù)劑根據(jù)不同的作用機(jī)制,可分為不同的類別,下面介紹一下臨床常用的三種胃黏膜保護(hù)劑。

1. 硫糖鋁

硫糖鋁為蔗糖八硫酸鋁鹽的復(fù)合物,在胃內(nèi)酸性環(huán)境中可解離為帶負(fù)電荷的八硫酸蔗糖,與潰瘍面上帶正電荷的蛋白質(zhì)結(jié)合,從而形成保護(hù)性屏障,同時(shí)可吸附膽汁酸,阻止胃酸、胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕。

另外,硫糖鋁還能增加黏液和碳酸氫鹽的分泌,降低胃液中胃蛋白酶濃度,抑制其活性,促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞新生血管形成,增加胃黏膜血流量,起到促進(jìn)潰瘍愈合的作用。臨床研究結(jié)果顯示,胃潰瘍患者接受硫糖鋁與拉唑類藥物聯(lián)合治療,能夠提高臨床療效,縮小潰瘍直徑,比單獨(dú)應(yīng)用拉唑類藥物更快促進(jìn)胃潰瘍的愈合,同時(shí)還能夠提高幽門螺桿菌(Hp)陽(yáng)性胃潰瘍患者Hp根除率。

2. 鉍劑

鉍劑能夠在酸性環(huán)境下,在潰瘍基底的肉芽組織形成一層堅(jiān)固的氧化鉍膠體保護(hù)膜,從而隔絕胃酸、胃蛋白酶、膽汁酸及食物等對(duì)胃黏膜的損傷。與硫糖鋁一樣,鉍劑也能夠促進(jìn)碳酸氫鹽分泌,前列腺素合成,這些物質(zhì)能夠改善胃黏膜血液循環(huán),增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能。更重要是,鉍劑還能夠通過(guò)干擾Hp鐵代謝起到抑菌作用,因此也是根據(jù)Hp方案中必不可少的藥物之一,常用的藥物有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。

3.替普瑞酮

替普瑞酮能增加胃粘膜前列腺素作用,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明,它能提高大白鼠的胃粘膜前列腺素的含量,其機(jī)理為提高前列腺素生物合成酶活性。研究認(rèn)為,本藥物能夠增加和改善胃粘膜血流的作用,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,本藥可抑制大白鼠因乙醇而造成的胃粘膜損傷,同樣可抑制健康成人男子因乙醇而造成的胃粘膜損傷。

由于替普瑞酮能有效保護(hù)胃粘膜,因此常用于急性胃炎、慢性胃炎急性加重期,胃粘膜病變(糜爛、出血、潮紅、浮腫)的改善。

4. 瑞巴派特

瑞巴派特除了能夠促進(jìn)前列腺素合成,胃黏液分泌,增加胃黏膜血流量外,還能夠抑制炎癥和清除自由基,減少乙醇、阿司匹林等外源性物質(zhì)對(duì)胃黏膜的直接損傷作用,同時(shí)還能夠增強(qiáng)胃黏膜細(xì)胞的再生能力,起到促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的作用。研究顯示,瑞巴派特聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍,其總有效率、治療前后中性黏液含量、黏膜形態(tài)結(jié)構(gòu)評(píng)分、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)程度及胃潰瘍復(fù)發(fā)率等指標(biāo),均顯著優(yōu)于單用奧美拉唑治療。

綜上所述,無(wú)論是胃潰瘍,還是慢性胃炎,在使用抑制胃酸藥的同時(shí)聯(lián)合使用上述胃黏膜保護(hù)劑,能夠更有效地緩解癥狀,促進(jìn)疾病的恢復(fù),當(dāng)然,由于上述藥物的藥理效果相似,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇其中一種就可以。

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